好多剛剛懷孕的準媽媽們在憧憬著健康可愛寶寶來臨的幸福之刻，產(chǎn)檢時大夫說應(yīng)該做個陰道鏡檢查，有的人聽說陰道鏡檢查會出血、會流產(chǎn)等，隨之而來的恐懼感籠罩在全家。對此，順義婦兒醫(yī)院婦科蘇燕燕醫(yī)生總結(jié)了幾個問題，供準媽媽們參考，希望對您有幫助。【婦幼健康科普】

　　1.妊娠期陰道鏡檢查的目的是什么?不想做行不行?

　　妊娠期陰道鏡檢查的目的是發(fā)現(xiàn)和排除子宮頸浸潤癌。建議聽醫(yī)生的，不能自己做主。醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)知識綜合評估為子宮頸癌低風險時，可將陰道鏡檢查時間延遲至產(chǎn)后6周。

　　2.妊娠期轉(zhuǎn)診陰道鏡的指征是不是不同于非孕期?

　　妊娠期轉(zhuǎn)診陰道鏡指征等同于非孕期，是一樣的。但因為妊娠期陰道鏡檢查的目的不同，非孕期除了發(fā)現(xiàn)宮頸癌，重點是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變HSIL。而孕期陰道鏡檢查的目的是發(fā)現(xiàn)宮頸癌，所以處理上有所放寬。對于妊娠期子宮鏡癌篩查結(jié)果提示ASCUS、LSIL或僅為HPV陽性，結(jié)合臨床體征，婦科專業(yè)大夫綜合評估為宮頸癌低風險時，可延遲陰道鏡檢查時間。

　　3.妊娠期陰道鏡檢查的時間是哪個階段比較好?

　　整個妊娠期均可進行陰道鏡檢查，以妊娠早期或中期進行陰道鏡檢查較好。如果在妊娠早期陰道鏡檢查不能全面識別并評價轉(zhuǎn)化區(qū)和病變者，可于妊娠20周后復(fù)查陰道鏡。

　　4.妊娠期陰道鏡檢查的注意事項是什么?

　　第一：不適感：來源于陰道鏡檢查有上醋酸的過程，有刺激、灼燒感。

　　第二：出血：妊娠期宮頸血運豐富，相對肥大，轉(zhuǎn)化區(qū)大多移行于宮頸口外，絨毛柱狀上皮腫大，易觸血，尤其醋酸時更易出血。

　　第三：簽署知情同意書。因為有以上兩點，有引發(fā)宮縮、流產(chǎn)的風險(當然這種風險很小)，與寶爸及家人商議后簽署知情同意書。

　　總的來說，妊娠期陰道鏡檢查一般都還可以，能忍受，胎兒不會受影響，不用太過焦慮。

　　5.陰道鏡下會不會活檢?

　　若可疑子宮頸高級別病變或癌，陰道鏡醫(yī)生會在陰道鏡指示下，在高度可疑異常部位取活檢組織送病理學檢查，取材后會觀察出血情況及時壓迫止血。但一般不會宮頸管搔刮術(shù)(ECC)，陰道鏡醫(yī)生也是很仁慈的，盡量地不愿去侵犯小寶寶的地盤。

　　6.陰道鏡活檢后用不用保胎?

　　要根據(jù)自身情況決定，大部分孕婦無明顯反應(yīng)，不需保胎。少部分孕婦情緒緊張、腹痛可以保胎治療。切記取出紗布后如果出血多，先找婦科大夫看是否活檢創(chuàng)面出血，給予相應(yīng)處理后再行保胎治療。

　　7.這次懷孕做了陰道鏡，下次如果懷孕，不想做陰道鏡，有什么好辦法嗎?

　　現(xiàn)在二胎、三胎都放開了，這種問題的孕婦越來越多。如果不想在孕期做陰道鏡，在準備孕前就該先篩查宮頸，需要強調(diào)的是等待宮頸篩查結(jié)果出來，確定沒事了再懷孕。如果需要做陰道鏡，陰道鏡評估后，如果取病理，等待病理結(jié)果出來，大夫看過確定沒問題再準備懷孕，這樣就能避免孕期陰道鏡檢查的尷尬。

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