ZJGC67-2022-0001

金衛(wèi) 〔2022〕29號

市衛(wèi)生健康委員會 市教育局 市財政局市醫(yī)療保障局

關于印發(fā)金華市區(qū)健康體檢實施方案的通知

婺城區(qū)、金東區(qū)衛(wèi)生健康局、教育局、財政局、醫(yī)療保障分局，金華開發(fā)區(qū)社會發(fā)展局、財政局，在金高校：

為貫徹落實《浙江省人民政府辦公廳關于深入推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度建設的若干意見》（浙政辦發(fā)〔2016〕134號）、《浙江省勞動和社會保障廳 財政廳 衛(wèi)生廳關于做好全省參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險企業(yè)退休人員健康體檢工作的通知》（浙勞社醫(yī)〔2007〕58號）、《浙江省衛(wèi)生健康委 財政廳 醫(yī)療保障局關于印發(fā)浙江省參保城鄉(xiāng)居民健康體檢管理辦法的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2022〕2號）、《浙江省衛(wèi)生健康委 教育廳 財政廳關于做好浙江省中小學生健康體檢工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)函〔2022〕6號）等關于做好參保城鄉(xiāng)居民、中小學生、企業(yè)退休人員健康體檢工作的要求，加強全人群健康管理，提升居民健康水平，四部門聯(lián)合制訂了《金華市區(qū)健康體檢實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

本方案自印發(fā)后之日起施行，《市衛(wèi)生健康委 市財政局 市醫(yī)療保障局關于印發(fā)金華市區(qū)參保城鄉(xiāng)居民和企業(yè)退休人員健康體檢實施方案的通知》（金衛(wèi)〔2020〕61號）同時廢止。

金華市衛(wèi)生健康委員會

金華市教育局

金華市財政局

金華市醫(yī)療保障局

2022年4月15日

（信息公開形式：主動公開）

金華市區(qū)健康體檢實施方案

為做好金華市區(qū)（婺城區(qū)、金東區(qū)、金華開發(fā)區(qū)）的中小學生、參保城鄉(xiāng)居民和企業(yè)退休人員的健康體檢工作，加強全人群健康管理，提升居民健康水平，制定本方案。

一、適用范圍

在市區(qū)就讀的中小學生、參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員、參加市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)退休人員。

二、體檢頻率、項目及財政補助標準

（一）中小學生

每年體檢一次，經(jīng)費由財政承擔，補助標準為35元/人次。體檢項目按《國家衛(wèi)生健康委教育部關于印發(fā)中小學生健康體檢管理辦法（2021年版）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕29號）執(zhí)行。

（二）參保城鄉(xiāng)居民和企業(yè)退休人員

1.體檢頻率與經(jīng)費

（1）65周歲及以上的參保城鄉(xiāng)居民和企業(yè)退休人員，每年體檢一次。體檢項目包括基本項目和自選項目?；卷椖康慕?jīng)費由財政承擔，補助標準為90元/人次。自選項目：選擇四類套餐的，由財政和居民個人各承擔60元；選擇個性化項目的，按醫(yī)療收費標準的60%收費，由財政和居民個人各承擔50%，財政承擔部分不高于60元/人次。65周歲以上居民的基本項目體檢率應達到當年國家基本公共衛(wèi)生項目的指標要求。

（2）其它參保城鄉(xiāng)居民（0-6歲兒童、中小學生除外）和65周歲以下的企業(yè)退休人員，每兩年體檢一次，體檢項目為基本項目，經(jīng)費由財政承擔，補助標準為90元/人次，愿檢盡檢。截至2021年12月31日已滿60周歲且已參加過每年一次健康體檢的參保居民和企業(yè)退休人員可參照65周歲及以上人群的政策執(zhí)行。0-6歲兒童健康體檢按國家基本公共衛(wèi)生項目要求執(zhí)行，體檢經(jīng)費在項目經(jīng)費中安排。

2.體檢項目

（1）基本項目：

①一般檢查：體溫、呼吸、血壓（雙側）、脈搏，身高、體重、腰圍、體重指數(shù)；

②五官檢查：視力、鞏膜，口唇、齒列，鼻、咽、喉、聽力粗測判斷；

③內科常規(guī)檢查：心肺聽診，腹部肝、脾觸診；

④外科常規(guī)檢查：皮膚、體表淋巴結、甲狀腺、胸腹部、四肢關節(jié)、脊柱、運動功能粗測判斷；

⑤輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、肝功能（血清谷丙轉氨酶、血清谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素、血尿酸）、甲胎蛋白（AFP)、心電圖、腹部B超（肝、膽、胰、脾、雙腎）、胸片或DR（正位）檢查。

（2）自選項目：居民可在以下四類套餐中選擇，也可根據(jù)自身情況自行選擇個性化體檢項目：

①普通套餐：組合1：甲狀腺功能檢測、癌胚抗原、骨密度檢測；組合2：碳14呼氣試驗、PSA（男性）、癌胚抗原、糖化血紅蛋白。

②高血壓套餐：頸動脈B 超、尿微量白蛋白/肌酐、尿微量白蛋白、眼底檢查（眼底照相機檢查）、電解質K+NA+CL-、同型半胱氨酸。

③糖尿病套餐：頸動脈B 超、尿微量白蛋白/肌酐、尿微量白蛋白、眼底檢查、糖化血紅蛋白、胰島素抗體、 C肽。

④慢阻肺套餐：組合1：肺功能檢測、碳14呼氣試驗；組合2：胸部CT。

三、體檢機構

為落實分級診療政策，使居民獲得綜合、連續(xù)、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，體檢機構原則上為居民戶籍地、居住地或學校所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。少數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因設備不足，不具備胸片檢查能力的，應動員居民到就近有能力的醫(yī)療機構檢查胸片項目；經(jīng)動員，居民仍不愿到就近的醫(yī)療機構檢查的，以甲狀腺B超替換胸片檢查項目。中小學生的體檢，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與學校合作，在學校體檢。大中專院校學生的體檢，由學校組織在就近的醫(yī)療機構體檢。異地安置(含在金華市內戶籍地居住) 的企業(yè)退休人員，可在現(xiàn)居住地體檢，憑有效發(fā)票并持社會保障卡到各區(qū)衛(wèi)生健康局行政服務窗口報銷。

