新冠肺炎來襲，提高人體免疫力備受關(guān)注。在中醫(yī)藥抗疫總結(jié)中，“補(bǔ)正氣”，調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)頻頻被提及。清肺排毒湯寫進(jìn)了新冠肺炎的診療方案，成為防治新冠肺炎的重要手段。

中醫(yī)如何調(diào)節(jié)人體免疫力？廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科主任黃清春最近在健康+直播課堂作題為《如何善用中醫(yī)藥調(diào)節(jié)人體免疫》的演講時(shí)表示，雙重調(diào)節(jié)免疫是中醫(yī)藥具有非常獨(dú)特作用的一種現(xiàn)象，而用中醫(yī)調(diào)節(jié)免疫應(yīng)根據(jù)不同的癥型選擇不同的方藥，辨證論治才能起到調(diào)節(jié)免疫的作用。

免疫力是人體自身的防御機(jī)制，是人體識(shí)別和消滅外來侵入的任何異物（病毒、細(xì)菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞以及識(shí)別和處理體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的能力。

刺激與抑制 雙向調(diào)節(jié)

在抗擊新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥大顯身手。數(shù)據(jù)顯示，在全國(guó)確診病例中，超過90%以上的病人使用了中醫(yī)藥，臨床總有效率達(dá)到90% 以上。清肺排毒湯已納入第六版、第七版診療方案，成為防治新冠肺炎的重要手段。

在中醫(yī)藥抗疫總結(jié)中，補(bǔ)正氣，調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)頻頻被提及。中醫(yī)藥如何調(diào)節(jié)人體免疫并發(fā)揮作用？

“免疫學(xué)是指人體的一個(gè)完備的免疫系統(tǒng)、防衛(wèi)系統(tǒng)，在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里雖沒有免疫學(xué)這個(gè)詞，但其理念、理論與現(xiàn)代免疫學(xué)非常一致?！秉S清春認(rèn)為。

黃清春接著說，在中醫(yī)古籍里有幾句話非常有用，第一就是“正氣存內(nèi)，邪不可干”。第二，“邪之所湊，其氣必虛”。第三，“陰平陽秘，精神乃治”。中醫(yī)的“正氣”概念特別符合現(xiàn)代對(duì)免疫功能的詮釋。

中醫(yī)講的正氣是指人體一種氣血充沛、陰陽平衡、身心愉悅、心情愉快的正常且完備的生命狀態(tài)，這個(gè)正氣可能和現(xiàn)代所稱的免疫系統(tǒng)相關(guān)。反過來，在人體處于比較好的功能狀態(tài)時(shí)，受外在的病毒、病原體包括細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)就比較小。反之，正氣受到影響，免疫功能就會(huì)紊亂，感染病毒、病原體的機(jī)會(huì)會(huì)增大。中醫(yī)講的正氣可能是一個(gè)更整體的、宏觀的、動(dòng)態(tài)的有時(shí)空的概念。

“我認(rèn)為中藥的調(diào)節(jié)作用非常有意思。很多研究認(rèn)為，中藥調(diào)節(jié)免疫有雙向調(diào)節(jié)，這是中醫(yī)藥非常具有獨(dú)特作用機(jī)制的一種現(xiàn)象，值得我們進(jìn)一步研究和探索?！秉S清春表示。

黃清春解釋說，中藥的成分非常復(fù)雜，中藥一般是多成分、多靶點(diǎn)起作用。中醫(yī)藥大概在兩個(gè)方面發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫作用，即抑制和刺激。首先是刺激，中藥含有多糖類、多肽、生物堿等很多活性物質(zhì)，一方面它會(huì)激活體內(nèi)的B淋巴細(xì)胞或者是T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，分泌一些其他的有利于保護(hù)人體免疫的抗原抗體復(fù)合物等，這些物質(zhì)可能對(duì)人體的正常功能起調(diào)節(jié)、保護(hù)作用，提高應(yīng)激水平，減少外來病原體包括病毒、細(xì)菌對(duì)人體造成的危害。另一方面，中藥還可以發(fā)揮抑制作用，抑制外來病原體激活體內(nèi)免疫功能后產(chǎn)生過多的炎癥反應(yīng)、炎癥因子等等。這些炎癥因子、炎癥反應(yīng)若不被抑制，會(huì)導(dǎo)致相連的內(nèi)臟器官過度受刺激，發(fā)生炎癥反應(yīng)，使器官充血、水腫，或產(chǎn)生其他病理改變。

