4月25日是我國(guó)第38個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）防治部主任、主任醫(yī)師徐祖輝表示，疫苗是護(hù)佑孩子健康的一把“保護(hù)傘”，它可以幫助孩子們獲得抵抗某一特定或疫苗相似病原的免疫力，從而保護(hù)孩子們不患兒童期最危險(xiǎn)的傳染病。因此，為了孩子的健康，定時(shí)接種疫苗非常重要。

寶寶自出生至6歲學(xué)齡前，需要接種免疫規(guī)劃疫苗，共22針次。而卡介苗是“出生后最重要的一針”。對(duì)于很多新手家長(zhǎng)而言，孩子的疫苗接種究竟該如何計(jì)劃和安排，卻是一個(gè)令人不知該從何下手的復(fù)雜問(wèn)題。為什么寶寶出生后第一時(shí)間就要接種卡介苗？接種了卡介苗就不會(huì)得結(jié)核病了嗎？接種卡介苗時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？徐祖輝為大家進(jìn)行科普。

寶寶應(yīng)什么時(shí)候接種卡介苗？

卡介苗在寶寶出生后就需要接種，出生時(shí)因禁忌癥或非醫(yī)院生產(chǎn)，未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接種的兒童，除仍有禁忌癥外，應(yīng)在3月齡內(nèi)完成卡介苗接種，未接種卡介苗的小于3月齡兒童可直接補(bǔ)種。

3月齡-3 歲兒童對(duì)結(jié)核菌素純蛋白衍生物 (TB-PPD）或卡介蛋白衍生物 (BCG-PPD) 試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種。

大于或等于4歲兒童不予補(bǔ)種。

已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種。

早產(chǎn)兒胎齡大于31孕周且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后，可以接種卡介苗；胎齡小于或等于31孕周的早產(chǎn)兒，醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后可在出院前接種

接種卡介苗與免疫球蛋白接種間隔不做特別限制。

為什么寶寶出生后第一時(shí)間就要接種卡介苗？

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染性疾病，嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命，是全球十大死亡原因之一，患者可通過(guò)咳嗽、打噴嚏等進(jìn)行飛沫傳播。

新生寶寶的抵抗力弱，對(duì)結(jié)核病不具有免疫力，一旦受結(jié)核分枝桿菌的感染很容易患急性、嚴(yán)重性結(jié)核病，危及生命。而卡介苗接種可使新生兒、嬰幼兒機(jī)體產(chǎn)生免疫力，阻止結(jié)核桿菌在體內(nèi)繁殖和播散。

卡介苗的接種成功率在95%左右，出生時(shí)接種，可有效保護(hù)寶寶免遭此病毒的侵害，降低嚴(yán)重結(jié)核病的發(fā)生概率。

卡介苗接種后的正常反應(yīng)有哪些？

接種卡介苗后，接種局部會(huì)出現(xiàn)與自然感染類(lèi)似的病理變化，如充血和細(xì)胞浸潤(rùn)，以后發(fā)生壞死和液化。皮內(nèi)接種后，在接種處皮膚略有紅腫，可隆起一凸痕，約半小時(shí)后便可消失，此為非特異性反應(yīng)。2-3周后出現(xiàn)特異性反應(yīng)，局部發(fā)生紅腫的丘疹狀浸潤(rùn)硬塊，逐漸軟化形成白色膿皰，可自行破潰并結(jié)痂，2-3個(gè)月后大部分可愈合，痂脫落后局部留下永久性凹陷的疤痕，稱(chēng)為卡疤（或卡痕）。

對(duì)于以上的反應(yīng)一般不需要處理，但要注意護(hù)理。接種當(dāng)天，注射部位不要用水洗，保持干燥；在出現(xiàn)白色小膿皰期間，洗澡時(shí)用干凈毛巾或消毒紗布包扎局部以免水濺入，也不要經(jīng)常用手去觸摸，保持局部清潔，避免感染。需要注意的是，卡介苗接種后的局部反應(yīng)不能熱敷。

接種卡介苗后就能徹底“告別”結(jié)核病?

作為“人生第一針”，很多家長(zhǎng)對(duì)接種卡介苗后能否終生免疫結(jié)核病的認(rèn)知不夠準(zhǔn)確。對(duì)此，徐祖輝表示，卡介苗接種不能產(chǎn)生終生免疫。卡介苗雖然是預(yù)防結(jié)核病的疫苗，接種后可提高機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的特異免疫力，從而減少發(fā)病，但并不是接種卡介苗后就“萬(wàn)事大吉”。

“卡介苗對(duì)降低兒童患粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核有比較好的效果，但對(duì)患其它類(lèi)型結(jié)核病的保護(hù)效果還不太理想，保護(hù)率也達(dá)不到100%，不能保證接種者終身不患結(jié)核病?！毙熳孑x提醒，兒童結(jié)核病的傳染源主要為與他密切接觸的排菌的肺結(jié)核患者(如家庭成員、托幼機(jī)構(gòu)保育員、小學(xué)教師等)。

另外，學(xué)校是人群密集地，處于發(fā)育期的中小學(xué)生身體免疫力較弱，也容易被感染。如果出現(xiàn)有咳嗽、咳痰超過(guò)兩周的肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，確診為肺結(jié)核的，要進(jìn)行全程規(guī)律治療，避免造成家庭傳播和社會(huì)傳播。（通訊員 陳思雨）

來(lái)源：紅網(wǎng)

作者：陳思雨

編輯：周曼

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