糖尿病全程管理

Comprehensive Diabetes Management

協(xié)助糖尿病患者控制并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、降低醫(yī)藥費(fèi)用、改善家庭生活的臨床糖尿病管理新模式。

糖尿病患者離院后，由糖尿病專(zhuān)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其制定個(gè)體化全病程的糖尿病自我管理方案。

從飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、藥物使用、心理支持、并發(fā)癥預(yù)防等方面進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估、診療、教育指導(dǎo)和干預(yù)，定期隨訪疾病管理過(guò)程存在的各種問(wèn)題，幫助患者血糖及其他代謝指標(biāo)達(dá)標(biāo)，達(dá)到預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

糖尿病數(shù)字療法

Diabetes Digital Therapy

數(shù)字療法（DTx）使用基于證據(jù)、臨床評(píng)估、基于技術(shù)的軟件算法或應(yīng)用程序直接向患者提供糖尿病管理，以促進(jìn)疾病管理。DTx不僅僅可作為傳統(tǒng)治療的補(bǔ)充手段，還開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)全新的治療手段。它是數(shù)字健康的一個(gè)子集，通常與人工智能（AI）技術(shù)和機(jī)器學(xué)習(xí)系統(tǒng)相結(jié)合。糖尿病作為首批證明數(shù)字健康與既定健康實(shí)踐相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)慢性病之一，也是數(shù)字療法賦能的重要領(lǐng)域。

《AACE共識(shí)聲明：2型糖尿病綜合管理算法》認(rèn)為：一套疾病管理算法是全面的、充滿醫(yī)學(xué)證據(jù)、且邏輯嚴(yán)謹(jǐn)。通過(guò)算法指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員可以在決策端（更復(fù)雜的界面）給予科學(xué)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，患者可以在接受端（更簡(jiǎn)單的界面）執(zhí)行醫(yī)囑去進(jìn)行健康管理。如果在一定的時(shí)間內(nèi)健康管理未達(dá)標(biāo)，醫(yī)生和患者都應(yīng)及時(shí)對(duì)治療進(jìn)行調(diào)整，做出新的決策和執(zhí)行。它還認(rèn)為，針對(duì)不同的糖尿病人群應(yīng)采取不同的算法，除了血糖管理，更加關(guān)注體重、伴隨疾?。ǜ哐獕?、高脂血癥、心臟?。⒉l(fā)癥的管理，提出生活干預(yù)措施，并根據(jù)疾病獲益導(dǎo)向更加合適的治療藥物，最后還會(huì)考慮該藥物的可及性和成本估算。

糖尿病數(shù)字療法，基于應(yīng)用程序和智能設(shè)備，鏈接患者和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、健康管理團(tuán)隊(duì)，針對(duì)每個(gè)糖友的實(shí)際情況和身體情況的變化，有針對(duì)性地進(jìn)行健康方案制定、更改和實(shí)施。最終達(dá)到控制血糖，緩解/逆轉(zhuǎn)糖尿病，有效預(yù)防或者減少糖尿病并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)糖友的健康目標(biāo)。

應(yīng)用程序和智能設(shè)備能實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病患者血糖數(shù)據(jù)的連續(xù)監(jiān)測(cè)、異常值預(yù)警。此外，應(yīng)用程序提供科普知識(shí)和實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，便于患者線上糖尿病知識(shí)學(xué)習(xí)、在線查看動(dòng)態(tài)血糖報(bào)告，并接收在線醫(yī)生用藥指導(dǎo)、線上購(gòu)藥以及線上糖尿病人群社群互動(dòng)交流等，構(gòu)建從監(jiān)測(cè)、管理到干預(yù)的血糖控制管理閉環(huán)。在這其中還能使用先進(jìn)的人工智能和大數(shù)據(jù)進(jìn)行決策，幫助不同的患者提供個(gè)性化的治療和管理方案。

醫(yī)生、保健人員在糖尿病數(shù)字療法的過(guò)程中，充當(dāng)疾病治療和管理指導(dǎo)的角色。通過(guò)應(yīng)用程序和智能設(shè)備后臺(tái)，醫(yī)生能根據(jù)近期的血糖情況，為患者開(kāi)具降糖藥物進(jìn)行治療。而在日常生活中，保健人員，包括醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師、運(yùn)動(dòng)教練等通過(guò)患者檢查單等數(shù)據(jù)和智能設(shè)備反饋的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病教育、生活干預(yù)指導(dǎo)、方案執(zhí)行檢測(cè)、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多方面，實(shí)時(shí)更改方案，使得更加符合患者的實(shí)際情況，以達(dá)到糖尿病患者的健康目標(biāo)。

