作者介紹

辛寶

副教授，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)首批冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，臨床營(yíng)養(yǎng)師，碩導(dǎo)。

陜西省重點(diǎn)扶持學(xué)科中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)學(xué)科帶頭人/陜西中醫(yī)藥大學(xué)食品衛(wèi)生學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)科負(fù)責(zé)人/國(guó)家中管局“十二五”重點(diǎn)?？脐兾髦嗅t(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院治未病科主任，食療營(yíng)養(yǎng)部主任

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員等職務(wù)。

食療概念解讀（第一講）

本文摘自辛寶老師新書：《中醫(yī)食療五十二講》

已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

本節(jié)要點(diǎn)

中醫(yī)食療學(xué)的概念

什么是食療，這個(gè)詞從何而來，它又向何處而去面對(duì)這個(gè)歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，距今至少巳有3000年以上的歷史中國(guó)特有的名詞，它如何與現(xiàn)代人的健康需求以及臨床治療加以融合，它究竟與中醫(yī)有著如何千絲萬縷的聯(lián)系，在整個(gè)中醫(yī)藥寶庫(kù)里占有何等的位置，這都是我們想為你解釋和呈現(xiàn)的。

中醫(yī)食療學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，研究食物的性能、配伍、制作和服法，以及在人體醫(yī)療保健中的作用及其應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)的重要紺成部分，尤其在預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中占有極其重要。食療的概念要從“食”字本身及其作用開始，飲食是人不可或缺的營(yíng)養(yǎng)與能量來源，攝食也是人們本能的行為，中國(guó)文化中“民以食為天”的思想又讓飲食與社會(huì)文化緊密聯(lián)系。中醫(yī)食療以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，受中國(guó)飲食文化的影響，具有較為系統(tǒng)民族與地方特色。

要學(xué)習(xí)中醫(yī)食療，首先要明確中醫(yī)食療的基本范疇和概念，即它與其他相關(guān)術(shù)語如食養(yǎng)和藥膳學(xué)的關(guān)系。其實(shí)食養(yǎng)、食療與藥膳均為中醫(yī)術(shù)語，三者既有聯(lián)系又有區(qū)別。

食養(yǎng)即飲食營(yíng)養(yǎng)，是通過調(diào)節(jié)正常的膳食營(yíng)養(yǎng)也就是飲食調(diào)養(yǎng)達(dá)到養(yǎng)生保健的目的，食養(yǎng)的主要意義在于均衡飲食，保持健康。中醫(yī)歷代醫(yī)家都十分強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)養(yǎng)的重要性。《素問·五常政大論》指出：“谷肉果蔬，食養(yǎng)盡之，勿使過之，傷其正也”。

食養(yǎng)的原則首先強(qiáng)調(diào)飲食不偏，《素問·臟氣法時(shí)論》指出：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣”。說明各種食物合理搭配方能扶助人體正氣。這和現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)提出的平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)的要求是一致的。

其次 食養(yǎng)還強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)，《素問·上古天真論》云：“知其道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。指出了飲食有節(jié)與健康長(zhǎng)壽的關(guān)系。飲食要有節(jié)制。不可貪食過飽，“飲食自倍，腸胃乃傷”。不過食膏粱厚味和醇酒肥甘，“膏梁厚味，足生大疔”，“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿”，《韓非子·楊權(quán)》說：“夫香美脆味，厚酒肥肉，甘口而病形”。

中醫(yī)食養(yǎng)還強(qiáng)調(diào)飲食生熟冷熱有度，《靈樞·師傳》篇指出：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也”。

食養(yǎng)要適應(yīng)環(huán)境，要因時(shí)、因地、因人而異，王冰說：“春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽；秋食溫，冬食熟，以養(yǎng)于陰”。元代忽思慧在其《飲膳正要》中說：“春氣溫，宜食麥以涼之；夏氣熱，宜食菽以寒之；秋氣燥，宜食麻以潤(rùn)其燥；冬氣寒。宜食黍以熱性治其寒”。強(qiáng)調(diào)飲食要符合四時(shí)氣候變化的自然規(guī)律，這與現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)提出的營(yíng)養(yǎng)素的供給量要根據(jù)氣候、地區(qū)、勞動(dòng)強(qiáng)度及生理特點(diǎn)等因素的變化而有所不同，使人體的能量代謝和物質(zhì)代謝與外界環(huán)境達(dá)到平衡，以維持人體健康的觀點(diǎn)基本一致。

