【摘要】目的：探討高齡產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健對(duì)妊娠結(jié)局和分娩期并發(fā)癥產(chǎn)生的影響。方法：選?。?014年1月至2016年12月）我院接收的高齡產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為兩組，A組為對(duì)照組（n=60，未實(shí)施孕期保?。組為觀察組（n=60，實(shí)施孕期保?。?。對(duì)比分析兩組妊娠結(jié)局和分娩期并發(fā)癥產(chǎn)生情況。結(jié)果：B組實(shí)施孕期保健后自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、難產(chǎn)率以及死胎率與A組比較，自然分娩率顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；圍產(chǎn)期感染、產(chǎn)后出血、胎膜早破、子癇前期、妊娠期高血壓以及妊娠期糖尿病等分娩期并發(fā)癥發(fā)生率觀察組均低于A組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：高齡產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健改善了妊娠結(jié)局，降低了分娩期并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
         【關(guān)鍵詞】孕期保??；高齡產(chǎn)婦；妊娠結(jié)局；分娩期并發(fā)癥
         高齡產(chǎn)婦目前在婦產(chǎn)科中的占比較大，且隨著人們生育觀念的轉(zhuǎn)變和二胎政策的開(kāi)放，高齡產(chǎn)婦數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)。由于高齡產(chǎn)婦器官功能的衰退，且隨著子宮收縮功能不斷下降，所以高齡產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中往往存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。因此，積極強(qiáng)化產(chǎn)前檢查與孕期保健具有重要意義。本研究于2014年1月至2016年12月期間從我院選取120例高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析了孕期保健對(duì)妊娠結(jié)局和分娩期并發(fā)癥產(chǎn)生的影響。
1資料與方法
1.1一般資料
         本研究選取2014年1月至2016年12月間在我院分娩的120例高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)其進(jìn)行分組，分為A組對(duì)照組（n=60，未實(shí)施孕期保?。┖虰組觀察組（n=60，實(shí)施孕期保?。?。A組產(chǎn)婦年齡最小不低于35歲，年齡最大值不大于42歲，平均年齡（39.51±3.12）歲，孕周介于28周至42周之間、平均孕周為（36.89±1.12）周；B組產(chǎn)婦年齡最小不低于36歲，年齡最大值不大于43歲，平均年齡（39.71±3.21）歲，孕周介于28周至42周之間、平均孕周為（36.77±1.33）周。兩組比較年齡、孕周等，均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
         A組未實(shí)施孕期保健，B組實(shí)施孕期保健，孕期保健的具體措施主要可分為以下幾個(gè)方面：（1）產(chǎn)前做好定期檢查相關(guān)工作。孕周小于28周時(shí)每間隔1個(gè)月實(shí)施1次檢查，包括胎心、體質(zhì)量、尿常規(guī)以及血常規(guī)等；孕周介于28周到36周之間時(shí)每間隔半個(gè)月實(shí)施1次檢查，36周后每周進(jìn)行1次檢查。（2）孕期健康宣教。針對(duì)高齡產(chǎn)婦設(shè)置健康教育宣傳欄，從而促使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬獲知相關(guān)健康知識(shí)，并派發(fā)相關(guān)健康宣傳手冊(cè)，定期進(jìn)行健康知識(shí)講座。具體而言，健康宣教的相關(guān)內(nèi)容包含妊娠與分娩期可能發(fā)生的并發(fā)癥、胎兒成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程以及產(chǎn)婦孕期心理生理狀態(tài)；（3）孕后期指導(dǎo)。孕后期產(chǎn)婦需積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行孕晚期盆底功能鍛煉，提高自然分娩率。醫(yī)院需通過(guò)組織分享分娩經(jīng)驗(yàn)活動(dòng)方式幫助產(chǎn)婦提前做好分娩準(zhǔn)備。此外，積極做好產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)，從而消除患者的負(fù)面焦慮情緒，繼而提升產(chǎn)婦依從性[2]。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
