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來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月12日 07:20

劉沐蕓細胞產業(yè)關鍵共性技術國家工程研究中心主任中國（深圳）綜合開發(fā)研究院特約研究員《中華細胞與干細胞雜志》副總編輯

摘要：女性運動員要如何在努力提升競技成績的同時，克服對ACL損傷風險的畏懼心理呢？通常，要做到這一點，需要有匹配女性生理結構的科學訓練指導，但遺憾的是，盡管女性運動員占參賽運動員總數(shù)近乎50%，但關于女性運動損傷的研究只有6%左右。

關鍵詞：女性運動員，運動科學；成績

持續(xù)了一個月的巴黎夏季奧運會接近尾聲，其間女性運動員的競技精神、體能表現(xiàn)以及不斷突破的成績非常亮眼。但女性運動員的運動損傷問題未能引發(fā)同等關注與重視，比如，前交叉韌帶（ACL）撕裂損傷，ACL位于膝蓋中心的一小塊堅硬的結締組織，用于支撐人體穩(wěn)定膝關節(jié)。ACL撕裂損傷是女性運動員較為常見的，甚至是可能毀掉職業(yè)生涯的一種運動損傷。

因此，在我們?yōu)榕赃\動員取得優(yōu)異戰(zhàn)績歡呼雀躍時，也是時候要開始尋找答案，為什么所有的女性運動員都容易遭受這種運動損傷？一項研究（Anterior cruciate ligament injury: towards a gendered environmental ap- proach）表明，相較于男性運動員，女性運動員更容易遭受ACL撕裂損傷，是男性的3~6倍。

那女性運動員要如何在努力提升競技成績的同時，克服對ACL損傷風險的畏懼心理呢?通常，要做到這一點，需要有匹配女性生理結構的科學訓練指導，但遺憾的是，盡管女性運動員占參賽運動員總數(shù)近乎50%，但關于女性運動損傷的研究只有6%左右。

關于為什么女性更容易在運動中損傷ACL的研究學說也各不相同，有研究認為和女性運動員訓練的機制有關，比如，ACL的尺寸、髖關節(jié)與膝關節(jié)的排列在訓練中的相互作用是否是增加ACL損傷的可能性。

還有研究認為可能和雌激素水平有關，發(fā)現(xiàn)雌激素會提升女性韌帶比如ACL的松弛度與伸拉度，比如，在女性月經(jīng)周期的后半段，由于黃體酮的波動，機體在體育訓練中的恢復能力會受到影響，是否需要據(jù)此調整女性運動員的訓練計劃？目前的研究還難以給出確定的證據(jù)。

目前有一項研究正在進行中，觀察180名女大學生運動員，看看她們在月經(jīng)周期的特定階段是否會因為激素水平的波動而增加運動損傷的風險，同時，觀察的指標還有睡眠、訓練恢復、訓練計劃、比賽安排以及心理狀態(tài)等，看看哪些與運動損傷有關。

這些科學研究指導的訓練計劃對女性運動員提升競技成績并降低損傷風險非常重要，但迄今為止，尚沒有足夠的科學依據(jù)用于指導女性運動員合理高效地開展訓練計劃與技能提升。

運動醫(yī)學研究中，女性運動員損傷缺乏代表性與關注度。運動醫(yī)學源于哈佛大學疲勞實驗室，該實驗室成立于1927年，主要是研究男性運動員在極寒、極熱條件下的運動表現(xiàn)，比如，在低于冰點的冷藏室，或溫度高達115華氏度的人造沙漠的條件下，男性運動員在跑步機上跑步，通過血樣分析研究馬拉松運動員在運動中的耐力表現(xiàn)等。這些研究都沒有納入女性運動員。該實驗室于1947年關閉，實驗室的研究員到其他機構后開始組建自己的實驗室，但沿襲的仍然是對男性運動員的研究方向和重點。

