急性腰扭傷，這一針灸科常見(jiàn)疾病，在臨床實(shí)踐中屢見(jiàn)不鮮。針對(duì)這一病癥，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探索，我對(duì)比了幾種常用的穴位治療方法，其中包括手太陽(yáng)小腸的后溪、督脈的人中以及手背的腰痛點(diǎn)。

當(dāng)病情出現(xiàn)在足太陽(yáng)經(jīng)時(shí)，患者多表現(xiàn)為骶棘肌與腰背筋膜損傷，疼痛集中在脊柱兩側(cè)，這正是足太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈所過(guò)之處。其主要癥狀為一側(cè)腰痛，俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)不利。在腰椎橫突間或腰椎外側(cè)骶棘肌處，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯的壓痛和局部肌肉緊張。在這組穴位中，針刺后溪穴的效果最為顯著，人中穴次之，而腰痛點(diǎn)則稍顯遜色。

當(dāng)病情涉及督脈時(shí)，患者多出現(xiàn)棘間韌帶損傷，疼痛位于正中，這正是督脈經(jīng)脈所過(guò)之處。其主要癥狀為腰椎棘突間疼痛，患者俯仰不利，坐臥、行動(dòng)均感困難。在棘間韌帶處，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)壓痛。此時(shí)，針刺人中穴的效果最佳，后溪穴次之，腰痛點(diǎn)則效果最差。

當(dāng)病情同時(shí)涉及足太陽(yáng)與足少陽(yáng)兩經(jīng)時(shí)，患者多出現(xiàn)骶棘肌及臀大肌損傷，腰痛位于患側(cè)脊外側(cè)，并連及臀部和大腿，這正是足太陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈所過(guò)之處?；颊咿D(zhuǎn)側(cè)、俯仰及步行均感不利。檢查時(shí)，可在一側(cè)的骶棘肌及臀大肌處發(fā)現(xiàn)壓痛。在這組穴位中，針刺腰痛點(diǎn)的效果最為明顯，后溪穴次之，人中穴則效果相對(duì)較差。

綜上所述，針對(duì)不同的病情和經(jīng)絡(luò)走向，選擇合適的穴位進(jìn)行針刺治療，對(duì)于急性腰扭傷的治療具有顯著效果。然而，穴位的選擇和針刺技巧需要豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，因此，在治療過(guò)程中，醫(yī)生需要仔細(xì)評(píng)估患者的病情，并結(jié)合自身的專業(yè)判斷，制定個(gè)性化的治療方案。

王文遠(yuǎn)教授的平衡針灸技術(shù)在治療腰痛方面展現(xiàn)出了卓越的效果。當(dāng)面對(duì)急性腰扭傷時(shí)，腰痛穴是常用的針刺穴位，同時(shí)，臀痛穴也可以作為輔助。腰痛穴位于前額正中，我們?nèi)藶榈卦谶@個(gè)位置劃上一個(gè)“十”字，其交點(diǎn)就是這一重要穴位。

當(dāng)針刺這一穴位時(shí)，滑車上神經(jīng)或眶上神經(jīng)的針感是理想的。運(yùn)用上下提插法，一旦達(dá)到理想的針感，即可輕巧地拔出針。對(duì)于單側(cè)腰痛，我們采用平刺手法，并不進(jìn)行提插。對(duì)于重癥腰痛患者，盡管疼痛可能未完全得到控制，但在不引發(fā)暈針的前提下，我們可以選擇留針。

針刺后，患者會(huì)感受到一種局限性的、強(qiáng)化的酸麻脹感，這是針感的表現(xiàn)。這一技術(shù)不僅能活血化瘀，還能調(diào)節(jié)神經(jīng)、止痛消炎。對(duì)于腰部軟組織損傷、腰間盤(pán)脫出、強(qiáng)直性脊柱炎以及急性腰扭傷等病狀都有顯著療效。

在治療過(guò)程中，患者自然坐位，醫(yī)者則準(zhǔn)備好針具，消毒后迅速而準(zhǔn)確地刺入穴位，同時(shí)施以捻轉(zhuǎn)瀉法。此時(shí)，醫(yī)者會(huì)囑咐患者適度活動(dòng)腰部。很多時(shí)候，患者會(huì)立刻感到腰部輕松，片刻間癥狀便消失無(wú)蹤。

特別值得一提的是，對(duì)于急性腰扭傷1-3天的患者，針刺“人中穴”（即水溝穴）具有特效。然而，如果超過(guò)3天，效果可能會(huì)稍顯遜色。我曾在下鄉(xiāng)擔(dān)任工作隊(duì)長(zhǎng)時(shí)，遇到過(guò)一位因撐船而扭傷腰的農(nóng)民。在短短十分鐘內(nèi)，通過(guò)針刺“人中穴”，他的腰痛得到了明顯緩解。這種神奇的療效，不僅讓患者感到驚喜，也讓同行的工作隊(duì)員嘆為觀止。

臀痛穴

腰部積累性勞損、坐骨神經(jīng)痛，以及那些難以名狀的各種腰痛，常常困擾著人們的日常生活。為了解決這些困擾，我們需要深入了解一個(gè)特定的穴位——它位于我們身體的肩關(guān)節(jié)腋外線的中點(diǎn)，具體來(lái)說(shuō)是肩峰至腋皺壁連線的1/2處。

