石榴云/新疆日?qǐng)?bào)記者蘇璐萍

9月18日10時(shí)，陽光撥開云層，灑在尉犁縣塔里木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的葡萄架上，自治區(qū)級(jí)義診醫(yī)療隊(duì)開始了一天的工作。心內(nèi)科、全科醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、兒科、口腔科、中醫(yī)科……來自該鄉(xiāng)9個(gè)村的男女老少，根據(jù)自身需求，對(duì)號(hào)入座。

當(dāng)日，是自治區(qū)2023年“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”大型義診活動(dòng)開展的第3天。因當(dāng)?shù)芈圆「甙l(fā)，新疆醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任班努·庫肯、全科醫(yī)學(xué)科副主任阿麗婭·吉力力的診區(qū)前，排起了5列長隊(duì)。

今年，為讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最大程度下沉，自治區(qū)級(jí)義診醫(yī)療隊(duì)采取牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)+成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)組隊(duì)模式，開展“訂單式”義診，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)短板。

自治區(qū)婦幼保健院泌尿外科副主任醫(yī)師阿布都熱西提·克依木在且末縣人民醫(yī)院義診時(shí)，為該院普外科答疑解惑。

石榴云/新疆日?qǐng)?bào)記者蘇璐萍攝

根據(jù)“醫(yī)療隊(duì)每組不得少于6人，其中至少3人為副主任醫(yī)師及以上級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員”的要求，結(jié)合巴音郭楞蒙古自治州實(shí)際需求，自治區(qū)衛(wèi)生健康委派出班努·庫肯，阿麗婭·吉力力，和自治區(qū)婦幼保健院泌尿外科副主任醫(yī)師阿布都熱西提·克依木前往且末縣、尉犁縣義診。隊(duì)伍中，還有新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科、口腔科醫(yī)生，以及自治區(qū)婦幼保健院的護(hù)士。

“你們聽這個(gè)‘噗噗’的聲音，這是明顯的心臟雜音?！?8日，在塔里木鄉(xiāng)義診時(shí)，班努發(fā)現(xiàn)3名村民心臟瓣膜有問題，明確兩人為瓣膜病。為讓跟學(xué)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院努爾尼沙·巴拉提、阿瓦古麗·買買提能通過聽診初步鑒別心臟瓣膜病，班努·庫肯將聽診器放在患者二尖瓣和胸骨右緣第二肋間，讓兩人用聽診器仔細(xì)聽。

“聽到了！聽到了！像我們用嘴吹氣的聲音，跟呼吸音是不一樣的?！迸瑺柲嵘秤行┘?dòng)，“沒想到小小一個(gè)聽診器，就能初篩出瓣膜病患者，老師的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)太實(shí)用了！”

此行，專家聯(lián)合查房也讓大家受益頗多。9月17日11時(shí)，且末縣人民醫(yī)院，查房至內(nèi)科病區(qū)，管床醫(yī)生一一介紹著難診治病例。其中，一名27歲腹型肥胖的患者，無法明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。

“患者兩側(cè)動(dòng)脈摸著是對(duì)稱的，但血壓高，糖耐量有些偏高?！卑嗯桶Ⅺ悑I對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合診療，結(jié)合其CT、B超等檢查及相關(guān)檢驗(yàn)，從高血壓和內(nèi)分泌方面進(jìn)行綜合評(píng)估后，初步判斷該患者原發(fā)性高血壓可能性大。

接著，兩人“出題”考起了管床醫(yī)生：患者這種情況，還需要完善哪些檢查？選擇哪種降壓藥對(duì)患者副作用最小？什么時(shí)候可以測(cè)糖耐量？如何辨別患者是生理性肥胖還是病理性肥胖？

就這樣，邊查房、邊教學(xué)、邊提問、邊解析，查完最后一名患者，已是14時(shí)。連續(xù)幾日不停帶教，也讓班努和阿麗婭的嗓音變得有些嘶啞。

新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院（自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）肺病一科副主任馬紅霞在吉木薩爾縣義診時(shí)為醫(yī)護(hù)人員授課。自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院供圖

專家們針對(duì)義診中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)開展相應(yīng)的教學(xué)講座，如老年冠心病患者規(guī)范化治療；糖尿病、低血糖的預(yù)防與處理；肺部小結(jié)節(jié)的中西醫(yī)結(jié)合全程管理等。

“這次，我們主要講授最基本的治療技術(shù)，患者來了，怎么診斷、怎么鑒別、怎么治療。哪些可以留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療，哪些需要向上轉(zhuǎn)診?！卑嗯f，希望通過義診，把自治區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到最基層，通過提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓更多患者受益。

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