當然,將女性運動員排除在運動科學之外的一個很重要的原因是，女性生理期激素水平的波動，比如，青春期、絕經(jīng)前和絕經(jīng)后不同周期的激素水平不同，如面對女性運動員的成績表現(xiàn),需要了解是否采取了措施控制月經(jīng)周期、是否服用了避孕藥等，以及這些措施對運動表現(xiàn)會產生什么樣的影響？如何結合這些影響結果來指導女性運動員制訂合理科學的運動計劃安排等。要回答這些問題,都需要深入研究。

目前，體育界雖然有許多可以提高運動成績的訓練方法，但都是基于男女生理沒有差異而建立的訓練方法，缺乏針對前述女性運動員激素水平波動的數(shù)據(jù)支持。比如，女性不同生理周期的激素水平會有什么生理表現(xiàn)，血液標記物有什么變化？對運動表現(xiàn)會產生哪些影響？能否通過血液標記物的分析制訂出符合女性生理周期激素波動的“女性運動員發(fā)展計劃”？如營養(yǎng)攝入、水分保持以及不同生理周期的損傷防護建議等，幫助女性運動員主動結合自己的生理周期變化開展訓練，以保持最佳競技表現(xiàn)。有研究（Injury Incidence Across the Menstrual Cycle in International Foot- ballers）提示，女性運動員在排卵期更易受到肌肉和肌腱損傷。

除了生理周期激素水平的波動會對女性運動員的競技表現(xiàn)產生影響外，還有可能產生影響的是女性身體的解剖學結構，如乳房，沒有肌肉和骨骼的支撐，但這些特殊身體結構對女性運動員競技表現(xiàn)產生影響的因素都未能得到科學界的重視，直至20世紀70年代，才有了適配女性特殊解剖結構特點的運動胸衣。

另外，女性身體還有一個生理解剖特征是，女性的骨盆通常較寬，這也往往會給女性的膝蓋帶來更大的壓力（Are Women Athletes More Suscepti- ble to Inury？）。但目前適配女性這些特殊生理結構的女性運動裝備較少顧及這些特點，女性運動員的可選擇性較少。

運動科學中需要關注性別平等。首先需要的是開展一些針對女性運動員的專項研究。2021年的一項針對高中女生運動相關的腦震蕩的研究（Sports-related concussions in high school females : an epidemiologic analysis of twenty-year national trends），經(jīng)過長達20年的跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，在類似的運動中，女性運動員發(fā)生腦震蕩的概率是男性的2倍，并比男性更易復發(fā)腦震蕩。雖然還不知道這種情形發(fā)生的具體原因和機制，但至少為女性訓練、防護和治療提供了指導。

同樣，女性運動員的跨學科綜合訓練保健也很重要，比如，結合女性運動員常見的飲食失調、多發(fā)性應力性骨折、胃腸道問題、心理疏導等提供綜合保健支持，評估女性運動員，并根據(jù)女性運動員的運動習慣、激素水平、營養(yǎng)需求以及運動背景等制訂更加精準的個人訓練計劃。

目前，國際上已經(jīng)開始有關于女性運動員的學術會議，有來自各國的運動科學專家參與討論如何通過了解女性身體和生理特征制訂高質量的訓練計劃，科學地提升女性運動員的競技成績，減少損傷。同時，國際也開始有專業(yè)的女性運動門診、女性運動醫(yī)學中心，用以在指導女性運動員提升競技成績的同時，預防運動傷害，為普通女性科學合理地參與日常運動提供輔導和建議，這是一個很大的進步。

長久以來，人們一直有個誤解，認為女性生理周期無關緊要，經(jīng)過對越來越多的女性運動員參與的研究后，學界開始理解生理周期對女性運動員有重要的意義，但同樣重要的是，談到女性運動時，需要避免生理周期一切論。

隨著越來越多的包容性研究的開展，女性運動員本身也更注重以科學的方法適配女性的特征以提升自身的競技成績。此次巴黎奧運會上，不斷有女性運動員打破身體結構和生理特征的影響，創(chuàng)造新的紀錄。因此，需要關注女性的身體結構能做什么，能否匹配女性的生理周期變化，以更好地激發(fā)女性運動員的運動潛能，減少損傷。

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本文摘引自《中國健康經(jīng)濟評論2024》

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