“隨著技術(shù)進(jìn)步，我相信中藥復(fù)方或中藥成份會(huì)越來越多的被精確、系統(tǒng)地展示出來，讓更多中國(guó)老百姓接受中藥調(diào)節(jié)與治療。”黃清春高興地說。

辯證論治調(diào)節(jié)免疫

“我平常感覺比較疲勞、乏力，上樓梯有點(diǎn)氣喘，這是不是一種免疫力低下的表現(xiàn)？有沒有一個(gè)中醫(yī)藥的方法可以幫助提升免疫力？”有網(wǎng)友提出。

黃清春回應(yīng)說，感到疲勞、乏力、上樓梯氣喘，這從中醫(yī)辯證分析來講，是氣虛的表現(xiàn)。氣虛和免疫功能低下或者免疫功能不足有關(guān)，建議適當(dāng)用一些補(bǔ)氣的藥，可以用人參、黨參、黃芪、五爪龍，必要時(shí)加一點(diǎn)陳皮、砂仁、麥冬、茯苓等，以補(bǔ)氣健脾為主。此外，建議適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng)，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，做點(diǎn)深呼吸，就是運(yùn)動(dòng)和藥物保健相結(jié)合。必要時(shí)通過食療，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，均衡飲食也非常重要，心理的放松、心情的愉悅也是非常重要的。

“增強(qiáng)免疫功不能完全依靠單個(gè)藥物，這是綜合的調(diào)理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心情，再用適當(dāng)藥物辯證調(diào)理，全面調(diào)節(jié)才有預(yù)防效果?！秉S清春強(qiáng)調(diào)。

中藥的辯證分析是中醫(yī)理論的精華，這個(gè)也特別符合臨床實(shí)際。

當(dāng)人比較容易疲憊、乏力、氣短、疲勞、出汗等，看舌象，舌淡、苔薄、脈細(xì)、脈弱等可能是氣虛的表現(xiàn)。中醫(yī)調(diào)節(jié)氣虛以補(bǔ)氣為主，用像人參、黃芪、黨參等補(bǔ)氣的藥，起到調(diào)節(jié)免疫的作用。血虛的病人可能有面色蒼白、心慌、氣血不足的情況，癥狀很明顯的會(huì)出現(xiàn)舌淡脈細(xì)等貧血現(xiàn)象，這時(shí)用補(bǔ)血的藥物，像熟地、黃精、枸杞子、紅棗等，通過滋補(bǔ)氣血、滋補(bǔ)陰血來達(dá)到調(diào)節(jié)免疫的作用。

陰虛的病人，會(huì)表現(xiàn)出口干、口渴、失眠、多夢(mèng)、盜汗、耳鳴、腰酸、眼花等，這時(shí)用一些養(yǎng)陰補(bǔ)腎的藥物，像熟地、山萸肉等，這些藥物通過滋陰補(bǔ)腎，能起到較好的調(diào)節(jié)免疫作用。

“中醫(yī)調(diào)節(jié)免疫是根據(jù)不同的癥型選擇不同的方藥，這體現(xiàn)了中醫(yī)辨證的核心就是辨證論治?！秉S清春表示。

按廣州的氣候特點(diǎn)，結(jié)合廣州人的飲食習(xí)慣及其體質(zhì)特征，脾虛的癥型比較多。首先是氣候多濕，廣州的降雨量約是全國(guó)平均降雨量的8倍。其次，天氣炎熱，人們喜歡吃寒涼、生冷的食物，久而久之就會(huì)造成脾胃功能虛弱，導(dǎo)致脾氣虛、脾陽虛，這在風(fēng)濕門診非常多見，病人面色無華、面色蒼白，舌淡、體大、多精，齒痕、苔薄白，脈沉細(xì)沉弱等，這和廣東的飲食習(xí)慣有關(guān)。

祛濕是單獨(dú)祛濕好，還是健脾祛濕好?要因人而異，像黨參、山藥、薏苡仁、茯苓、白術(shù)、砂仁、陳皮、扁豆幾味藥可作為公共的健脾祛濕方，它們?yōu)樗幨硟捎闷贩N，藥性平淡，安全性高，作為基礎(chǔ)方，很多脾虛有濕的朋友可以分享。

