以大數(shù)據(jù)賦能健康中國

啤酒、海鮮、羊肉串，這不只是年輕人最愛的夏日豪華版夜宵，也成了“痛風三件套”。它們擁有一個共同特征：高嘌呤食物。

因嘌呤代謝紊亂引發(fā)血液尿酸水平過高的高尿酸血癥，會誘發(fā)局部炎癥反應和組織破壞，也就是痛風。

《美年健康2023年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書》顯示，在1981萬位體檢者中，有1743萬進行了血尿酸檢測，其中高尿酸血癥的檢出率為19.9%（標化檢出率為19.5%），聽來似乎不算高。但若是具體到男性，這一數(shù)字就會升至34.1%（標化檢出率為34.4%），特別是18-24歲男性，高尿酸血癥的檢出率接近半數(shù)，高達46.7%。00后男性，已然進入痛風的輻射范圍。

血尿酸檢測只是體檢中的常規(guī)項目之一，而海量體檢數(shù)據(jù)和相應波動，更為直觀地反映了體檢人群的健康狀況。

日前，在北大健康論壇·2024暨中國人體健康科技促進會健康促進專業(yè)委員會第六次年會上，美年健康集團董事長俞熔發(fā)表主題演講，并重磅發(fā)布《美年健康2023年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書》（以下簡稱“藍皮書”），基于集團全年體檢人群樣本的健康大數(shù)據(jù)，連續(xù)第二年推出千萬級體檢數(shù)據(jù)分析報告，揭示更多有關1981萬中國人的健康細節(jié)。

痛風，狠狠“吹”過青年男性

痛風“過境”，恐怖程度是一般人難以想象的。由于痛風常常首發(fā)于第一跖趾關節(jié)（足大拇趾與腳掌相接的關節(jié)），曾有人形容，痛得像是“被魔鬼咬住了腳”。

“最嚴重的一次我在家疼了三四天，完全沒辦法走路，外賣下單了一副拐杖，才能從床走去洗手間?！?/p>

林凱是90后，身體一直也算不錯。體檢查出尿酸高后并沒有太當回事兒，直到一次旅行暴走后痛風發(fā)作，他才真正理解這種名為“痛風”的疾病帶來的痛感，遠比想象得鉆心。

盡管痛風的發(fā)作頻率并不算高，但林凱幾乎得了“止痛藥焦慮”，身邊必須隨時帶著一盒布洛芬或者雙氯芬酸鈉，“一般我都要按照雙倍標準劑量吃?！?/p>

林凱對于各類高嘌呤食物如數(shù)家珍，酒精、動物內(nèi)臟、海鮮、牛羊豬肉，雖然不可能全部戒掉，但吃之前也總是帶著點小心翼翼和膽戰(zhàn)心驚。

人體內(nèi)這種名為“嘌呤”的物質(zhì)，一部分由自身合成，一部分從食物中獲取。嘌呤會經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生尿酸，經(jīng)過血液循環(huán)運達腎臟，一部分被吸收，其他隨尿液排出?？梢坏┼堰蚀x紊亂，尿酸產(chǎn)生過多而排泄減少，血液中濃度過高的尿酸就會導致高尿酸血癥，為痛風埋下大患。

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，以及人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國高尿酸血癥的患病率逐年增高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢，已經(jīng)成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

青年男性更是高尿酸血癥的高發(fā)群體。藍皮書數(shù)據(jù)顯示，男性高尿酸血癥的檢出率在各年齡段都明顯高于女性，特別是青年男性，隨著年齡增長，男性檢出率從18-24歲組的46.7%持續(xù)下降至65-69歲組的 21.0%，70歲以上組別才略有上升，檢出率為22.4%。

與之相比，00后年輕女性的高尿酸血癥檢出率雖然相對較高，但總體仍顯著低于男性，并呈現(xiàn)先降后升的趨勢，從18-24歲組的5.7%降至40-44歲組的2.6%，此后逐漸上升，70歲以上組別的檢出率為8.3%。

藍皮書指出，我國高尿酸血癥正在呈現(xiàn)高流行、年輕化、男性高于女性、南方高于北方的趨勢，其高危人群的特征主要有男性、肥胖、具有痛風家族史、缺乏體力活動等，而經(jīng)常食用高嘌呤食物和飲酒也會導致血尿酸增加。

根據(jù)《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》，血尿酸水平升高除了會引起痛風外，還與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展有關。

藍皮書也建議，高尿酸血癥患者應在生活方式上有所改變，健康飲食，特別是增加奶制品和新鮮蔬菜的攝入和適量飲水，同時戒煙限酒、堅持運動等，有助于幫助血尿酸達標，而長期達標可以明顯減少痛風的發(fā)作頻率，預防痛風石形成，防止骨破壞，改善生活質(zhì)量。

1981萬份樣本體檢數(shù)據(jù)，傳遞什么信息？

年輕人成了痛風的重點“打擊”對象，不少在血尿酸檢測中有“不良記錄”的年輕人都開始有意識地關注體檢報告中的這個指標。

不僅如此，自嘲“脆皮”的年輕人開始嘗試克服對于體檢報告的恐懼，放下“心虛”，通過系統(tǒng)而全面的體檢來學習主動干預自己的身體，調(diào)整個人的健康狀態(tài)。

