2021孕產婦心理健康管理專家共識（全文） 【摘要】孕產婦的心理健康對其自身和孩子的身心健康都具有重要意義， 加強孕產婦心理保健服務能夠有效預防心理問題，提升孕產婦的心理健康 水平。鑒于此，制定該共識以指導孕產期保健衛(wèi)生專業(yè)人員為孕產婦提供 心理衛(wèi)生服務。 ［關鍵詞］孕產婦；孕產期保健;心理健康；心理衛(wèi)到艮務 孕產期是女性生命中發(fā)生重大變化的時期，孕產婦心理健康與身體健康同 樣重要。孕產婦良好的心理健康狀況有助于促進嬰兒的身心健康,并促進 孕產婦自身的身體狀況和自然分娩。孕產婦的心理問題不僅會直接影響其 自身的健康狀況，還會増加產科和新生兒并發(fā)癥的風險，并影響母嬰聯(lián)結、 嬰幼兒健康及其心理適應能力等。孕產婦的心理問題如果未得到及時的干 預，會給婦女、家庭、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會造成重大負擔，甚至引發(fā)嚴重后果。 近年來，我國政府不斷加強對孕產婦心理健康問題的重視程度，在《中國 婦女發(fā)展綱要（ 2021 -2021 ）》《健康中國2030“規(guī)劃綱要》《關于 加強心理健康服務的指導意見》及《全國社會心理服務體系建設試點工作 方案》等文件中都要求進一步關注孕產婦的心理健康狀況。同時，在《各 級婦幼健康服務機構業(yè)務部門設置指南》《婦幼保健專科建設和管理指南》 及《三級和二級婦幼保健院評審標準（2021版）》等文件中，也要求婦 幼健康服務機構進一步加強孕產期心理保健服務。中華預防醫(yī)學會心身健 康學組、中國婦幼保健協(xié)會婦女心理保健技術學組共同組織相關專家編寫 了《孕產婦心理健康管理專家共識》,參考國內外相關循證醫(yī)學證據(jù)【1-5］, 以三級預防為核心內容，力求提出綜合全面、具體可行的孕產婦心理保健 建議，涵蓋孕產婦心理健康促進、孕產婦常見心理問題的篩查與評估、基 本處理、隨訪管理等內容。本共識中孕產婦心理健康管理的時間范圍主要 包括從備孕到產后一年。 本共識中孕產婦心理健康管理的時間范圍主要包括從備孕到產后一年。本 共識可供開展孕產期保健服務的衛(wèi)生專業(yè)人員（包括但不限于婦產科醫(yī) 生、助產士、護士、全科醫(yī)生、丿麋斗醫(yī)生、心理/精神科醫(yī)生、心理健康 從業(yè)者、社區(qū)家庭工作人員等）和衛(wèi)生機構參考使用，共同促進孕產婦的 心理健康。所有從事孕產期保健的衛(wèi)生專業(yè)人員都應接受以孕產婦為中心 的溝通技能、心理健康促進、心理社會風險評估方法等相關專業(yè)技能的培 訓。 1孕產婦心理健康促進 通過各種方式的孕產婦心理健康促進工作，可幫助孕產婦達到身體和心理 的最優(yōu)狀態(tài)，提高生活質量，増強適應環(huán)境的能力。這些方法包括開展心 理健康教育、改善生活方式、加強社會支持、提供心理保健技術等［L5］。 1.1健康宣教 提供孕產婦保健服務的醫(yī)療機構應當定期組織促進孕產婦心理健康的宣 教活動。孕產期心理保健知識與技能應納入孕婦學校常規(guī)授課內容。孕期 女性至少參加一次孕婦學校的心理保健課程，學習心理健康知識和自我保 健技能。健康宣教（建議至少保證一次有家庭成員陪同參與）可包括但不 限于：孕期常見情緒問題、情緒異常的自我識別和負性情緒的緩解方法、 孕期健康生活（飲食、運動、睡眠）、如何面對分娩、新生兒護理、產后 恢復等的宣教。 1-2心理健康教育 系統(tǒng)的心理健康教育可以促進孕產婦的心理健康，應在生育全程（備孕、 孕期、產時、產后）為所有孕產婦、其伴侶及其主要家庭成員提供心理健 康教育，包括孕產婦的心理特點、常見心理問題及影響因素、抑郁焦慮等 癥狀識別、常用心理保健方法等；并告知心理問題在孕產期女性中較為常 見，心理保健可以提升心理健康水平,減少心理問題的發(fā)生。 1.3生活方式 良好的生活方式有助于促進情緒健康，包括均衡的營養(yǎng)、適度的體育鍛煉、 充足的睡眠等，孕產期保健中應為孕產婦提供至少一次生活方式建議。 1.4家庭支持 充分的家庭支持不僅對孕產婦的情緒健康很重要，更有利于家庭和諧和兒 童的健康成長，應協(xié)助孕產婦伴侶及家庭做好迎接新生命的心理準備,鼓 勵在孕期和產后進行孕產婦、家庭成員和醫(yī)務人員之間的三方會談，共同 探討家庭如何應對孕期及產后常見的問題。 1.5心! 1.5心! 保 教授孕產婦學習情緒管理、積極賦能、心身減壓、自我成長等心理保健技 術。結構化的心理保健技術，如簡版認知行為治療，基于正念/靜觀的孕 產婦分娩教育課程等，可以緩解孕產婦的壓力，對孕產婦抑郁、焦慮、分 娩恐懼等心理問題有預防效果。 2關注孕產婦心理健康的高危因素 對于具有心理健康高危因素的孕產婦，應給予必要的心理社會支持和咨詢 指導，幫助其掌握自我心理保健技能。高危因素包括但不限于以下生理和 心理社會因素。 2.1生理因素 不孕癥病史、不良孕產史、睡眠差、嚴重分娩疼痛、妊娠并發(fā)癥/合并癥、 胎嬰兒畸形/疾病等情況。 2.2心理社會因素 抑郁/焦慮癥病史或其他精神病史以及家族史,兒童被虐待史或綻乏父母 照顧史，性格內向自

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