糖尿病逆轉(zhuǎn)通常需要持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，通過(guò)平臺(tái)和專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)和監(jiān)督，能大大提升管理效率，更容易顯現(xiàn)效果。

基于糖尿病需要長(zhǎng)期進(jìn)行管理的特點(diǎn)，社群能夠?yàn)樘怯烟峁┙涣?、溝通、?jīng)驗(yàn)分享，集中講授控糖知識(shí)和組織線下活動(dòng)的平臺(tái)，起到鼓舞信心、堅(jiān)定意志、互相監(jiān)督、互幫互助的作用。在線商城提供便捷的購(gòu)買(mǎi)和商品推薦服務(wù)，糖友通過(guò)用低GI的食品進(jìn)行主食替代，降低飲食中的糖含量，和對(duì)于血糖的沖擊，能有效降低身體負(fù)擔(dān)，提升控糖效果。此外，一些專(zhuān)門(mén)針對(duì)糖友體質(zhì)研發(fā)的食品、保健食品，能有效提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證預(yù)防并發(fā)癥，甚至是提升體質(zhì)。

AI糖醫(yī)以云平臺(tái)為智能樞紐中心，鏈接糖友、醫(yī)生、三師共管團(tuán)隊(duì)，通過(guò)運(yùn)用新技術(shù)、實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程問(wèn)診、健康管理方案執(zhí)行、數(shù)據(jù)監(jiān)控、健康宣教，有針對(duì)性地完成糖尿病逆轉(zhuǎn)全過(guò)程。

數(shù)字化賦能糖尿病管理

Digital Empowerment for Diabetes Management

數(shù)字療法（DTx）使用基于證據(jù)、臨床評(píng)估、基于技術(shù)的軟件算法或應(yīng)用程序直接向患者提供糖尿病管理，以促進(jìn)疾病管理。DTx不僅僅可作為傳統(tǒng)治療的補(bǔ)充手段，還開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)全新的治療手段。它是數(shù)字健康的一個(gè)子集，通常與人工智能（AI）技術(shù)和機(jī)器學(xué)習(xí)系統(tǒng)相結(jié)合。糖尿病作為首批證明數(shù)字健康與既定健康實(shí)踐相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)慢性病之一，也是數(shù)字療法賦能的重要領(lǐng)域。

《AACE共識(shí)聲明：2型糖尿病綜合管理算法》認(rèn)為：一套疾病管理算法是全面的、充滿醫(yī)學(xué)證據(jù)、且邏輯嚴(yán)謹(jǐn)。通過(guò)算法指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員可以在決策端（更復(fù)雜的界面）給予科學(xué)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，患者可以在接受端（更簡(jiǎn)單的界面）執(zhí)行醫(yī)囑去進(jìn)行健康管理。如果在一定的時(shí)間內(nèi)健康管理未達(dá)標(biāo)，醫(yī)生和患者都應(yīng)及時(shí)對(duì)治療進(jìn)行調(diào)整，做出新的決策和執(zhí)行。它還認(rèn)為，針對(duì)不同的糖尿病人群應(yīng)采取不同的算法，除了血糖管理，更加關(guān)注體重、伴隨疾?。ǜ哐獕骸⒏咧Y、心臟?。?、并發(fā)癥的管理，提出生活干預(yù)措施，并根據(jù)疾病獲益導(dǎo)向更加合適的治療藥物，最后還會(huì)考慮該藥物的可及性和成本估算。

專(zhuān)為院外血糖及慢病管理研發(fā)的云作業(yè)平臺(tái)體系。

將云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等方式將技術(shù)與健康管理服務(wù)相結(jié)合，為院外慢病管理提供數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與管理、健康知識(shí)傳遞與咨詢(xún)、健康行為干預(yù)與指導(dǎo)、健康隨訪服務(wù)等功能模塊。

分為患者端、醫(yī)生端和運(yùn)營(yíng)管理后端。

   DMCare GPT是一款基于人工智能技術(shù)的糖尿病健康咨詢(xún)管理大語(yǔ)言模型，它結(jié)合了人工智能與糖尿病管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)智能化的數(shù)據(jù)分析、預(yù)測(cè)和管理，為糖尿病患者免費(fèi)提供專(zhuān)業(yè)、及時(shí)、高效的在線咨詢(xún)與健康管理問(wèn)答服務(wù)。這一系統(tǒng)的研發(fā)和應(yīng)用也將大大減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，作為醫(yī)護(hù)人員院外血糖管理、科普教育的工具，讓糖尿病患者更好掌握自己健康狀況。

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