一份體檢報告中的數(shù)字，已然可以為各年齡段的個人篩查出身體中的隱患，及時警惕和改善不良生活方式；而1981萬份體檢報告，背后則有著更多值得持續(xù)關注與研究的健康問題。

通過來自全國 31 個省、自治區(qū)和直轄市 267 個城市的 559 家體檢中心抽取到的1981萬余份真實的數(shù)據(jù)樣本，藍皮書從擇心血管健康、內(nèi)分泌健康、呼吸健康、消化健康和泌尿生殖健康五大領域就相關疾病或異常給出了深入的分析，一定程度上揭示了國人的健康樣貌。

18歲及以上的成人是藍皮書的研究對象，樣本平均年齡為42.4歲，分析主體是25-59歲的職業(yè)人群，占總樣本數(shù)的81.5%，基本反映出了我國勞動力人口的健康水平。

從整體檢出率來看，肺結(jié)節(jié)、超重或肥胖、甲狀腺結(jié)節(jié)是排在前三位的疾病或異常，約半數(shù)人或多或少地存在這三類情況。

而從性別角度來看，除了前面提到的高尿酸血癥，多種疾病或異常的檢出率都有明顯的性別差異，男性檢出率最高的是超重或肥胖，高血壓、血脂異常、頸動脈斑塊等檢出率也明顯高于女性；女性則更多被甲狀腺結(jié)節(jié)困擾，比例為54.4%，其中東北地區(qū)女性的比例高達六成，為全國區(qū)域之最。

對于女性而言，另一個不可忽視的健康威脅是HPV（人乳頭瘤病毒）感染。有超過十分之一的體檢女性存在HPV感染，其中有一半以上是高危感染。由于子宮頸病變、子宮頸癌與HPV感染相關，女性對于HPV檢測的重視程度越來越高，國家也在積極推動疫苗接種的相關惠民政策。

數(shù)據(jù)顯示，心血管健康方面的“三高”問題仍舊值得重視，而肝臟健康也需得到更多關注，脂肪性肝病已經(jīng)取代了慢性乙型肝炎成為我國最常見的慢性肝病，脂肪肝檢出率高達四成（標化檢出率為39.1%），其中男性超過半數(shù)。

常規(guī)體檢項目中大多不包括尿素呼氣試驗檢測，但隨著公眾健康意識的提升，越來越多體檢者會主動選擇該項檢測。在325萬份體檢者樣本中，幽門螺旋桿菌感染檢出率為29.7%（標化檢出率為29.3%），也就是說，大約每三個人中就有一人感染幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌感染是胃癌最重要且最可控的危險因素，根除幽門螺旋桿菌可以作為預防胃癌的一級措施。也因為幽門螺旋桿菌感染是基于家庭和人群傳播的，不少人也開始重視分餐，定期消毒餐具等，通過改變家庭生活習慣來預防和控制。

體檢結(jié)果正在持續(xù)改善公眾的生活方式，藍皮書的價值也在不斷地得到印證。

乘風AI，數(shù)據(jù)賦能健康中國

正如俞熔在演講中所強調(diào)的，基于千萬級數(shù)據(jù)支撐的藍皮書，不僅精準描摹出國人的總體健康狀況的畫像，更將成為疾病風險預測的基礎，更好地普及“預防為主”和“早篩查、早評估、早干預”的健康理念，對于提升國民健康水平、促進健康中國建設具有重大的社會意義。

據(jù)艾瑞咨詢預測，到2028年，健康管理市場規(guī)模將突破30000億元，2023-2028年的年復合增長率達到12.5%。在這個萬億大市場中，體檢是最具前瞻性的健康管理方式之一，不僅具有極大的經(jīng)濟效益，更有著切實的社會價值。

作為中國規(guī)模和影響力顯著的健康體檢與醫(yī)療集團，美年健康每年從近3000萬體檢人次中產(chǎn)生海量大數(shù)據(jù)，覆蓋社會人口學、健康史、生活方式、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等多模態(tài)數(shù)據(jù)，已經(jīng)形成了中國最大規(guī)模的個人健康數(shù)據(jù)中心。

除了連年發(fā)布藍皮書，以數(shù)據(jù)形式直觀呈現(xiàn)國人健康狀況，美年健康也憑借數(shù)據(jù)優(yōu)勢，擁抱大模型時代。

2020年，美年健康提出“All in 數(shù)字化”戰(zhàn)略，至2024年已升級為“All in AI”戰(zhàn)略，拓展了更多AI賦能下的應用場景，希望幫助更多用戶從“單次體檢服務”向“全生命周期健康管理”升級，也讓美年健康從預防醫(yī)療賽道的龍頭企業(yè)升級為全方位全生命周期數(shù)字健康管理引領者。

隨著健康中國戰(zhàn)略的持續(xù)推進，全民健康管理意識的提升與需求的釋放，醫(yī)療健康企業(yè)將在AI時代為國人提供更加精準、高效、個性化的健康服務。

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