來源：【環(huán)球時報健康客戶端】

受訪專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師 韋 尼

?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 曹 露

西安體育學(xué)院運動與健康科學(xué)學(xué)院教授 茍 波

本報記者 施 婕

蹲起瞬間彈響、爬樓梯或負(fù)重時疼痛、久坐久站后僵硬……很多人年紀(jì)輕輕，膝蓋就頻繁“告急”。英國倫敦國王學(xué)院骨科教授邁克爾·伯托姆表示，現(xiàn)代人面臨的許多膝關(guān)節(jié)問題都是人類祖先沒有經(jīng)歷過的新挑戰(zhàn)。美國哈佛大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，與20世紀(jì)50年代相比，如今膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率增加了1倍多?，F(xiàn)代人久坐、運動少、姿勢不良、過度使用膝關(guān)節(jié)等不良習(xí)慣正在讓膝蓋提前“報廢”。

年輕患者越來越多

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方?醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師韋尼接受《生命時報?》記者采訪時表示，骨科、風(fēng)濕科就診患者中，膝關(guān)節(jié)受損者比例很高，有些患者才二三十歲就已發(fā)展到較嚴(yán)重程度。

35歲的孫先生就是韋尼的患者之一。前不久，他感到膝關(guān)節(jié)疼痛，以為加強鍛煉就能緩解，于是開始進(jìn)行抗阻運動，每天練習(xí)深蹲、舉重。可是，膝關(guān)節(jié)疼痛不僅沒有緩解，癥狀反而加重，還伴隨膝蓋腫脹。就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)，由于鍛煉過度，孫先生的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部已出現(xiàn)積液、軟骨磨損、半月板損?傷，需要及時治療和康復(fù)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師曹露也表示，近年來接診的膝關(guān)節(jié)病患者中年輕人越來越多，他們遭遇的膝蓋問題主要有以下4種：一是平時沒有運動習(xí)慣，卻心血來潮在短期內(nèi)大量運動，因體能儲備不夠、肌肉量不足，造成膝蓋受損、疼痛；二是執(zhí)著于硬拉、舉重等健身項目，讓膝關(guān)節(jié)長期負(fù)重，造成損傷；三是喜歡打籃球、踢足球等身體對抗性較強的運動項目，因身體撞擊導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)生多種急性和慢性損傷；四是上班族、駕駛員等久坐人群，因膝蓋長時間處于靜止彎曲狀態(tài)或不良姿態(tài)，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。

膝關(guān)?節(jié)病中，膝關(guān)節(jié)炎最常見。英國學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀-風(fēng)濕病學(xué)》刊登研究指出，2020年全球有5.95億人患有骨關(guān)節(jié)炎，相當(dāng)于全球人口的7.6%。其中，膝關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)疾病中最常見的發(fā)病部位?！吨袊C形外科雜志》刊發(fā)論文指出，膝骨關(guān)節(jié)炎多見于65歲以上人群，但近年來呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。美國流行病學(xué)調(diào)查顯示，該國約有1400萬膝骨關(guān)節(jié)炎患者，其中一半以上小于65歲。2023年召開的“第十三屆全國體育科學(xué)大會”上，北京體育大學(xué)研究人員提醒，35~54歲人群中約有5%的人存在膝關(guān)節(jié)疾病，其中大部分人有膝關(guān)節(jié)損傷病史。

人生四季各有傷膝因素

膝關(guān)節(jié)是人體最大、構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，主要由股骨?、髕骨、?脛骨、韌帶、半月板、滑膜等組成。韋尼介紹，股骨、髕骨、脛骨等互相不吻合的骨頭，被類似繩子的軟組織綁在一起，比如位于膝蓋前部的前交叉韌帶，將股骨和脛骨對角相連。這樣膝關(guān)節(jié)就可以像鉸鏈一樣前后擺動、左右旋轉(zhuǎn)，與肌肉協(xié)同完成行走、跑跳、抬腿等動作。同時，有了韌帶、半月板等軟組織的保護(hù)，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性才得以維持，并能承受人體約80%的體重。結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能多、負(fù)擔(dān)重，也讓膝關(guān)節(jié)成為最容易耗損的身體零件。由于各年齡段人群的膝關(guān)節(jié)生理特點存在差異，傷膝因素也各有不同。

生長發(fā)育期：過度跑跳產(chǎn)生損傷。兒童青少?年時期，膝關(guān)節(jié)處于生長發(fā)育階段。韋尼表示，由于兒童的骨骼和肌肉組織較脆弱，穩(wěn)定性不足，一旦運動方式不正確，如長時間跑、跳、爬，膝關(guān)節(jié)就容易因過度使用造成損傷。

青年期：體重超標(biāo)關(guān)節(jié)承壓。進(jìn)入青年期，膝關(guān)節(jié)功能達(dá)到巔峰，軟骨、韌帶和肌肉等組織處于最佳平衡狀態(tài)。但隨著不良生活方式引起的肥胖率快速上升，膝關(guān)節(jié)不得不面臨“不可承受之重”。曹露表示，多余的體重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，出現(xiàn)炎癥，引起腫脹、疼痛。西安體育學(xué)院運動與健康科學(xué)學(xué)院教授茍波補充說，年輕人熱衷進(jìn)行高強度、身體對抗性強的運動，容易出現(xiàn)跑步膝、交叉韌帶斷裂、半月?板撕裂、滑膜炎等問題。

