一、案例簡介

　　寧波市聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，以“健康大腦+智慧醫(yī)療”為核心骨架，全面推動數(shù)字技術和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在醫(yī)療診療、健康公共服務、健康陪護、保險理賠等重要環(huán)節(jié)的應用，推動健康服務體系全域均衡、優(yōu)質健康服務全程貫通、健康生活全民優(yōu)享。寧波全域范圍通過高等級國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評。
　　二、主要舉措
　?。ㄒ唬嫿ǚ掌脚_體系，推進醫(yī)療服務從碎片向連續(xù)轉變。建設“健康寧波”服務平臺，貫通全市公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)療機構，集成預約掛號、報告查閱等18項功能。依托寧波云醫(yī)院平臺，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院54家，提供問診、配藥、護理、健康管理等線上線下一體化服務模式。建設檢查檢驗互認平臺，全面實現(xiàn)公立醫(yī)療機構檢查檢驗結果30天互認共享。建設智慧急救數(shù)字化平臺，打造“院前院內一體化，上車即分診”應用場景，使得患者首次醫(yī)療接觸時間平均前移6分鐘。

圖1?寧波云醫(yī)院平臺

（二）深化技術融合應用，推進醫(yī)療服務從人工向智能轉變。搭建醫(yī)學人工智能平臺，打造“人工智能+醫(yī)療”應用場景，全面提升影像閱片與報告編寫、電子病歷編寫、輔助診斷等方面質效。打造寧波“安診兒”智能體，以人機對話模式提供覆蓋院前、院中、院后的連續(xù)化醫(yī)療健康服務。建設基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的傳染病與癥候群監(jiān)測預警系統(tǒng)，建成涵蓋6種癥候群和40種法定傳染病的專題庫，實現(xiàn)全域多點觸發(fā)傳染病和癥候群監(jiān)測預警。
　　（三）聚焦全周期全過程服務，推進醫(yī)療數(shù)字化向健康產業(yè)化轉變。創(chuàng)新“篩診治管”精準健康管理模式，開發(fā)“白澤曉”醫(yī)療大模型，提供基于健康體檢數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)、慢性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的連續(xù)性健康管理服務。建設數(shù)字健康保險交易示范性平臺，全面打通產品、承保、渠道、支付、理賠等各個環(huán)節(jié)，重塑保險理賠流程，實現(xiàn)診療與理賠同步進行，理賠過程“零材料、零跑腿”，有效破解商業(yè)保險“理賠難”。上線“優(yōu)享照護”應用，為群眾提供門診陪診、住院陪護、院后轉運等服務，有效破解護工短缺問題。

圖2?寧波健康大腦“1+5+N”體系架構圖

　三、應用實效
　?。ㄒ唬┤罕娋歪t(yī)體驗全面改善?！敖】祵幉ā狈掌脚_，年預約掛號量超過3000萬人次。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”有效推動區(qū)域醫(yī)療資源優(yōu)化配置，實現(xiàn)“一部手機掌管健康”，互聯(lián)網(wǎng)診療人次保持在每年150萬-200萬人次，其中，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”升級為“浙里護理”在全省復制推廣，全市年服務量超過5.2萬人次，服務滿意度超99.9%。檢查檢驗結果互認共享項目1292項，有效促進群眾看病省時省錢、醫(yī)療資源高效利用，2023年全市互認項目243萬次，節(jié)省醫(yī)?；鸷蛡€人費用1.2億元。
　　（二）醫(yī)療服務水平全面提升。“人工智能+醫(yī)學影像”將影像報告等待時間縮短在30分鐘內，減少90%醫(yī)生漏診。醫(yī)學人工智能輔助診斷覆蓋所有區(qū)（縣、市），推廣到150家基層醫(yī)療機構，應用到4600個醫(yī)生工作中，基層醫(yī)療機構門診電子病歷AI質控率100%。依托“白澤曉”醫(yī)療大模型，開展中醫(yī)電子病歷智能化全流程質控，單份病歷文書的質控時間3秒鐘，每天質控1萬份以上。
　　（三）數(shù)字健康產業(yè)全面發(fā)展。商業(yè)健康保險理賠“一次不用跑”模式，將理賠時間壓縮至10余分鐘，寧波三級以上醫(yī)院零感知理賠服務累計受益患者11萬人次，并在20多個省和地級市推廣，理賠服務超過592萬人次。醫(yī)養(yǎng)照護服務模式，已覆蓋全市41家醫(yī)院，吸引了30家護工服務機構入駐，注冊護工人數(shù)超過4500人，累計服務訂單數(shù)突破2.8萬單。
　　四、特色亮點
　　（一）重塑便捷高效的醫(yī)療服務新流程。依托“健康大腦”，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的全量匯聚、治理、關聯(lián)、融合，塑造覆蓋診前、診中、診后的智慧醫(yī)療服務新流程。
　?。ǘ┰僭熘攸c人群健康管理新模式。制定《寧波市加強高血壓糖尿病全周期健康管理推進分級診療改革實施方案》，完善社區(qū)醫(yī)、康、養(yǎng)、護一體化醫(yī)療服務模式，實現(xiàn)社區(qū)健康管理與養(yǎng)老一站式服務。
　?。ㄈ┙⒔∪t(yī)療健康服務新標準。制訂出臺《寧波市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作實施方案（試行）》《寧波市自助微診室設置標準與服務規(guī)范》等規(guī)范和標準，以人為本的一體化醫(yī)療服務新標準全面建立。
　?。ㄋ模┲厮茚t(yī)療健康智慧治理新路徑。以“健康大腦”為中樞，依托人工智能、區(qū)塊鏈、云計算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代技術，推行遠程監(jiān)管、移動監(jiān)管、預警防控等非現(xiàn)場監(jiān)管，重塑醫(yī)療機構智慧治理路徑。
　?。ㄎ澹┨剿鲾?shù)字健康產業(yè)化發(fā)展路徑。按照“1+N”產業(yè)發(fā)展格局發(fā)展，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產業(yè)生態(tài)建設，成立寧波市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)運營管理委員會，已有5家數(shù)商企業(yè)的7個數(shù)字化應用場景通過審查。

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