經(jīng)過同行推薦，精選超過 5 萬篇來自臨床真實(shí)經(jīng)驗(yàn)、匯聚精華點(diǎn)評的真實(shí)病例，供更多的醫(yī)生朋友學(xué)習(xí)討論、臨床借鑒。

丁香園版主 @急診狼人 這篇病例，在丁香園病例庫中引起熱議。

正坐在搶救室，搶救室門打開送來一位重癥哮喘的女患者，39 歲，雙手掐著脖子，痛苦狀，在床上掙扎。給了 1 支地米，靜滴了一支地米未好轉(zhuǎn)。

氧飽和度 98%，血壓 141/78 mmHg，聽診肺后呼吸音正常。

血?dú)饪焖俪鰜砣缦拢?/p>

乳酸 7.4 mmol/L，氧分壓 137 mmHg 正常，二氧化碳 20.5 mmHg ，呼堿導(dǎo)致的？呼堿可以導(dǎo)致，但很少二氧化碳 20 mmHg 就乳酸 7.4 mmol/L的……

護(hù)士大喊：「快來，她憋得太厲害了，咋辦？」

女病人還在手掐著脖子，痛苦狀，我說，「把無創(chuàng)給她打上！」寫完病例看到耳鼻喉科醫(yī)生下來了，在床邊看了下會厭，沒事就走了。

就這種情況，病人到底怎么了？如何搶救？

我拿著聽診器，站在她床旁，她伸手抓著我的手，很用力，驚恐狀！另外一只手壓著無創(chuàng)呼吸機(jī)，拼命的喘氣，呼吸機(jī)分鐘通氣量幾十升！重新聽了一圈肺，確認(rèn)沒事，又順手聽了一下她的喉部。

我轉(zhuǎn)身立刻走出搶救室，走到她對象面前，她對象是很溫和的一個人。我問：「第一次這樣？」

他對象面帶微笑：「哮喘前幾天剛來過。」

「我不是說哮喘，剛才在她身上聞到了一種很濃烈的味道，你不知道？」

護(hù)士看她太痛苦了，想要插管，我笑著說，「我給你們表演，一句話治好她！」

話說完病人果然「不發(fā)瘋」了，很快血檢出來，基本全正常！

為什么前一晚緊急會診的患者，轉(zhuǎn)頭就被請出院了？醫(yī)生又是說了一句什么話就「治好」了患者？

病例可以說一波三折，站友直呼比小說還精彩！答案已經(jīng)公布在原帖，歡迎點(diǎn)擊文末「閱讀原文」來丁香園病例庫查看樓主的最終診斷，和站友一起「破案」。

相關(guān)知識

患者手掐脖子、憋氣瀕死，急會診后，沒想到轉(zhuǎn)頭卻被請出了院
患者瀕死性憋氣急會診，沒想到轉(zhuǎn)頭卻被請出了院
后續(xù)來了！西安急診室被家暴女子堅決不離婚，還要給對方生兒子
腦出血患者手術(shù)后會死嗎
別不當(dāng)回事！男子牙疼數(shù)日，沒想到是心肌梗死……
孕婦躺下睡覺感覺脖子被掐著，呼吸困難。孕
“國潮養(yǎng)生”火了針灸，有人卻被“扎”出氣胸
心肌梗死康復(fù)期護(hù)理
患者簽《勸阻住院患者外出告知書》回家后死亡，醫(yī)院被判賠81萬
極限挑戰(zhàn)十二小時生死時速，急診“天團(tuán)”全力守護(hù)患者生命！

網(wǎng)址: 患者手掐脖子、憋氣瀕死，急會診后，沒想到轉(zhuǎn)頭卻被請出了院 http://www.gysdgmq.cn/newsview1172124.html