現(xiàn)代社會(huì)是不眠不休的社會(huì)。有許多人不得不在晚上工作。除了讓人白天沒(méi)精神，注意力不集中，更容易發(fā)脾氣之外，上夜班會(huì)不會(huì)讓人更容易得心臟病或其他慢性??？來(lái)看看這篇文章。我們用大數(shù)據(jù)說(shuō)話。

01

文章介紹了一個(gè)以美國(guó)女護(hù)士為樣本的長(zhǎng)期的調(diào)查研究，專(zhuān)門(mén)研究上夜班對(duì)心血管的影響。這項(xiàng)研究2016年被發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》上，題目為《女性上夜班與患冠心病風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系》。該研究花了24年時(shí)間，追蹤調(diào)查了將近19萬(wàn)名健康的年齡在25至55歲之間的美國(guó)女性護(hù)士。在研究調(diào)查間，她們每隔幾年就要填寫(xiě)一份調(diào)查問(wèn)卷，以提供有關(guān)她們的健康和生活方式的最新情況。

最后，有115535名女性被包括在數(shù)據(jù)分析中。她們?cè)谡{(diào)查開(kāi)始時(shí)都沒(méi)有心臟病。在24年的跟蹤調(diào)查期間，9%的女性得了或死于心臟病。

研究人員發(fā)現(xiàn)，每個(gè)月工作至少上3個(gè)夜班的女性得心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比那些不上夜班的女性要高出最多27%。上夜班的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越高。比如，上夜班持續(xù)10年以上的女性比不上夜班的女性得心臟病的風(fēng)險(xiǎn)要高13-27%，而上夜班少于5年的女性比不上夜班的女性得心臟病的風(fēng)險(xiǎn)只高出10%。研究人員還發(fā)現(xiàn)，一旦護(hù)士們停止上夜班，她們的高風(fēng)險(xiǎn)就隨著時(shí)間延長(zhǎng)而減少并消失。就是說(shuō)，上夜班的危害一般都是短期、當(dāng)下的（acute），有問(wèn)題很快就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。

研究人員最后得出結(jié)論：值夜班對(duì)女性護(hù)士得心臟病的風(fēng)險(xiǎn)有小而重要的影響（small but significant）。值夜班與心臟病的風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系仍需進(jìn)一步研究。然而，研究提醒上夜班的人們需要額外注意保持心臟健康，尤其是那些因上夜班而心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加的人。

02

為什么上夜班會(huì)增加得冠心病的風(fēng)險(xiǎn)？主要問(wèn)題還是在于睡眠不足（時(shí)長(zhǎng)不夠和質(zhì)量差）。上夜班的人總體上睡眠時(shí)間就比上白班或者下午班的人睡眠少，睡眠質(zhì)量更差（白天的睡眠普遍比晚上的睡眠淺）。長(zhǎng)期的熬夜讓我們的血液中堆積C-Reactive蛋白質(zhì)和其他炎癥因子，這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥。這種慢性炎癥是心臟疾病的誘發(fā)因素之一。此外，有研究證實(shí)，夜班族的收縮壓和舒張壓都比普通人高，而高血壓也是人所共知的引起心臟病的危險(xiǎn)因素。

我們來(lái)看看另一個(gè)研究。美國(guó)疾控中心（CDC）2016年10月5號(hào)的一篇題為《工作班次與睡眠》文章提到了這個(gè)研究。這篇文章的作者是Geoffrey Calvert，他是一名醫(yī)學(xué)博士，也是公共衛(wèi)生碩士。這個(gè)研究2016年發(fā)表在《職業(yè)與環(huán)境醫(yī)學(xué)》雜志上。這是有史以來(lái)第一個(gè)針對(duì)對(duì)全美的工薪階層的研究，專(zhuān)門(mén)研究工作班次對(duì)睡眠質(zhì)量，跟睡眠有關(guān)的日?；顒?dòng)，以及失眠的作用。

這個(gè)全國(guó)性的調(diào)查樣本人數(shù)為6338，年齡18歲及以上。調(diào)查是問(wèn)卷形式，包括了睡眠時(shí)長(zhǎng)，睡眠問(wèn)題，睡眠質(zhì)量，受影響的跟睡眠有關(guān)的日常活動(dòng)，以及失眠。調(diào)查結(jié)果如下：

在收回的問(wèn)卷調(diào)查中，37.6%的回答者報(bào)告睡眠時(shí)間短，代表了5410萬(wàn)的美國(guó)工薪階層。這個(gè)情況在夜班族中更為普遍--61.8%的夜班族報(bào)告睡眠時(shí)長(zhǎng)不夠，而白班族只有35.9%。

白班族在所有的人群中，只有31%的人報(bào)告說(shuō)從上床到真正入睡的時(shí)間超過(guò)30分鐘；而夜班族有46.2%，下午班族（4點(diǎn)到半夜12點(diǎn)）有43%，而輪班族42.1%。

30.7%的夜班族報(bào)告說(shuō)睡眠質(zhì)量差，34.1%的白班族報(bào)告睡眠質(zhì)量普通（moderate）。夜班族和下午班族比白班族更多的報(bào)告說(shuō)有入睡困難（夜班族21.7%，下午班族21.2%，而白班族只有12.7%）。另外呢，夜班族更普遍的在白天感覺(jué)極端困倦（22.3% vs. 16.2%）。

失眠癥，是一種睡眠質(zhì)量差而且影響跟睡眠有關(guān)的日常活動(dòng)的問(wèn)題，18.5%的夜班族和8.4%的白班族分別報(bào)告有此問(wèn)題。

03

睡眠對(duì)我們的機(jī)體健康非常重要。我們每個(gè)人都有一個(gè)生物節(jié)律（biological rhythm），幾百萬(wàn)年的人類(lèi)進(jìn)化讓大部分人的這個(gè)生物節(jié)律跟大自然的晝夜節(jié)律(circadian rhythm)是一致的，就是日出而作日落而息。只要我們按照這個(gè)節(jié)律來(lái)生活，我們的身體就會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而如果我們違背這個(gè)節(jié)律，比如上夜班，或者三班倒，我們的身體就會(huì)陷入混亂狀態(tài)。我們的機(jī)體有一個(gè)自我調(diào)節(jié)機(jī)制：平衡（homeostasis），如果平衡中的某一個(gè)被打破，機(jī)體就會(huì)通過(guò)補(bǔ)償行為去調(diào)節(jié)，以達(dá)到新的平衡狀態(tài)。然而機(jī)體的補(bǔ)償能力是有極限的，長(zhǎng)此以往，自然是要生病了。

所以怎么辦呢？

正在上夜班的親們，上完夜班后的第二天，爭(zhēng)取睡個(gè)好覺(jué)：耳塞、眼罩、遮光窗簾都是睡眠好伙伴！不要想到那一屋子的家務(wù)或者刷手機(jī)，因?yàn)榧覄?wù)永遠(yuǎn)做不完，刷手機(jī)只會(huì)讓你越來(lái)越興奮，更難入睡。

此外，鍛煉永遠(yuǎn)都是有幫助的。每周五次至少30分鐘一次有氧鍛煉，有助于心血管健康。

另外，如果可以，盡量換成白班吧。

本文部分內(nèi)容來(lái)源：小護(hù)士寫(xiě)科普

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