         （1）對(duì)比分析兩組妊娠結(jié)局，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要可分為自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、難產(chǎn)率以及死胎率
         ?。?）分娩期并發(fā)癥產(chǎn)生情況。評(píng)價(jià)指標(biāo)主要可分為圍產(chǎn)期感染、產(chǎn)后出血、胎膜早破、子癇前期、妊娠期高血壓以及妊娠期糖尿病[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
         　將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t值表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，2檢驗(yàn)。組間比較用P值表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1妊娠結(jié)局兩組比較
         B組實(shí)施孕期保健后自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、難產(chǎn)率以及死胎率與對(duì)照組比較，自然分娩率顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2分娩期并發(fā)癥發(fā)生率兩組比較
         圍產(chǎn)期感染、產(chǎn)后出血、胎膜早破、子癇前期、妊娠期高血壓以及妊娠期糖尿病等分娩期并發(fā)癥發(fā)生率B組均低于A組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。
         表2：對(duì)照比較分娩期并發(fā)癥發(fā)生率組間差異（n，%）

3討論
         我國(guó)“二孩”政策的推出與實(shí)施，在諸多獨(dú)生子女家庭中，二胎已然成為未來(lái)生活的重要計(jì)劃，直接影響著女性生育和新生兒照料需求。通過(guò)深入調(diào)查、總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，不僅滿足“二孩”政策條件的的家庭較多，而且計(jì)劃要二孩的已婚夫妻數(shù)量較多，且隨著“二孩”政策的深入推進(jìn)，城鎮(zhèn)和農(nóng)村女性生育率得到了顯著提升，但與之相關(guān)的問(wèn)題，即孕產(chǎn)婦身心健康問(wèn)題也隨之有所增多。換言之，高齡產(chǎn)婦數(shù)量越來(lái)越多。由于高齡產(chǎn)婦胎兒宮內(nèi)發(fā)育較為遲緩，易導(dǎo)致出現(xiàn)早產(chǎn)，若未積極展開(kāi)產(chǎn)前檢查，在孕期未實(shí)施保健工作，則極易導(dǎo)致孕期出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不僅威脅著產(chǎn)婦的健康安全，而且影響著胎兒的健康安全[4]。
         高齡產(chǎn)婦自身的血管彈性會(huì)在妊娠期顯著降低，因此病發(fā)妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)加高，加上妊娠期高齡產(chǎn)婦對(duì)自身胰島素的敏感性會(huì)減弱，極易出現(xiàn)糖代謝紊亂的情況，因此病發(fā)妊娠期糖尿病的幾率也十分高。若產(chǎn)婦在孕期能夠定期進(jìn)行產(chǎn)檢，就能夠及早的發(fā)現(xiàn)此類妊娠疾病，并通過(guò)飲食和藥物等方法幫助患者控制血糖和血壓，從而改善妊娠結(jié)局，因此實(shí)施有效的孕期保健措施十分重要。本文研究結(jié)果顯示，B組實(shí)施孕期保健后自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、難產(chǎn)率以及死胎率與A組比較，自然分娩率顯著較高；圍產(chǎn)期感染、產(chǎn)后出血、胎膜早破、子癇前期、妊娠期高血壓以及妊娠期糖尿病等分娩期并發(fā)癥發(fā)生率B組均低于A組，分析原因：孕期保健包含了產(chǎn)前定期檢查、孕期健康宣教以及孕后期指導(dǎo)，有效預(yù)防了異常情況的出現(xiàn)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)妊娠有了充分認(rèn)識(shí)，消除了疑慮，提升了胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)工作[5]。換而言之，孕期保健有效減輕了孕婦的壓力，緩解了產(chǎn)婦的負(fù)面心理情緒，改善了產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，并降低了分娩期并發(fā)癥發(fā)生率[6]。
         綜上所述，高齡產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健改善了妊娠結(jié)局，降低了分娩期并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。
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