在我們進(jìn)行體重管理的時(shí)候，我們不僅要建立體重管理檔案，同時(shí)對(duì)身體基本情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，還需要對(duì)我們的身體活動(dòng)能力和健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

身體活動(dòng)能力評(píng)估包括了兩個(gè)方面：1、身體活動(dòng)評(píng)估，2、 運(yùn)動(dòng)評(píng)估。

身體活動(dòng)評(píng)估：

身體活動(dòng)（代謝當(dāng)量） （METs）

1、較大強(qiáng)度體力活動(dòng) （≥6.0METs）

2、中等強(qiáng)度體力活動(dòng) （3.0~5.9METs）

3、低強(qiáng)度體力活動(dòng) （2.0~2.9METs）

運(yùn)動(dòng)評(píng)估

心肺耐力：場(chǎng)地測(cè)試、電動(dòng)跑臺(tái)、 機(jī)械負(fù)荷功率車、臺(tái)階試驗(yàn)。

肌肉適能：拉力測(cè)試、臥推、推舉、 負(fù)重蹬腿、負(fù)重伸腿、 握力測(cè)試、等動(dòng)力量測(cè) 試、俯臥撐測(cè)試。

柔韌性：坐位體前屈

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括了：1、遺傳因素評(píng)估，2、行為習(xí)慣評(píng)估3、環(huán)境及社會(huì)因素評(píng)估，4、腸道菌群情況評(píng)估。

1、遺傳因素評(píng)估：

表觀遺傳因素：

1、宮內(nèi)暴露

孕期體重增長過快，妊娠性糖尿病，妊娠性高血壓、巨大兒 ；

2、維生素D缺乏

維生素D影響基因表達(dá)，與胰島素敏感性、機(jī)體炎癥反應(yīng)有關(guān)；

3、高糖高脂飲食

高糖高脂飲食直接導(dǎo)致代謝基因表達(dá)的改變

久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)影響基因表達(dá)，運(yùn)動(dòng)直接改變與增重相關(guān)基因的表達(dá)

行為習(xí)慣評(píng)估

熬夜、失眠

情緒化暴食暴飲

食物上癮、心理饑餓

缺乏運(yùn)動(dòng)

壓力、過勞

環(huán)境及社會(huì)因素評(píng)估

1、有毒塑料，塑化劑如： 己烯雌酚、雙酚A、 三丁基錫、多氯聯(lián)苯、 鄰苯二甲酸酯。

2、化學(xué)農(nóng)藥：有機(jī) 氯農(nóng)藥、有機(jī)磷 農(nóng)藥、草甘膦

3、重金屬：鎘、銅等 重金屬具有生物富 集作用

4、抗生素：生活污水、 醫(yī)療廢水、動(dòng)物、 水產(chǎn)飼料、醫(yī)療濫 用抗生素

腸道菌群情況評(píng)估

人體微生態(tài)系統(tǒng)中腸道微 生態(tài)系統(tǒng)最為主要，是機(jī) 體最大的微生態(tài)系統(tǒng)。

成人正常的腸道菌群由100~150個(gè) 種屬的細(xì)菌組成， 細(xì)菌總數(shù)超過10 億，其中絕大部分（90%）屬于厚 壁菌門 和擬桿菌門。 根據(jù)上海交通大學(xué)的趙立平教授的 研究結(jié)果顯示：陰溝腸桿菌是肥胖 等代謝性疾病產(chǎn)生重要影響因素。

①饑餓源于菌群

② 菌群饑餓迫使人體吃飯

③ 不良的生活方式和不健康 的飲食習(xí)慣 導(dǎo)致菌群紊亂

④ 紊亂的菌群形成肥胖等慢 病根源

腸道菌群情況評(píng)估

實(shí)驗(yàn)室菌群檢測(cè)：對(duì)糞便菌酯化檢測(cè)，分析人體腸道菌群構(gòu)成。

腸鏡檢

測(cè)：根據(jù)癥狀體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估

體重管理的重點(diǎn)是行為管理，通過對(duì)既往疾病，生活方式，運(yùn) 動(dòng)及心理諸多因素的收集，建立體重管理檔案，可以有效的量 化肥胖患者信息，在醫(yī)師、健康管理師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員評(píng) 估后，制定精準(zhǔn)的個(gè)性化干預(yù)方案并跟蹤指導(dǎo)。有效了避免體 重管理的盲目性和風(fēng)險(xiǎn)性，使體重管理更加科學(xué)化、人性化、 合理化，提高干預(yù)結(jié)果的有效性。

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