Stress-management interventions may help individual healthcare workers for at least a year
壓力管理干預(yù)措施或能幫助醫(yī)護(hù)人員個(gè)體至少一年
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原始新聞鏈接：https://www.cochrane.org/news/stress-management-interventions-may-help-individual-healthcare-workers-least-year
原始綜述鏈接：https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002892.pub6/full
Individual-level interventions for reducing occupational stress in healthcare workers
針對(duì)醫(yī)護(hù)人員個(gè)體層面減輕職業(yè)壓力的干預(yù)措施
發(fā)表時(shí)間：2023年5月12日
譯者：賀安寧，王惠瑤
譯者單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院2022級(jí)英語(yǔ)（中醫(yī)藥國(guó)際傳播）班
審校者：李章華
審校者單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院2020級(jí)英語(yǔ)（中醫(yī)藥國(guó)際傳播）班
針對(duì)醫(yī)護(hù)人員個(gè)體層面減輕工作壓力的干預(yù)措施或能在一年后提升人們處理壓力的能力。Cochrane系統(tǒng)綜述對(duì)現(xiàn)有最新證據(jù)的研究結(jié)果是建立在先前于2015年發(fā)表的綜述的結(jié)論基礎(chǔ)之上，該綜述發(fā)現(xiàn)，低質(zhì)量證據(jù)表明，進(jìn)行認(rèn)知行為訓(xùn)練（cognitive behavioural training , CBT）、精神和身體放松等干預(yù)措施比無(wú)干預(yù)好。
研究人員納入了117項(xiàng)關(guān)于不同干預(yù)措施對(duì)緩解壓力的效果的研究，其中有89項(xiàng)是2013年至2022年期間發(fā)布的新研究。共有11,119名來自世界各地的醫(yī)護(hù)人員隨機(jī)被分配至不同的干預(yù)措施組，并通過問卷測(cè)量短期（干預(yù)結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)）、中期（三至十二個(gè)月）和長(zhǎng)期（一年以上的隨訪）壓力癥狀來評(píng)價(jià)壓力。
本系統(tǒng)綜述來源于Cochrane，它是一個(gè)由獨(dú)立的國(guó)際專家組成的協(xié)作組織。該綜述著眼于醫(yī)護(hù)人員個(gè)體層面的將注意力集中在壓力上與注意力遠(yuǎn)離壓力的干預(yù)措施。將注意力集中在壓力上的策略包括CBT以及針對(duì)建立自信心、應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)和溝通技巧方面的培訓(xùn)。將注意力從壓力上轉(zhuǎn)移開的干預(yù)措施包括放松、正念冥想、瑜伽和太極等運(yùn)動(dòng)、按摩、針灸和聽音樂。研究人員的目的是觀察不同類型的干預(yù)措施是否比無(wú)干預(yù)更能減輕壓力。
研究中的醫(yī)護(hù)人員正經(jīng)歷著低至中等程度的壓力和疲勞，這可能導(dǎo)致如頭痛、肌肉緊張或疼痛等生理癥狀，以及抑郁、焦慮、注意力無(wú)法集中以及情緒和人際關(guān)系問題等心理癥狀。
荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的公共與職業(yè)衛(wèi)生助理教授Sietske Tamminga領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究，他說：“醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常需要處理患者照護(hù)過程中的壓力和情緒狀況、面對(duì)人生疾苦、應(yīng)對(duì)來自患者、家屬和雇主的關(guān)系壓力，他們還需要高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間地工作。
“我們發(fā)現(xiàn)，通過認(rèn)知行為訓(xùn)練、鍛煉身體或聽音樂等個(gè)體層面的干預(yù)措施，或許可以減輕醫(yī)護(hù)人員的壓力。這可能不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員本身有益，也可能惠及他們照護(hù)的患者以及其所在的工作機(jī)構(gòu)。這種效果可能持續(xù)一年，并且綜合運(yùn)用多種干預(yù)措施也可能有益，至少在短期內(nèi)是這樣的。雇主應(yīng)該毫不猶豫地為員工提供一系列壓力干預(yù)措施。這些措施帶來的長(zhǎng)期效果還有待研究?！?/p>
研究人員表示，為了提高證據(jù)質(zhì)量，還需要進(jìn)行更大規(guī)模、更高質(zhì)量的研究，以探討個(gè)體層面干預(yù)的短期和長(zhǎng)期效果。
Tamminga醫(yī)生說：“我們需要從個(gè)體和組織兩方面對(duì)處理與工作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的干預(yù)措施進(jìn)行更多的研究?！薄氨绕饍H僅幫助個(gè)人更好地應(yīng)對(duì)沉重的社會(huì)心理負(fù)擔(dān)，改善工作環(huán)境可能更加有益。比如，雇主可以解決人員不足、工作過度、反社會(huì)輪班制的問題。如果你致力于改變，你需要改變潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，而不是關(guān)注癥狀?！?/p>
這項(xiàng)研究的局限性包括：由于所納入的研究沒有對(duì)受試者進(jìn)行施盲，因此對(duì)個(gè)體層面的壓力管理干預(yù)效果的評(píng)價(jià)可能存在偏倚；許多研究的規(guī)模較??；很少有研究關(guān)注職場(chǎng)中可能導(dǎo)致壓力的具體因素。
研究報(bào)告指出，30%至70%的醫(yī)生和護(hù)士以及56%的麻醉師曾因工作出現(xiàn)過勞癥狀。過去的研究?jī)A向于對(duì)某些特定的醫(yī)護(hù)人員采取特定的干預(yù)措施。這項(xiàng)Cochrane系統(tǒng)綜述的作者寫道：“據(jù)我們所知，目前還沒有最新的綜述來評(píng)價(jià)旨在減輕不同醫(yī)療工作者壓力的各類個(gè)體干預(yù)措施的效果，從而提供更全面的概述?！?/p>
Tamminga教授總結(jié)道：“由于高離職率，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)出現(xiàn)了短缺現(xiàn)象，而對(duì)壓力和工作過勞的有效預(yù)防措施可能有助于緩解這一問題?！?/p>
引用原系統(tǒng)綜述：
Tamminga SJ, Emal LM, Boschman JS, Levasseur A, Thota A, Ruotsalainen JH, Schelvis RMC, Nieuwenhuijsen K, van der Molen HF. IIndividual-level interventions for reducing occupational stress in healthcare workers. Cochrane Database of Systematic Reviews TBD, Issue TBD. Art. No.: CD002892. DOI: 10.1002/14651858.CD002892.pub6