在這個(gè)位置，我們可以發(fā)現(xiàn)旋肩胛動(dòng)靜脈、臂外側(cè)皮神經(jīng)和第一、二肋間神經(jīng)的豐富分布，深層更有橈神經(jīng)的存在。在針灸治療中，我們遵循一定的取穴原則，確保針刺能夠刺激到橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)，以達(dá)到理想的針感。

在實(shí)際操作中，我們采用三寸毫針，針尖朝向腋窩中心方向，以45度角斜刺4-5cm的深度。在施針過(guò)程中，我們運(yùn)用上下提插手法，確保針感能夠準(zhǔn)確傳達(dá)到預(yù)定部位。如果針感未達(dá)到預(yù)期效果，我們還可以采用滯針手法進(jìn)行調(diào)整。

成功的針灸治療應(yīng)該能夠帶來(lái)局限性的酸麻脹感，這種感覺(jué)可能會(huì)向肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)放射。這個(gè)穴位具有活血化淤、理氣散結(jié)、消炎止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)等多重功能，因此它被廣泛用于治療臀部軟組織損傷、腰椎疾患引起的坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌損傷綜合癥、原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)脫出、急性腰扭傷、腰積勞損等多種疾病。

在臨床上，這個(gè)穴位還被用于治療同側(cè)網(wǎng)球肘、對(duì)側(cè)頸肩綜合癥以及偏癱等癥狀。通過(guò)精準(zhǔn)的穴位刺激和巧妙的施針手法，我們不僅能夠緩解患者的疼痛，還能改善他們的生活質(zhì)量，讓他們重新?lián)碛薪】岛突盍Α?/p>

扭傷穴

我告訴大家一個(gè)我常用的方法：承山到足跟畫(huà)一直線，取其二分之一處（扭傷穴）。腰肌左側(cè)疼痛點(diǎn)按左扭傷穴，腰肌右側(cè)疼痛點(diǎn)按右扭傷穴，腰肌中央疼痛左右扭傷穴同時(shí)點(diǎn)按，注意手法的力度。此時(shí)靠患者自身腰肌左右的扭動(dòng)，小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、滑膜嵌頓可自行復(fù)位。肌肉、筋膜、韌帶的急性損傷，到患部采用理筋的手法。就基本上八九不離十了。如果患者腰部還有不適感，找其腰部的疼點(diǎn)和其腹部的相對(duì)應(yīng)點(diǎn)，令患者呼氣時(shí)兩手同時(shí)點(diǎn)按、活動(dòng)腰部，這次徹底搞定。

急性腰扭傷立竿見(jiàn)影

作為一名從醫(yī)十年的醫(yī)者，我對(duì)于急性腰扭傷的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的見(jiàn)解。雖然未曾做過(guò)詳盡的統(tǒng)計(jì)，但粗略估計(jì)，我親手治療的急性腰扭傷病例已逾百例。在這些年的實(shí)踐中，我總結(jié)出了一套行之有效的針刺手法，其效果令人十分滿意。

在治療過(guò)程中，我首先會(huì)仔細(xì)診斷病因，找準(zhǔn)患者的壓痛點(diǎn)。對(duì)于單側(cè)扭傷的患者，我會(huì)讓他們站立，然后選取對(duì)側(cè)手背上的腰痛穴，運(yùn)用“動(dòng)針?lè)ā边M(jìn)行針刺。在行針的過(guò)程中，我會(huì)給予患者強(qiáng)烈的刺激，同時(shí)指導(dǎo)他們進(jìn)行左右擺動(dòng)、蹲起和抬腿等運(yùn)動(dòng)。整個(gè)留針過(guò)程持續(xù)五分鐘，之后便會(huì)拔出針來(lái)。

隨后，我會(huì)要求患者俯臥，并在壓痛點(diǎn)處進(jìn)行點(diǎn)刺放血拔罐。同時(shí)，雙側(cè)委中穴也會(huì)進(jìn)行放血拔罐。而對(duì)于中央型急性腰扭傷的患者，我會(huì)選取雙側(cè)后溪穴和人中穴，同樣運(yùn)用“動(dòng)針?lè)ā边M(jìn)行治療。留針五分鐘后，患者同樣需要俯臥進(jìn)行雙側(cè)委中穴的點(diǎn)刺放血拔罐。

這套方法對(duì)于三日內(nèi)的急性腰扭傷患者效果尤為顯著，往往能夠立竿見(jiàn)影。在經(jīng)過(guò)兩到三次的治療后，患者便能恢復(fù)自如的活動(dòng)能力。當(dāng)然，對(duì)于一周內(nèi)的患者同樣有效。但需要注意的是，本法只適用于急性腰扭傷，且應(yīng)排除骨折等嚴(yán)重病情。施法后，患者應(yīng)臥床休息三四天，以便身體得到充分的恢復(fù)。對(duì)于中央型急性腰扭傷的患者，切忌采用推拿治療，否則可能會(huì)加重傷情，使患者有腰斷的感覺(jué)。

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