調(diào)節(jié)人體免疫有什么常用的中藥和方劑？黃清春表示，廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德到湖北抗疫時(shí)提到一個(gè)非常好的建議：主張用黃芪、枸杞子、花旗參作為通用的益氣養(yǎng)陰方，增加免疫功能。這個(gè)方子比較好，我們?cè)谂R床也經(jīng)常用。在廣東，對(duì)脾氣虛、脾陽虛的朋友，我還有個(gè)更簡(jiǎn)單的方子為生姜紅棗茶。早晨起來切幾片生姜，加5到6枚紅棗，再加點(diǎn)紅茶，生姜紅棗茶放到茶包里可喝一天，既能健脾養(yǎng)胃，還有溫胃的作用，對(duì)廣東人尤其是脾氣虛脾陽虛的朋友非常好。

此外，廣東人還喜歡吃陳皮，對(duì)運(yùn)動(dòng)量比較少，胃腸功能不足，有食滯或是過度暴飲暴食的朋友，陳皮枸杞茶也是不錯(cuò)的。陳皮6到9克，枸杞子約9克，加一點(diǎn)紅茶，簡(jiǎn)單方便，口味也比較好，有助于提高人的免疫功能。

煲湯喝效果更好

 “俗話講冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開藥方。我認(rèn)為春夏秋冬都吃姜，不用醫(yī)生開藥方，我對(duì)姜情有獨(dú)鐘，我自己身體力行，長(zhǎng)期用生姜紅棗泡紅茶。我平時(shí)很少感冒，也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)冷氣虛的情況”。黃清春表示。

 現(xiàn)在工作壓力非常大，年輕人承受的壓力更大，熬夜、飲食不節(jié)，甚至天天吃盒飯、吃垃圾食品成為一種常態(tài)，建議用生姜、紅棗、陳皮、枸杞加紅茶，既可以保健又可以當(dāng)茶飲。

“日常有哪些養(yǎng)肺的中藥材可以推薦，是泡茶喝還是煲湯喝？哪種用法效果更好？”有網(wǎng)友提出。

黃清春說，按傳統(tǒng)中藥的有效性，很多中藥來源于植物的根部或樹皮或莖，簡(jiǎn)單的像泡茶一樣地泡，很難將藥物的有效成分完全釋放到湯汁里，一定要講究煎煮，而且煎煮有時(shí)間要求。因此，有條件時(shí)還是要煲湯喝，煎煮20分鐘或30分鐘，藥物的有效成分能更好地釋放到湯汁里。

養(yǎng)肺，可用百合、浙貝、陳皮、杏仁、銀耳、紫蘇、枇杷葉、桑白皮，這些藥比較平和，對(duì)保養(yǎng)肺氣有幫助，尤其是對(duì)于肺氣不足。若有肺氣虛的表現(xiàn)，還可以加一些補(bǔ)氣的藥，如黨參、太子參、黃氏，還有廣東常用的五抓龍，藥性比較平和、安全，既可作為保健的藥品，也可用來增強(qiáng)體質(zhì)，沒有不良反應(yīng)，適合長(zhǎng)期用。

“比起保溫杯泡茶，我覺得煮茶會(huì)更好一點(diǎn)。枸杞泡茶非常好，很多老干部都說枸杞子加菊花是老干部的退休茶，這是有道理的。建議用枸杞子加紅棗加生姜，加陳皮再加點(diǎn)紅茶，這樣泡起來味道更好、成分更豐富，作用更強(qiáng)。”黃清春表示。

年輕人沒有時(shí)間煎中藥怎么辦？黃清春說，隨著技術(shù)進(jìn)步，藥品的質(zhì)量、工藝在逐漸提高，中藥顆粒劑已經(jīng)出現(xiàn)幾年了，適合年輕人飲用。顆粒劑有幾種，一是單味藥的顆粒劑，如黨參，提取得像板藍(lán)根粉劑一樣，黃芪也可以提取，大概有400～600種常用中藥都有顆粒劑了，若一個(gè)處方有10味藥，將這10種顆粒劑混到一起沖服就行。有些企業(yè)已經(jīng)生產(chǎn)復(fù)方顆粒了，即一個(gè)中藥飲片的方劑，通過網(wǎng)絡(luò)傳到配藥公司，就可以按中藥飲片的劑量配一副顆粒劑，取回家，用溫水一沖，就可以喝了。一些飲片類的中藥，若用泡茶的方法來飲用，效果沒有那么理想，因?yàn)榻龅挠行С煞萏佟?/p>

編輯 排版：伍芷謙

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《食經(jīng)》雜志社

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