近日，國家衛(wèi)生健康委會同教育部、科技部、工業(yè)和信息化部等15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），提出包括提升老年健康服務能力、促進健康老齡化的科技和產業(yè)發(fā)展等9項任務，以及提高城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務率、降低失能發(fā)生率等7項預期性或約束性指標。
《規(guī)劃》強調，以連續(xù)性服務為重點，提升醫(yī)防一體、全程服務的老年醫(yī)療服務水平。鼓勵利用互聯(lián)網、大數據、人工智能等信息技術，以老年人健康需求為導向，打造 “就近就便”就醫(yī)環(huán)境，確保老年健康服務公平可及，加大居家醫(yī)療服務支持力度等。
01
老齡化加深對互聯(lián)網醫(yī)療的剛性需求
我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，從長期趨勢看，人口老齡化必然帶來疾病發(fā)病率提升，整體疾病負擔增加。數據顯示，2018年我國55-64歲、65歲以上人群兩周就診率分別為32.7%和42.6%，顯著高于55歲以下人群?；疾÷侍岣摺⒕驮\周期縮短，老齡化帶來醫(yī)療服務需求持續(xù)增加。
而與老年人的健康需求相比，醫(yī)療服務與健康老齡化相關的機構、隊伍、服務等資源總量不足、配置不均衡。一方面，醫(yī)療資源的供需本身存在失衡，另一方面，醫(yī)療資源未被得到很好利用、醫(yī)療服務不連續(xù)，缺乏整合、常態(tài)化醫(yī)療服務，難以滿足群眾對高質量醫(yī)療服務的要求。
“十四五”是積極應對人口老齡化的重要窗口期。在疾病發(fā)病率高、疾病負擔加重、醫(yī)療服務獲得感不高等壓力下，群眾對于互聯(lián)網醫(yī)療的需求將越發(fā)剛性。利用移動互聯(lián)網技術，基于患者醫(yī)療健康數據整合，能夠加強醫(yī)院對老年患者的院外管理和隨訪能力，提高藥物依從性、規(guī)范性，預防并降低重癥發(fā)生率，并通過全程服務提高患者黏性、帶來醫(yī)院業(yè)務增量。
02
全程診中管理
線上線下一體平臺實現服務增量與提質并重
讓老年人居家無憂，醫(yī)療需求全程有響應?；ヂ?lián)網醫(yī)療要實現這一目標，要求互聯(lián)網診療一定不等于電子處方，而是與線下服務同質的、實現全程診中管理的全新服務模式。這與《互聯(lián)網診療監(jiān)管細則（征求意見稿）》要求“醫(yī)療機構要做到線上線下一體化、互聯(lián)網診療服務回歸‘醫(yī)’的本質”是一致的，依靠“賣資源”（賣藥、轉診患者）獲利的平臺模式將受到限制。
“倡導價值信息化”的醫(yī)療數字化轉型服務商——高靈智騰，以幫助醫(yī)院做優(yōu)存量、做大增量、讓醫(yī)療服務觸手可及為目標，為醫(yī)院打造真正“賣服務”、有生命力的互聯(lián)網醫(yī)院。讓線上線下診療一體、服務做到最大限度“同質”。
高靈智騰互聯(lián)網診療平臺通過打通院內、院外患者病歷數據，基于數據在線，驅動醫(yī)生對患者管理的在線化、診中化、全程化，打破傳統(tǒng)以醫(yī)院大樓為主的醫(yī)患鏈接方式，帶來醫(yī)患實時交互。
如此一來，醫(yī)院可基于互聯(lián)網診療平臺確?；颊咴和鉄o憂，及時進行隨訪干預。一份來自高靈智騰一家二級醫(yī)院客戶今年1月的運營數據顯示，該院醫(yī)生利用醫(yī)生端小程序，平均每周管理隨訪病人1538名，提供不限于滿意度回訪、專科疾病隨訪、健康教育等服務。不僅加強了醫(yī)患穩(wěn)定、長期的溝通，可及時跟蹤患者病情變化，且支持在隨訪溝通過程開立醫(yī)囑，提高院外患者醫(yī)療服務獲得感。
另一方面，患者來到醫(yī)院就診，也能夠通過高靈智騰互聯(lián)網診療平臺便捷獲取醫(yī)療服務?；颊叨艘孕〕绦蚍绞讲渴?，患者可以通過微信、支付寶小程序完成線下全過程就醫(yī)流程。以前患者診前預約需要在APP完成，再到自助機排隊取號、手機完成支付；病歷復印需跑到病案室去填寫材料；住院登記需要從門診跑到住院處……現在這些流程都可以在手機上完成。運營數據顯示，1月該醫(yī)院為線下患者提供線上病歷復印申請、郵寄到家服務共計272人次，避免患者在醫(yī)院樓上樓下跑，為商保、補充醫(yī)療險報銷等提供了便利。
互聯(lián)網醫(yī)院的建設價值，是由用戶決定的，醫(yī)患是否“觸網”則取決于他們需要的資源是否在線。高靈智騰通過對醫(yī)院業(yè)務邏輯的深入理解，其互聯(lián)網診療平臺把線下最核心、高頻的業(yè)務資源遷移到線上，開醫(yī)囑、寫病歷、診療筆記、排班申請等醫(yī)生都可以通過手機端完成，充分感受到移動互聯(lián)網帶來的便利，并且可以推廣自己的品牌。
醫(yī)生診療工作最離不開的資源是患者數據，根據上述二級醫(yī)院1月運營數據，醫(yī)生每周人均訪問患者主頁次數約500次，主要查看患者臨床指標、歷史用藥等；醫(yī)生在“網上醫(yī)院”各頁面的總瀏覽量超18萬次，包括查看待辦事項、查看患者咨詢等，養(yǎng)成了對移動互聯(lián)網工具的依賴和使用習慣。
對于患者來說，醫(yī)生在線、服務在線、管理在線，自然愿意使用。患者1月份通過小程序支付訂單數為2萬余次。平均每位醫(yī)生每周接收患者咨詢消息數約28條，線上回復患者消息數20條，形成了相對暢通、良性的醫(yī)患線上交流生態(tài)。
新冠疫情重塑用戶線上診療習慣，互聯(lián)網診療已成為居民看病問診常態(tài)模式。線上線下一體化診療服務，是做好連續(xù)性醫(yī)療服務，支撐健康老齡化增量與提質并重要求的重要舉措。同時，也可幫助醫(yī)療機構把閑置資源盤活，帶來增量發(fā)展路徑，是雙贏的發(fā)展路徑。但“銀發(fā)族”加速觸網，也需要積極探索適老化服務，幫助老人跨越“數字鴻溝”，讓數字醫(yī)療技術溫暖人心。
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