健康評估復(fù)習要點

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11護理健評作業(yè)題一

一名詞解釋

問診：是指醫(yī)護人員通過與患者及有關(guān)人員交談、詢問，以獲取其所患疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，診治經(jīng)過，既往身心健康狀況等健康史的過程。

身體評估：是評估者運用自己的感官或借助一些簡單的評估工具，來了解機體健康狀況的一組最基本的評估方法。

3．主訴：為患者感受到的最主要的痛苦，最明顯的癥狀或體征，也是本次就診的最主要原因及其持續(xù)時間。

4．功能性健康形態(tài)：Gordon于1982年提出的帶有明顯護理特征的收集和組織健康資料的分類模式，稱為功能性健康形態(tài)。

二填空題

1．健康評估的基本方法包括（問診病史）、（身體評估）、（輔助檢查）。

2．身體評估的基本方法有（視診）、（觸診）、（叩診）、（聽診）、（嗅診）。

3．深部觸診根據(jù)評估目的和手法不同可分為（深部滑行觸診）、（雙手觸診）、（深壓觸

一名詞解釋

1．發(fā)熱：在某種情況下，體溫中樞興奮、功能紊亂，使產(chǎn)熱多，散熱少，致使體溫高出正常范圍，即為發(fā)熱。

2．熱型：發(fā)熱患者所具有的不同形態(tài)的體溫曲線稱為熱型。

3．呼吸困難：是患者主觀感受空氣不足或呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸運動用力，并伴有呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。

4．咯血：是指喉部及喉部以下的呼吸道和肺組織出血，血液隨咳嗽從口腔咯出。

5．水腫：是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。

6．黃疸：是由于血清中膽紅素濃度升高致使皮膚、粘膜和鞏膜黃染。

7．隱性黃疸：指膽紅素在17.1～34.2μmol/L時,臨床不易察覺的黃疸.

8．上消化道出血：是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽和胰管的出血。

9．嘔血：血液經(jīng)胃從口腔嘔出稱為嘔血。

10．柏油便：由于黑便附有粘液而發(fā)亮，類似柏油，故稱柏油便。

11．意識障礙：是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力障礙的一種精神狀態(tài)。

12．昏迷：最嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全更新喪失。

二填空題

1．正常人體溫一般為（36℃∽37℃）左右，24小時體溫波動范圍一般不超過（

2．按發(fā)熱的高低可分為（低熱）、（中熱）、（高熱）、（超高熱）。

3．臨床上常見的熱型有（稽留熱）、（馳張熱）、（間歇熱）、（波狀熱）、（回歸熱）、（不規(guī)則熱）。

4．肺源性呼吸困難的類型分為（吸氣性）、（呼氣性）、（混合性）呼吸困難三類。

5．咳出鐵銹色痰，提示最可能患（肺炎球菌）肺炎；咳出粉紅色泡沫痰，提示最可能患（急性肺水腫）；咳出大量的膿臭痰，提示最可能患（肺膿腫）

6．小量咯血指咯血量小于（100ml/d）；中等量咯血指咯血（100∽500ml/d）；大咯血指咯血大于（500ml/d）或一次咯血達到（300∽500ml）。

7．我國（肺結(jié)核）為咯血的首要病因，咯血量的多少與疾病的嚴重程度（不完全）一致。

8．咯血的出血方式為（咯出），嘔血則為（嘔出）；咯血時血中混有（痰液、泡沫），嘔血則為（食物殘渣）。

9．常見的全身性水腫分為（心源性）、（腎源性）、（肝源性）、（營養(yǎng)不良性）水腫等。

10．心源性水腫的開始部位為從（足部）開始，慚及全身；腎源性水腫的開始部位為從（眼瞼、顏面）開始，慚及全身。

11．根據(jù)引起黃疸的病因不同，可將黃疸分為（溶血性黃疸）、（肝細胞性黃疸）、（膽汁淤積性黃疸）三類。

12．嘔血與黑便的最常見病因是（消化性潰瘍），其次是（食管或胃底靜脈曲張破裂），再次為（急性胃粘膜病變）。

13．一般糞便OBS（+）提示每日出血量大于（5ml）；出現(xiàn)黑便提示出血量在（50∽70ml）以上；嘔血提示胃內(nèi)積血達（250∽300ml）。

14．最輕的意識障礙為（嗜睡），最嚴重的意識障礙為（昏迷）。

15．意識障礙由淺入深分為（嗜睡）、（意識模糊）、（譫妄）、（昏睡）、（昏迷）。

09護理健評作業(yè)題三

一名詞解釋

1．惡病質(zhì)：長期或嚴重的疾病引起患者極度消瘦稱為惡病質(zhì)。

2．蜘蛛痣：為皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛。

3．肝掌：慢性肝病患者手掌大、小魚際處常發(fā)紅，壓之褪色稱肝掌。

4．Musset征：嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不全時出現(xiàn)與頸動脈搏動一致的點頭運動稱Musset征。

5．Kussmaul呼吸：嚴重的代謝性酸中毒時，呼吸深快，稱

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