Q

小寶寶究竟應(yīng)該怎么睡？平躺還是側(cè)躺？

A

對于一個健康的寶寶，一歲內(nèi)尤其頭六個月內(nèi)，建議仰臥位睡覺。

1

為什么建議仰臥位？

美國兒科學(xué)會（AAP）等權(quán)威機構(gòu)都建議：一歲內(nèi)的寶寶，尤其頭六個月內(nèi)，應(yīng)該仰臥位睡覺。因為可以減少嬰兒猝死綜合征（SIDS）的發(fā)生風(fēng)險。

有研究顯示，嬰兒猝死綜合征的發(fā)生風(fēng)險，俯臥是仰臥的10倍，側(cè)臥是仰臥的3倍。

在美國，自20世紀80年代中期以來，SIDS的發(fā)病率降低了50%以上，最大降幅出現(xiàn)于1992年后，美國兒科學(xué)會于1992年開始推薦新生兒呈仰臥位睡姿。

在1992-2001年間，美國的SIDS發(fā)生率由1.2/1000例活產(chǎn)兒降至0.56/1000例活產(chǎn)兒，同時呈仰臥位睡覺的嬰兒比例由13%增至72%。其他國家在開展鼓勵非俯臥位睡眠后，SIDS的發(fā)生率也呈明顯下降。

2

為什么不建議側(cè)臥位？

雖然國內(nèi)很多醫(yī)務(wù)人員、月嫂都會推薦寶寶側(cè)臥位，但請注意避免讓寶寶側(cè)臥位睡覺也非常重要。因為從側(cè)臥位翻轉(zhuǎn)至俯臥位的可能性高于從仰臥位翻轉(zhuǎn)至俯臥位。

一項人群病例對照研究顯示，在置于側(cè)臥位但之后變?yōu)楦┡P位的嬰兒中，SIDS風(fēng)險增加。該研究還顯示，在通常置于仰臥位睡覺，但死前最后一次睡覺時置于側(cè)臥位或俯臥位的嬰兒中，SIDS的風(fēng)險也增加。

3

仰臥位會不會增加吐奶的風(fēng)險？

盡管俯臥位可以減少胃食管反流（吐奶），但也可能增加發(fā)生SIDS的風(fēng)險，而這種風(fēng)險超出了俯臥位睡姿對減少反流的潛在益處。

不推薦采用側(cè)臥位預(yù)防或治療嬰兒胃食管反流。

對于成人，與右側(cè)臥位相比，左側(cè)臥位可改善胃食管反流。然而嬰兒側(cè)臥位對反流的影響研究的結(jié)果并不一致。（劃重點：寶寶側(cè)臥睡覺可以減少吐奶并未得到強有力的證據(jù)支持）。

不推薦升高嬰兒床的頭側(cè)，因為這對嬰兒處于仰臥位時的反流沒有任何作用。

所有12個月以寶寶在睡覺時都應(yīng)采取仰臥位，即使會發(fā)生胃食管反流（吐奶）。但孩子清醒的時候，有大人看著的時候，可以俯臥和豎抱來減少胃食管返流。

4

仰臥位會不會增加吐奶吸入氣管的風(fēng)險？

仰臥位時氣管在食管的上方，俯臥位時氣管在食管的下方，側(cè)臥位時氣管和食管在同一個平面。如果發(fā)生吐奶，仰臥位氣管在上方，發(fā)生吸入導(dǎo)致窒息的風(fēng)險應(yīng)該要比俯臥和側(cè)臥小。

所以，各大權(quán)威機構(gòu)的建議依然是：即使是胃食管返流的寶寶，仰臥也不會增加誤吸導(dǎo)致窒息的風(fēng)險。

5

寶寶會自己翻身變成趴著睡，我要怎么辦？

雖然一歲內(nèi)的寶寶，尤其頭六個月內(nèi)，建議仰臥位睡覺。但如果你的寶寶已經(jīng)能自主翻身，可以很熟練的在仰臥和俯臥之間切換，那即使半夜他變成了俯臥睡姿，你也可以不用管了。

資料來源：

AmericanAcademyofPediatrics,TaskForceonInfantSleepPositionandSuddenInfantDeathSyndrome.(2000)

www.uptodate.com:Gastroesophagealrefluxininfants

www.uptodate.com:Suddeninfantdeathsyndrome:Riskfactorsandriskreductionstrategies

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/Sleep-Position-Why-Back-is-Best.aspx

NIH:safetosleep

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