導讀：體重控制是預防和管理肥胖和相關慢性病的主要和有效策略之一。試圖減肥不僅在超重個體或肥胖個體中很常見，而且在較瘦個體中也很常見。此外，目前針對長期體重變化和在嘗試各種減肥策略（WLS）后患II型糖尿?。═2D）風險的研究不足。研究人員通過各種WLS（低熱量飲食，運動，低熱量飲食和運動，禁食，商業(yè)減肥計劃，減肥藥或最后3種統(tǒng)稱為FCP的策略的組合）減掉4.5 + kg的個體之間比較了高達10年的體重變化和24年T2D風險。

一項針對8項減肥試驗的系統(tǒng)綜述表明，干預后3至5年內體重恢復的軌跡因不同的減肥策略而異，因此可能對發(fā)生肥胖相關疾病的風險產生差異性影響。為了填補知識空白，一項來自哈佛大學，針對近20萬人的新研究發(fā)布于《PLOS MEDICINE》。

https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004094

肥胖與II型糖尿病

01

肥胖是全球最常見的慢性病之一。在2017年至2018年期間，大約有42.4%的美國成年人患有肥胖癥，肥胖癥會使他們更易患上多種慢性疾病，尤其是II型糖尿病。因此，體重控制是預防和管理肥胖相關病因的慢性病的主要和有效策略之一。據估計，在超重/肥胖和糖尿病前期患者中，平均每減輕1公斤體重，糖尿病風險可降低16%。2013年至2016年，49.1%的美國成年人報告試圖通過改變生活方式來減肥，例如運動（62.9%）和節(jié)食（62.9%）。

近20萬人的新研究

02

哈佛大學研究人員使用了來自衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究，護士健康研究和NHSII的數據。HPFS始于1986年，招收了來自美國50個州的51529名年齡在40至76歲之間的男性衛(wèi)生專業(yè)人員。1976年，NHS從11個州招募了121701名年齡在30至55歲之間的女護士。NHSII于1989年招募包括來自14個州的116429名年齡在24至42歲之間的女護士。自1976年以來，每兩年向參與者郵寄一次后續(xù)調查問卷，以更新生活方式和醫(yī)療信息。此后每2至4年進行一次額外的經過驗證的半定量食物頻率問卷，以評估膳食攝入量。3個隊列的每個周期的反應率超過90%。由于研究人員不知道在這4年中體重減輕的確切時間，因此考慮了NHS / HPFS的1988年和NHSII的1989年作為研究基線。

對于以T2D為結果的分析，如果參與者跳過WLS的問題，則被排除在外。如果他們的體重減輕是無意的；在1992年之前報告了糖尿??；心血管疾病或癌癥的診斷或死亡（NHS / HPFS）/ 1993（NHSII）；只完成了1992/1993年的調查問卷；缺少有關T2D診斷日期，年齡或基線BMI的信息；又或者他們在基線時懷孕（僅限NHSII）。研究者列出了與特定 WLS 相關的其他排除項。在體重變化分析中，排除標準與T2D分析相同，若只回答1992/1993年調查表的參與者如果在那一年提供了有效的體重評估，則保留。自1992/1993年以來沒有報告體重的受試者或1992/1993年65歲以上的受試者將被進一步排除在外。排除后，T2D分析包括104180名受試者，體重變化分析考慮了93110名受試者。

故意減肥與II型糖尿病風險

03

約一半的參與者報告使用各種策略故意減輕了4.5+kg的體重，從生活方式的改變（例如，LCD，運動及其組合）到禁食或其他商業(yè)干預措施（例如，CWLP和藥丸）。主要發(fā)現是，各種WLS與體重變化和T2D風險的關聯取決于體重減輕前的體重狀況。具體來說，在肥胖個體中，與那些沒有嘗試減肥的人相比，那些減掉4.5 + kg的人體重增加得更少，T2D風險更低，無論用于實現減肥的WLS如何。這種有利關聯的模式在超重個體中不太明顯，甚至在較瘦個體中也相反。在所有WLS中，運動與肥胖個體中體重增加最少和T2D風險最低有關。

目前的研究表明，無論使用WLS如何，試圖減肥的肥胖個體往往會增加較少的體重并且具有較低的糖尿病風險。相比之下，故意減肥的較瘦個體往往會增加更多的體重，并且有更高的糖尿病風險。這些數據表明，即故意減肥可能對瘦的人沒有好處，使用WLS來實現減肥應僅以醫(yī)學適應癥為指導。

參考資料：

https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004094

相關知識

哈佛大學針對近20萬人的新研究：不超重的人減肥會增加II型糖尿病風險
別再盲目減肥！哈佛大學最新研究：正常體重減肥不僅會變胖，還會增加糖尿病風險
哈佛研究：吃黑巧克力可降低21%的糖尿病風險
果汁更健康？新研究：100%純果汁也會增加糖尿病風險
近4萬人研究：主食吃太少，增加糖尿病風險
哈佛大學最新研究，常吃巧克力，或降低糖尿病風險，并降低多種死亡風險
【科普營養(yǎng)】近4萬人研究：低碳水飲食竟會增加糖尿病的患病風險，且導致“折壽”
低碳水飲食大翻車！近4萬人研究：低碳水飲食竟會增加糖尿病的患病風險，且導致“折壽”
顛覆認知！近4萬人研究：低碳水飲食增加糖尿病風險，且導致“折壽”
研究著眼于兩種巧克力對 2 型糖尿病風險的影響

網址: 哈佛大學針對近20萬人的新研究：不超重的人減肥會增加II型糖尿病風險 http://www.gysdgmq.cn/newsview1461083.html