疫情管控期間，孕產(chǎn)婦怎么做產(chǎn)檢？

如何在家做自我檢測？

如果不幸被感染，腹中胎兒會受影響嗎？

……

這段特殊的時(shí)間

有不少孕媽和家屬在家會憂心忡忡

擔(dān)心孕婦身體和胎兒健康

擔(dān)心周圍的環(huán)境會影響胎兒的健康

為緩解孕產(chǎn)婦居家隔離期間的焦慮情緒，共同守護(hù)疫情下母嬰“安全屏障”，由市人才辦開設(shè)的“院士TALK”專欄，本期邀請了著名生殖專家黃荷鳳院士在線為廣大市民講授特殊時(shí)期孕產(chǎn)護(hù)理知識。

“院士 TALK ”是由上海市人才辦牽頭發(fā)起的知識創(chuàng)新與學(xué)科論壇活動。疫情期間，推出了“院士守‘滬’ 同心抗疫——云課堂系列節(jié)目”，充分發(fā)揮專業(yè)人才在開展心理疏導(dǎo)、情緒支持中的優(yōu)勢。在線為居家的你答疑解惑、提供居家隔離期間健康和情緒管理的科學(xué)指導(dǎo)，傳遞人才好聲音、抗疫正能量！

本期我們邀請了中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師、復(fù)旦大學(xué)生殖與發(fā)育研究院院長黃荷鳳院士，和大家聊一聊孕產(chǎn)婦自我保健的問題。

疫情管控期間，我們的孕產(chǎn)婦怎么做產(chǎn)檢？

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劃重點(diǎn)

保健手冊是綠色——屬于低風(fēng)險(xiǎn)——不鼓勵正常的孕產(chǎn)婦外出做定期產(chǎn)檢，更建議她們在家做自我檢測。

保健手冊是黃色——母親或者胎兒有一定的風(fēng)險(xiǎn)——需要在規(guī)定時(shí)間做產(chǎn)檢，可以通過線上咨詢定點(diǎn)的醫(yī)生或醫(yī)院來保證母嬰的安全。

保健手冊是橙色、紅色、甚至是紫色——高風(fēng)險(xiǎn)情況——應(yīng)該前往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。

低風(fēng)險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦，如何在家做自我檢測？

劃重點(diǎn)

1.每天測量體溫并合理飲食。

2.定期監(jiān)測胎動，注意胎兒胎動的規(guī)律、次數(shù)以及幅度。

【特別提醒】

如果一天數(shù)下來，胎動次數(shù)比原來減少三分之一以上；或者胎動很弱，甚至感覺不到；又或是胎動頻繁，胎動幅度大，這些都是異常的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)上述情況，必須馬上跟你定點(diǎn)的專科醫(yī)生進(jìn)行線上咨詢。如果有必要到醫(yī)院來，那么任何時(shí)候都應(yīng)該立即來醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)咨詢。

感染了新冠會傳染給胎兒嗎？

懷孕早期是否要終止妊娠？

劃重點(diǎn)

研究結(jié)果表明，新冠感染初期的孕婦，其血液和糞便的檢測結(jié)果為陽性，但其陰道分泌物、乳汁、胎盤、羊水以及新生兒的臍帶血的檢測結(jié)果大部分為陰性。

有大約百分二點(diǎn)幾的新生兒是陽性。但經(jīng)過研究分析，我們認(rèn)為這些新生兒的陽性很可能與母親分娩時(shí)的環(huán)境有關(guān)。

【專家建議】

如果新生兒母親是陽性，一旦新生兒出生，就需迅速抱離分娩產(chǎn)房或者手術(shù)室，立即遷移到另外一個相對干凈的環(huán)境里進(jìn)行斷臍、清洗和包扎。

建議懷孕早期的準(zhǔn)媽媽們，不要盲目終止妊娠，因?yàn)槟壳安]有研究表明新冠病毒會直接通過孕婦傳染給胎兒。

陽性產(chǎn)婦是否一定要剖腹產(chǎn)？

陽性媽媽可以哺乳嗎？

劃重點(diǎn)

如果沒有產(chǎn)科的指征，不是重癥患者，我們還是建議足月的孕產(chǎn)婦通過陰道分娩。

陽性媽媽可以每天把乳汁擠出來并保存下來，14天后如果核酸檢測結(jié)果為陰性，那么是可以進(jìn)行哺乳的。此外，如果母親已經(jīng)恢復(fù)陰性，也是可以正常哺乳的。這也是目前大家公認(rèn)的看法。

寫在最后

對于新型冠狀病毒而言，目前尚無臨床資料能夠明確支持孕期感染會造成宮內(nèi)傳播。既往的幾例孕中晚期病例分析，我們在她們的胎盤、羊水和臍血中都未檢測到新型冠狀病毒。

2021年最新的meta分析，搜索了Pubmed、Web of Science等世界著名數(shù)據(jù)，收集了2019.11-2020.06間的68個臨床研究結(jié)果，分析了1,019例新冠確診產(chǎn)婦和1035新生兒的結(jié)局后發(fā)現(xiàn)，基于現(xiàn)有的研究，沒有足夠的證據(jù)支持剖腹產(chǎn)在防止可能的垂直傳播方面優(yōu)于自然分娩。

對于新冠病毒感染的產(chǎn)婦陰道分娩相對比較安全，只要做好防護(hù)的情況下，如果沒有其他的剖腹產(chǎn)指征，不建議盲目采用剖腹產(chǎn)來減少母嬰的垂直傳播。

剖腹產(chǎn)終止妊娠指征主要包括：新冠重癥肺炎，病情控制不理想；各種產(chǎn)科急診情況及胎兒窘迫；臨產(chǎn)但短期無法分娩等。無論分娩或者手術(shù)均應(yīng)在負(fù)壓隔離病房或者手術(shù)室進(jìn)行。

“院士守‘滬’ 同心抗疫——云課堂系列節(jié)目”

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