中年期：久坐久站肌肉無力。人到中年代謝減緩，骨質(zhì)逐步流失，關(guān)節(jié)軟骨變薄、磨損，膝關(guān)節(jié)的堅固程度隨之下降。這一階段，人們開始感受到膝關(guān)節(jié)不適和疼痛。久坐久站、愛蹺二郎腿、運動少等不良習(xí)慣，容易使膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶功能下降，進(jìn)一步影響血液循環(huán)，催生膝關(guān)節(jié)炎、慢性膝關(guān)節(jié)疼痛。

老年期：衰老磨損不可逆轉(zhuǎn)。隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)衰老更加明顯。曹露表示，全球超過1/3的65歲以上老年人受到膝關(guān)節(jié)炎困擾。隨著軟骨細(xì)胞活性、再生修復(fù)能力越來越差，稍微增加運動量或冷熱影響，滑膜就容易受到刺激和磨損，出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適。而磨損形成的碎屑由于無法完全吸收，會存積于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，形成球狀游離體，進(jìn)一步加重膝關(guān)節(jié)退化。一旦軟骨磨損嚴(yán)重，就會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，甚至行走困難。

保護(hù)膝蓋要趁早

膝關(guān)節(jié)的黃金使用期不過十幾年，平均50年就會出現(xiàn)不同程度的損傷。膝關(guān)節(jié)的損耗不可避免，無法逆轉(zhuǎn)，但若能趨利避害，則有助延長使用壽命。

減少傷膝動作。茍波表示，久坐不動，膝蓋上方的股四頭肌處于放松狀態(tài)，會使膝蓋失去肌力的保護(hù)；爬坡、爬樓梯會增加膝蓋負(fù)重，老人、超重、膝關(guān)節(jié)損傷人群應(yīng)盡量避免；久蹲或長時間坐很矮的椅子，膝蓋彎曲大于90度，髕骨、半月板受到擠壓易造成勞損；快速轉(zhuǎn)身、急停，容易導(dǎo)致韌帶和半月板損傷；高強度的跑跳動作可引發(fā)膝關(guān)節(jié)急性扭傷、髕骨軟化。不過，適度伸展和屈曲有助維持膝關(guān)節(jié)靈活、穩(wěn)定性。直腿抬高可鍛煉股四頭肌，鍛煉時可選擇仰臥位或坐位，抬高腿后堅持10秒再緩慢放下。肌肉力量較強的人，可靠墻靜蹲，膝關(guān)節(jié)屈曲不超過90度，由于是靜止?fàn)顟B(tài)，對膝關(guān)節(jié)損傷可忽略不計。

人群各有側(cè)重。處于生長發(fā)育期的孩子，運動應(yīng)循序漸進(jìn)，運動前充分熱身，進(jìn)行高強度跑跳運動要選擇有彈性的地面，如塑膠跑道。青年期要加強腿部力量訓(xùn)練，如深蹲、弓箭步等，強化膝關(guān)節(jié)周圍肌群，合理安排運動強度和頻率，避免過度勞累和損傷。中年期也要加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，延緩肌肉和骨質(zhì)流失，避免長時間站、坐、行走和下蹲；同時要避免超重、肥胖，以免增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。老年期建議選擇散步、太極?拳、八段錦等中低強度的鍛煉方式。

注意受傷信號。韋尼提醒，當(dāng)出現(xiàn)以下表現(xiàn)時，可能是膝關(guān)節(jié)在呼救。疼：一般是首發(fā)癥狀，會在負(fù)重或勞累后加重。僵：晨起時膝關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動后減輕，持續(xù)時間較短。腫：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，可伴有皮膚溫度升高?；合リP(guān)節(jié)疾病未得到有效治療，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。障：嚴(yán)重時，膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)功能障礙，屈伸活動受限。出現(xiàn)以上癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)治療。

本文來自【環(huán)球時報健康客戶端】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平臺提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。

ID：jrtt

相關(guān)知識

動感單車小技巧，遠(yuǎn)離膝蓋疼痛
轉(zhuǎn)：你的膝蓋健康嗎？膝蓋保健護(hù)理
科學(xué)登山遠(yuǎn)離膝蓋痛
膝蓋疼痛不用忍，這個小動作，或可緩解！
怎么樣的人適合跑步？幾個跑步技巧，遠(yuǎn)離膝蓋疼痛！
遠(yuǎn)離脊柱疼痛，9個好習(xí)慣，科普時間分享
膝蓋疼痛怎么辦 10個妙招可緩解
膝蓋疼痛反反復(fù)復(fù)？中醫(yī)骨傷幫您珍“膝”護(hù)“膝”！
跑步的正確姿勢，告別膝蓋疼痛！
正確跑步姿勢看這篇就夠了！告別膝蓋疼痛

網(wǎng)址: 保護(hù)膝蓋，遠(yuǎn)離疼痛，享受健康生活 http://www.gysdgmq.cn/newsview1380722.html