想知道肝功能檢查該重點看哪些指標(biāo)嗎？通常涵蓋反映肝細胞損傷程度、肝臟代謝膽紅素能力、肝臟合成蛋白質(zhì)水平以及凝血相關(guān)的指標(biāo)。清楚這些關(guān)鍵指標(biāo)，有助于我們更好地把握肝臟的健康狀態(tài)。

反映肝細胞損傷的指標(biāo)

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：ALT主要存在于肝細胞漿內(nèi)，當(dāng)肝細胞受損時，ALT會釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。它是反映肝細胞損傷最敏感的指標(biāo)之一。一般來說，ALT的正常參考值范圍在0-40U/L。如果ALT升高，可能提示肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。例如，大量飲酒后，可能會出現(xiàn)ALT短暫升高；而患有病毒性肝炎時，ALT可能會持續(xù)處于較高水平。

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：AST在心肌細胞和肝細胞中含量較多。肝細胞受損時，AST也會升高。正常參考值范圍一般在0-40U/L。AST與ALT聯(lián)合起來分析更有意義。當(dāng)AST/ALT比值大于1時，可能提示肝臟損傷較為嚴重，如肝硬化、重癥肝炎等；若比值小于1，可能是急性肝炎等較輕的肝臟疾病。

反映膽紅素代謝的指標(biāo)

　　總膽紅素（TBil）：總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。它是判斷黃疸的重要指標(biāo)。正常參考值范圍一般在3.4-17.1μmol/L。當(dāng)總膽紅素升高時，可能出現(xiàn)黃疸癥狀，如皮膚和鞏膜發(fā)黃?？偰懠t素升高可能是由于肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸等原因引起。例如，膽管結(jié)石導(dǎo)致膽汁排泄受阻，會引起梗阻性黃疸，使總膽紅素升高。

　　直接膽紅素（DBil）：直接膽紅素是經(jīng)過肝臟處理后可以直接排出的膽紅素。正常參考值范圍一般在0-6.8μmol/L。直接膽紅素升高常見于梗阻性黃疸，如膽結(jié)石、膽管癌等疾病導(dǎo)致膽汁排泄不暢，直接膽紅素?zé)o法正常排出，從而在血液中積聚。

　　間接膽紅素（IBil）：間接膽紅素是未經(jīng)過肝臟處理的膽紅素。正常參考值范圍一般在1.7-10.2μmol/L。間接膽紅素升高常見于溶血性疾病，如蠶豆病、自身免疫性溶血性貧血等，紅細胞大量破壞，產(chǎn)生過多的間接膽紅素，超過了肝臟的處理能力。

反映蛋白質(zhì)合成的指標(biāo)

　　白蛋白（Alb）：白蛋白由肝臟合成，它反映肝臟的合成功能。正常參考值范圍一般在35-55g/L。當(dāng)肝臟功能受損嚴重，如肝硬化晚期，肝臟合成白蛋白的能力下降，會導(dǎo)致白蛋白水平降低。白蛋白降低可能會引起水腫等癥狀，因為白蛋白具有維持血漿膠體滲透壓的作用。

　　球蛋白（Glb）：球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物，主要由免疫系統(tǒng)產(chǎn)生。正常參考值范圍一般在20-30g/L。球蛋白升高常見于慢性炎癥、自身免疫性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等。當(dāng)肝臟疾病伴有免疫系統(tǒng)異常時，球蛋白水平可能會升高。例如，慢性肝炎患者可能會出現(xiàn)球蛋白升高的情況。

　　白球比（A/G）：白球比是白蛋白與球蛋白的比值，正常范圍一般在1.5-2.5。白球比降低可能提示肝臟疾病處于較嚴重的階段，如肝硬化時，白蛋白降低，球蛋白升高，導(dǎo)致白球比下降。

反映凝血功能的指標(biāo)

　　凝血酶原時間（PT）：凝血酶原時間是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)。肝臟合成多種凝血因子，當(dāng)肝臟功能受損時，凝血因子合成減少，PT會延長。正常參考值范圍一般在11-13秒。PT延長可能導(dǎo)致出血傾向增加，如鼻出血、牙齦出血等。在嚴重肝病患者中，PT可能會明顯延長。

　　活化部分凝血活酶時間（APTT）：APTT反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能。正常參考值范圍一般在25-37秒。當(dāng)肝臟疾病影響凝血因子合成時，APTT也可能會延長。例如，在急性重型肝炎時，由于肝臟合成凝血因子嚴重障礙，APTT可能會顯著延長，增加出血的風(fēng)險。

　　肝功能檢查主要通過多個方面的指標(biāo)來綜合評估肝臟的健康狀況。反映肝細胞損傷的ALT和AST能讓我們了解肝細胞是否受損以及損傷的程度；膽紅素代謝相關(guān)的總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素可幫助判斷是否存在黃疸以及黃疸的類型；蛋白質(zhì)合成方面的白蛋白、球蛋白和白球比能反映肝臟的合成功能；而凝血功能指標(biāo)PT和APTT則體現(xiàn)了肝臟對凝血因子的合成能力。在解讀肝功能檢查結(jié)果時，不能僅僅依靠某一項指標(biāo)，而要綜合各項指標(biāo)進行分析。同時，結(jié)合患者的癥狀、病史以及其他檢查結(jié)果，才能更準(zhǔn)確地判斷肝臟疾病的類型和嚴重程度，為臨床診斷和治療提供有力的依據(jù)。

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