四、經(jīng)費結算

體檢及經(jīng)費結算均按自然年開展。體檢經(jīng)費由市和三個區(qū)財政按3：1：1：1的比例籌集。居民在體檢時直接減免財政補助部分的費用。體檢經(jīng)費需經(jīng)考核后撥付。體檢數(shù)量來源于學校蓋章確認和體檢機構信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。區(qū)衛(wèi)生健康局于1月30日前牽頭完成考核后將《市區(qū)健康體檢報表》（另發(fā)）報市衛(wèi)生健康委，市衛(wèi)生健康委審核（視情牽頭考核）后將確認的體檢數(shù)量和撥付金額報市財政局，市財政局于第二季度將上年清算資金及本年預撥資金撥付至區(qū)財政局。區(qū)財政局應于收到資金后15個工作日內，將上一年的體檢經(jīng)費清算后撥至體檢機構。大中專院校的體檢經(jīng)費，先撥至院校所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)院校的體檢數(shù)量和質量與院校結算。

五、體檢有關要求

（一）明確職責分工。體檢工作以區(qū)為單位組織實施。區(qū)衛(wèi)生健康局負責組織、協(xié)調轄區(qū)體檢工作，推進學校衛(wèi)生與健康教育工作，指導醫(yī)療、疾控等機構加強健康體檢數(shù)據(jù)的分析利用，加強質量控制。體檢機構負責為居民提供規(guī)范、便捷的體檢服務；體檢結束后將體檢結果記錄于居民個人健康檔案，并及時反饋及加強居民健康管理。教育局負責組織管理本地區(qū)學生健康體檢工作，指導學校將學生健康體檢結果納入學校檔案管理內容，建立落實學生健康體檢資料臺賬管理制度。學校負責本校學生健康體檢的組織實施，將學生健康體檢結果納入學校檔案管理內容，根據(jù)學生健康體檢結果和健康體檢機構出具的健康指導意見，研究制定促進學生健康的措施，有針對性地開展促進學生健康的相關工作。財政局負責資金保障。醫(yī)保（分）局負責提供參保人員信息。

（二）加強結果反饋。健康體檢結束后，體檢機構應當對各項檢查結果進行分析、評價，并出具健康體檢報告單（書），一個月內將書面體檢結果反饋給被檢查人（危急值立即反饋）。健康體檢報告單內容應包括體檢項目的檢查結果、綜合評價及健康指導意見。對體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病、傳染病、腫瘤等疾病疑似情況的，應及時進行進一步檢查或轉診，并跟蹤掌握診斷治療結果。體檢機構要將健康體檢與社區(qū)健康管理有機結合，把體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病高危人群和確診患者納入相應病種進行規(guī)范化管理，提供連續(xù)、綜合的健康服務；每年要形成轄區(qū)老年人健康體檢匯總分析報告，分析原因并給出合理化建議。

（三）加強信息管理。體檢機構應做好對體檢對象的建檔和個人信息的保密工作。體檢結束后，應及時將體檢信息導入居民電子健康檔案系統(tǒng)。經(jīng)審核后的體檢結果信息結合居民電子健康檔案通過“浙里辦”手機客戶端等渠道向居民個人開放。學生體檢，在學生及其監(jiān)護人知情同意的前提下，以個體報告單形式向學校反饋學生個體健康體檢結果，并由學校向學生及其監(jiān)護人反饋；體檢機構分別以學校匯總報告單、區(qū)域學校匯總報告單形式向學校和教育局反饋學生健康體檢結果；學校要及時反饋給學生。大中專院校學生的健康體檢，如由院校醫(yī)療機構承擔的，院校應將學生的健康體檢信息報當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。

（四）加強質控考核。體檢機構應嚴格開展質量控制，對體檢人員資質、體檢場所設置、體檢設備校驗、環(huán)境消毒處理、醫(yī)療廢物處置及生物樣本采集、留存、轉運環(huán)節(jié)等進行規(guī)范管理，對體檢項目的完整性進行監(jiān)測；對于體檢對象拒絕部分檢查項目的，要做好知情告知并準確記錄。區(qū)衛(wèi)生健康局應按照浙江省地方標準《健康體檢服務規(guī)范》等有關要求，加強對體檢機構質控工作的培訓、檢查與評估管理；定期核查體檢人員資質、健康狀況和培訓考核記錄；定期核查健康體檢使用的醫(yī)療設備、一次性醫(yī)療用品，復核質量要求。衛(wèi)生健康局要牽頭抓好健康體檢工作的考核；考核辦法另行下發(fā)。

金華市衛(wèi)生健康委員會辦公室              2022年4月15日印發(fā) 

  金衛(wèi)〔2022〕29 號  印發(fā)《金華市區(qū)健康體檢實施方案》 通知  .pdf

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