圖片來源：https://www.pexels.com

食療即飲食療法，應(yīng)是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，利用食物的特性或調(diào)節(jié)膳食中的營(yíng)養(yǎng)成分，以治療疾病，恢復(fù)人體健康為目的的一種中醫(yī)傳統(tǒng)療法。食療與食養(yǎng)的不同點(diǎn)在于，食養(yǎng)關(guān)注的是非疾病狀態(tài)的膳食營(yíng)養(yǎng)，更偏重飲食生活方式的調(diào)養(yǎng)保健，而食療是在人體疾病的狀態(tài)下，有一定治療目的，需要中醫(yī)背景的專業(yè)人員通過綜合膳食治療來完成。只不過現(xiàn)在中醫(yī)食療的大的概念范疇中，食養(yǎng)與食療統(tǒng)合在了一起，但二者還是有區(qū)別的（可見后續(xù)辛老師的課程分享）。

藥膳不是食療的全部，藥膳是以輔助治療某些疾病為目的，依據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則在膳食中加人一定的中藥做成菜肴或其他類型的食物。藥膳與食療的根本區(qū)別是藥膳是食療的表現(xiàn)形式，而食療是一種系統(tǒng)的治療方法。藥膳在膳食中加入了一定的藥劑，而藥劑有一定的適應(yīng)范圍和規(guī)定的使用劑量，傳統(tǒng)的藥膳應(yīng)用將逐漸被規(guī)范的應(yīng)用藥膳標(biāo)準(zhǔn)所取代，因此藥膳要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，藥膳不等于單純的中藥+膳食，需要專業(yè)的人員辨證并制作。藥膳是中醫(yī)辨證論治的結(jié)果，不是簡(jiǎn)單的膳食，要考慮應(yīng)用的原則和法規(guī)。

隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，隨著營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，以食物為基礎(chǔ)的中醫(yī)食療學(xué)的現(xiàn)代解讀和發(fā)展離不開營(yíng)養(yǎng)學(xué)，營(yíng)養(yǎng)學(xué)與中醫(yī)食療學(xué)是有一定的區(qū)別的。 中醫(yī)食療學(xué)是從食物的整體作用角度出發(fā)，更注重食物在人體作用的體現(xiàn)，食療的本質(zhì)是調(diào)節(jié)飲食，促進(jìn)整體飲食均衡，機(jī)體康健是其追求的主要目標(biāo)。而營(yíng)養(yǎng)學(xué)重在從食品的物質(zhì)含量等角度出發(fā)，重視成分分析對(duì)比，調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)成分均衡是其治療的原理。就像看到一個(gè)蘋果，現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)是從營(yíng)養(yǎng)素角度更多關(guān)注這個(gè)蘋果里水分、維生素、膳食纖維的含量是多少，而食療學(xué)是從中醫(yī)藥食理論出發(fā)，看的是蘋果的食性是寒熱溫涼，歸經(jīng)、進(jìn)入到人體的效用如何，兩者的區(qū)別其實(shí)還是兩種醫(yī)學(xué)思維、兩種治療體系的區(qū)別。

本節(jié)小結(jié)：

食療藥膳各不同，食療重在食為先。食養(yǎng)三要須注意，傳統(tǒng)現(xiàn)代有結(jié)合。

食療小貼士

藥膳的最早記載是在《后漢書·列女傳》嗎？

我國(guó)自文字出現(xiàn)以后，甲骨文與金文中就已經(jīng)有了藥字與膳字。而將藥字與膳字聯(lián)起來使用，形成藥膳這個(gè)詞，則最早見于《后漢書·列女傳》。其中有“母親調(diào)藥膳思情篤密”這樣的字句?！端问贰堄^傳》還有“蚤起奉藥膳”的記載。

但是這些記載只是證明，至少在一千多年前，我國(guó)已出現(xiàn)藥與膳字并用而名的歷史，并不是說在《后漢書》的成書時(shí)代就有了藥膳這一中醫(yī)特有的劑型應(yīng)用，在后漢書《藥膳》一詞出現(xiàn)之前，我國(guó)的古代典籍中，已出現(xiàn)了有關(guān)制作和應(yīng)用藥膳的記載，所以藥膳一詞的出現(xiàn)并不是說那個(gè)時(shí)候才開始藥膳，真正的藥膳應(yīng)該出現(xiàn)的更早，而藥膳學(xué)的定義是近代才出現(xiàn)的。

本文摘自辛寶老師的新書《中醫(yī)食療五十二講》，返回搜狐，查看更多