丁香醫(yī)生審稿專業(yè)委員會同行評議通過

葡萄糖

· 易被人體吸收進入血液，成為血糖。
· 在臨床上應(yīng)用廣泛。
· 肥胖、糖尿病及低滲性脫水患者盡量少吃。

功效作用

葡萄糖是什么？

葡萄糖，又稱右旋糖，是自然界中最常見、最重要的單糖，是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì) [1] ，主要作用是提供能量，每克葡萄糖在體內(nèi)氧化可以產(chǎn)生 4 kcal 的能量。

葡萄糖在人體中怎樣吸收代謝？

葡萄糖屬于單糖，攝入后可被人體直接消化吸收進入血液循環(huán)，形成血糖。

當血糖濃度過高時，部分葡萄糖在肝臟、肌肉中轉(zhuǎn)化糖原以貯存；當血糖濃度過低時，肝糖原分解為葡萄糖以調(diào)節(jié)血糖水平。

葡萄糖對人體有哪些好處？

食物中的葡萄糖主要有以下好處：

提供能量：每克葡萄糖可為人體提供 4 kcal 的能量。

血糖調(diào)節(jié)作用：葡萄糖被人體消化吸收進入血液，成為血糖。當人體血糖濃度過高或過低時，葡萄糖會相應(yīng)地作出改變，以平衡血糖。

另外，葡萄糖還有特殊用途 —— 補液；通常配成溶液進食，當人體發(fā)生嘔吐、腹瀉、大失血等情況時，視具體病情適量進食葡萄糖溶液或靜脈滴注 5%～10% 葡萄糖和生理鹽水，以實現(xiàn)補充水、鹽和糖的目的。

葡萄糖對人體有哪些危害？

對于正常人而言，適量的葡萄糖（可參考《中國居民平衡膳食寶塔》建議的膳食結(jié)構(gòu)攝入，一般情況下不需要額外補充）是對人體無害的。

過量食用葡萄糖可能引發(fā)齲齒、肥胖等。

用藥禁忌

葡萄糖哪些人不能吃？

葡萄糖吸收快、產(chǎn)能高，建議肥胖人群、糖尿病患者盡可能少食用。

另外葡萄糖也不建議用于低滲性脫水患者，因為低滲性脫水呈現(xiàn)失水小于失鈉的情況，補充葡萄糖更易導(dǎo)致鈉流失增多，影響身體健康 [2] 。

葡萄糖是如何判斷出糖尿病的？

葡萄糖耐量試驗是臨床判斷糖尿病的常見手段。

其通過靜脈和口服兩種方式（常用口服）攝入葡萄糖。通常情況，攝入的葡萄糖被人體消化吸收，使血糖迅速升高，在胰島素調(diào)節(jié)和肝糖原合成等過程的作用下，人體餐后血糖值不會超過正常范圍 [3] 。而糖尿病患者因某些病理因素無法將血糖值穩(wěn)定在正常范圍。

血糖是指游離在血液中的葡萄糖，一般正常人的的空腹血糖值為 3.9～6.1 mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)小于 7.8 mmol/L [4] 。

注意在進行口服葡萄糖耐量試驗時，應(yīng)避免劇烈運動，禁食、禁水，禁煙、禁咖啡。

用法用量

葡萄糖怎么用來解酒？

肝臟是人體的代謝器官，也是酒精分解的主要場所，葡萄糖進入體內(nèi)進行一系列反應(yīng)產(chǎn)生能量，用于維持肝臟的正?；顒?，以此促進酒精分解。

葡萄糖具有利尿功能，喝進胃里的酒精在葡萄糖的作用下會迅速排泄，從而起到解酒的作用。

雖然葡萄糖有解酒功效，但也不能因此貪杯。

低血糖時應(yīng)該如何補充葡萄糖？

可以通過以下方式補充：

輕微癥狀（神志清醒但存在身體乏力、頭暈、出汗等癥狀）的患者：溫開水沖兌葡萄糖或白砂糖 25～50 g 服下，或者吃個饅頭、面包等；

癥狀稍重（神志不是特別清楚、意識模糊、陷入昏睡、昏迷狀態(tài)）的患者：葡萄糖或白砂糖直接放在病人口中使之溶化咽下，若服糖 10 分鐘后癥狀無緩解，應(yīng)立即送往醫(yī)院急診科。

低血糖患者一定要隨身攜帶糖。

葡萄糖注射液可以口服嗎？

可以，但不宜日?？诜?。

葡萄糖注射液口服以后，人體可以迅速消化吸收，也有可能轉(zhuǎn)化成糖原貯存。但是要注意的是，葡萄糖注射液屬于高糖，不宜日常口服，只有在一些特殊情況（如出現(xiàn)低血糖）時方可食用。

葡萄糖可以皮下注射嗎？

葡萄糖不宜皮下注射，為避免皮下壞死，一般采取靜脈滴注或輸注。

不良反應(yīng)

葡萄糖缺乏會有哪些癥狀？

缺乏葡萄糖一般會出現(xiàn)四肢無力、精神萎靡、面色蒼白、頭暈眼花、心悸、抑郁，嚴重時還會出現(xiàn)癲癇等癥狀 [5] 。

葡萄糖缺乏怎么補充？

當葡萄糖缺乏的癥狀輕微（神志清醒、略感不適）時，可以食用一些淀粉類食物、巧克力等食物，也可以口服葡萄糖溶液。

如果癥狀較為嚴重（意識模糊、精神失常如煩躁、不安等）或者上述補充沒有緩解癥狀，一定要及時到醫(yī)院的急診科就醫(yī)。

更多信息

葡萄糖應(yīng)該如何儲存？

葡萄糖為白色結(jié)晶性粉末，具有一定的吸濕性，因此在貯存時應(yīng)密封保存。

葡萄糖的主要食物來源是什么？

日常生活中，葡萄糖來源主要有：

淀粉類食物，如米飯、面條、面包等，其一經(jīng)消化后淀粉便水解為葡萄糖。

大棗、香蕉、山楂、荔枝和甜桔等水果也含有豐富的葡萄糖。

葡萄糖在哪些方面應(yīng)用廣泛？

葡萄糖主要運用在以下方面：

食品行業(yè)

在糖果、糕點、面包、罐頭等食品中充當甜味劑，此外還可以利用其生產(chǎn)葡聚糖。

發(fā)酵工業(yè)

葡萄糖可以為微生物的生長提供碳源，如抗生素、味精、酶制劑等。

醫(yī)療事業(yè)

葡萄糖口服液、葡萄糖注射液等較為常見 [6] ，主要目的是補充能量、治療低血糖、治療脫水等。

參考資料

監(jiān)制：曹夢琪  [1] 孫長顥. 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2017.  [2] 文政, 文沛蓮. 小兒液體療法的難點突破策略[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2019, 19(78): 370-371. [3] 王美仁, 章慧燕. 門診孕婦糖耐量試驗方法和影響因素分析[J]. 中外醫(yī)療, 2020, 39(34): 129-131. [4]中國2型糖尿病防治指南（2020年版）（上）[J].中國實用內(nèi)科雜志,2021,41(08):668-695. [5]王金山. 輸了葡萄糖為何還是血糖低？[N]. 大眾衛(wèi)生報, 2012-11-06(007). [6]王晶瑩, 謝雁鳴, 劉峘, 等. 基于電子醫(yī)療數(shù)據(jù)的8316例參芎葡萄糖注射液的用藥信息分析[J]. 世界中醫(yī)藥, 2020, 15(1): 19-23.

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