據世界衛(wèi)生組織數據統(tǒng)計，全球90%的人口每天都在呼吸受污染的空氣。空氣污染導致全球每年700萬人因癌癥、腦卒中、心臟病、肺病等疾病而死亡?？諝馕廴疽呀浭峭{中國人健康的第四大殺手。

空氣污染有多種形式，包括臭氧、顆粒物、二氧化氮、二氧化硫、汽車尾氣，建筑物排放物、二手煙、灰塵和化學物質等。無論是在城市還是在農村，空氣污染都有可能存在。

空氣污染對母嬰健康的影響

空氣質量不佳是造成全球疾病負擔的主要因素，空氣污染對任何人群健康都有危害，但對孕婦、嬰兒、兒童、患有呼吸道疾病人群和老年人的影響最大。

多年來，研究人員一直在研究空氣污染對孕婦及胎兒的影響。孕期的空氣污染暴露不僅會增加流產、低出生體重、早產、妊娠期高血壓和子癇前期等不良妊娠結局風險，而且還有可能影響女性在孕期以及整個產后的健康狀態(tài)。

懷孕期間暴露于空氣污染的潛在危險包括：

1、出生體重低

低出生體重可能與孕期暴露于空氣污染相關。有研究人員針對2008年北京奧運會期間懷孕的婦女進行跟蹤研究。結果發(fā)現，在奧運會期間已懷孕8個月的孕婦分娩后嬰兒體重比幾年前同一月份/日期分娩的嬰兒多22.7克。研究人員推測該現象可能與北京奧運會期間空氣質量明顯改善有關。

2、早產

根據約克大學斯德哥爾摩環(huán)境研究所(SEI)的一項研究，由于空氣污染，每年有近300萬嬰兒早產。這意味著所有年度早產中18%的早產與暴露于空氣污染有關。而足月出生的孩子也因為受空氣污染影響，患神經系統(tǒng)疾病和永久性身體損傷的風險明顯升高。

3、流產

孕期空氣污染暴露與孕早期流產風險增加有關。2019年《自然-可持續(xù)性》發(fā)表的一項研究發(fā)現，2009年—2017年逾25萬名北京孕婦稽留流產比例高達6.8%，其可能與孕期暴露于高濃度的顆粒物（直徑小于2.5um）、二氧化硫、臭氧和一氧化碳等污染物有關。[2]

2020年發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)上的一項類似調查研究發(fā)現，自2007年以來美國3200萬名新生兒中，有84%的不良妊娠結局（包括早產、低出生體重和死亡）與空氣污染增加、高溫環(huán)境暴露(與氣候變化有關)之間存在顯著關聯。[3]

4、自閉癥

哈佛大學的一項研究表明，在孕晚期暴露于高濃度顆粒物污染的孕婦，其嬰兒患自閉的風險是未暴露于空氣污染孕婦分娩嬰兒的2倍。尤其是居住在高速公路附近的孕婦，其嬰兒患自閉癥的風險更為突出。

5、哮喘

眾所周知，空氣污染會加劇哮喘。在孕婦人群中，哮喘可引起先兆子癇，而先兆子癇則可能導致血壓升高以及肝腎功能下降。

此外，如果孕婦哮喘治療干預不及時，則可能造成寶寶缺氧進而導致生長不良、早產和低出生體重等并發(fā)癥。研究還發(fā)現，因為顆粒物污染會破壞胎盤，所以暴露于空氣污染的嬰兒在以后生活中患哮喘的風險也會增加。

如何降低空氣污染的危害

以上研究表明，即便在環(huán)境空氣質量較好(<12 mg/m3)的國家空氣污染對健康的影響也依然存在。那么除了霧霾天戴口罩、家里開空氣凈化器以外，還有什么干預措施可以保護易感人群？

閱讀空氣質量指數(AQI)：養(yǎng)成每天查看空氣質量指數報告的習慣，實時掌握顆粒物污染水平情況。

使用空氣凈化器：使用家用空氣凈化器，消除從煙霧、顆粒物到過敏原、霉菌和空氣中細菌等污染物。

避免吸入受污染空氣：在居家做飯、使用清潔劑或化妝品噴霧，以及室內有人吸煙時，應做好排氣通風，避免吸入受污染空氣。

合理膳食：科學、均衡的營養(yǎng)膳食有利于降低空氣污染對人體的危害。[1]

地中海飲食與空氣污染地中海式飲食強調水果、蔬菜、全谷物、豆類、橄欖油和優(yōu)質蛋白質，限制紅肉和加工食物的攝入，其中富含對破壞組織和細胞的自由基起中和作用的抗氧化劑。紐約大學醫(yī)學院博士生克里斯·利姆說：“以往的研究已經證明，飲食的變化——尤其是抗氧化劑的添加，可以減輕在短期內接觸高濃度空氣污染所帶來的不良影響。”

由美國胸科醫(yī)學會進行的一項針對54.9萬名老年人的長期（17年）跟蹤研究發(fā)現，在那些極少攝入地中海式飲食的人群中，長期接觸細顆粒物的平均濃度每增加10 ug/m3，由于心臟病導致的死亡人數就上升17%。相比之下，在那些最大程度攝入地中海式飲食的人群中，相同情況下心臟病導致的死亡人數只上升5%。[4]

Omega-3脂肪酸與空氣污染我國復旦大學公共衛(wèi)生學院闞海東教授團隊研究發(fā)現，Omega-3脂肪酸可以對抗PM2.5造成的心血管疾病風險。

在臨床研究中，服用Omega-3脂肪酸人群的血漿內炎癥反應、血栓形成、氧化還原應激反應、脂質過氧化反應、抗氧化反應、胰島素抵抗水平等指標均有所改善。因此，從某種程度上說，Omega-3脂肪酸是可以吃進肚子里的“空氣凈化器”。[5]

結語

如今，如何應對全球氣候變暖和空氣污染是全人類面臨的巨大挑戰(zhàn)。對于孕婦、兒童等敏感人群來說，提高自我健康意識，掌握個人防護知識和技能，積極做好空氣質量指數監(jiān)測，合理搭配日常飲食與運動是降低空氣污染對健康危害的有效策略。

參考資料

[1] How Air Pollution Impacts Pregnancy and Tips on How to Stay Safe. American Pregnancy Association. https://americanpregnancy.org/pregnancy-health/how-air-pollution-impacts-pregnancy/

[2] Zhang, L., Liu, W., Hou, K. et al. Air pollution-induced missed abortion risk for pregnancies. Nat Sustain 2, 1011–1017 (2019). https://doi.org/10.1038/s41893-019-0387-y

[3] Bekkar B, Pacheco S, Basu R, DeNicola N. Association of Air Pollution and Heat Exposure With Preterm Birth, Low Birth Weight, and Stillbirth in the US: A Systematic Review. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e208243. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.8243

[4] Lim CC, Hayes RB, Ahn J, et al. Mediterranean Diet and the Association Between Air Pollution and Cardiovascular Disease Mortality Risk. Circulation. 2019;139(15):1766-1775. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035742

[5] Lin Z, Chen R, Jiang Y, et al. Cardiovascular benefits of fish-oil supplementation against fine particulate air pollution in China. J Am Coll Cardiol 2019;73:2076–85.

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網址: 母嬰健康的“隱形殺手”——空氣污染 http://www.gysdgmq.cn/newsview158944.html