2025輔具長期照護(hù)大展中，介紹許多類型的輔具，但是大家對(duì)於輔具的使用，難道只能當(dāng)輔助型工具甚至是被標(biāo)籤化嗎？樂您運(yùn)動(dòng)創(chuàng)辦人姜智兼指出，用輔具是值得敬佩的事！甚至用對(duì)輔具，並融合輔具做運(yùn)動(dòng)，同樣可以強(qiáng)化肌力，更是提升長輩自我效能、自信與生活參與感的關(guān)鍵。

不想動(dòng)？找出動(dòng)機(jī) 開始動(dòng)是尊嚴(yán)的延伸

長輩為什麼想運(yùn)動(dòng)？不只是健康，更是為了「自己做得到」，例如不用每次上廁所都等看護(hù)、不用為了洗澡請(qǐng)人幫忙、不用長期依賴尿布而感到失去尊嚴(yán)。

姜智兼分享，曾在臺(tái)大醫(yī)院當(dāng)研究助理時(shí)參與一項(xiàng)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)，老師讓所有學(xué)生穿上復(fù)健褲，要學(xué)生穿上復(fù)健褲，然後每人喝完一瓶礦泉水才可以睡覺，並在復(fù)健褲上如廁，親身體驗(yàn)行動(dòng)不便者的感受。對(duì)許多長者來說，有沒有可能他們想要運(yùn)動(dòng)，能自己完成一件事，重拾自我價(jià)值與生活尊嚴(yán)。

對(duì)很多長者而言，運(yùn)動(dòng)不是為了表現(xiàn)，而是為了能再跟家人一起出門、和孫子一起逛街、參與生活，而不是被照顧。這些目標(biāo)才是長者真正的動(dòng)力來源。

從研究角度來看，身體能力正是展現(xiàn)自我效能的重要基礎(chǔ)。當(dāng)長輩覺得自己還能做到什麼，就會(huì)提升對(duì)自我的肯定，這也是自尊與快樂生活的來源之一。

運(yùn)動(dòng)要做得到才有用　

姜智兼說很多人說長輩要每天走30分鐘、要做肌力訓(xùn)練，聽起來很簡單，但對(duì)一位平常就不舒服、身體不平衡的長者來說，那是幾乎不可能的任務(wù)。但如果換成助行車，晃動(dòng)就明顯減少，走30分鐘就可能做得到。姜智兼強(qiáng)調(diào)，只要輔具選對(duì)、使用得宜，就能降低運(yùn)動(dòng)門檻，也讓運(yùn)動(dòng)變得安全且有成就感。

鼓勵(lì)長輩用輔具　對(duì)「願(yuàn)意做到」的尊敬

我們不能讓長輩覺得拿拐杖就是丟臉，用助行車就是退化。相反地，肯用輔具表示他想要努力做得更好，那才是最值得尊敬的！姜智兼分享，在美國知名遊樂園裡，因?yàn)楹芏嗳伺抨?duì)要等很久，外國人擔(dān)心久站久走會(huì)腳痛，很多人就使用電動(dòng)代步車逛整天，如果很多人用，就不會(huì)感到丟臉突兀。

輪椅、助行器也是運(yùn)動(dòng)器材

許多人誤以為坐在輪椅上就不能運(yùn)動(dòng)，其實(shí)透過正確設(shè)計(jì)，輔具本身就能成為運(yùn)動(dòng)媒介。姜智兼舉例，阿公若腳能使力，坐在輪椅上時(shí)，平常自己滑覺得沒什麼感覺，但如果孫子在後面輕輕拉住，讓滑動(dòng)變得費(fèi)力，從客廳滑到餐廳會(huì)開始痠，那就是肌肉受刺激、開始運(yùn)動(dòng)了。

他強(qiáng)調(diào)，肌肉的成長關(guān)鍵不在於次數(shù)多，而是強(qiáng)度夠。長輩可以用腳踢牆，再滑回來，如此反覆10次，大腿肌力就能有效提升。就算核心受傷、無法站起來，只要四肢有力，就能設(shè)計(jì)「自己滑＋踢牆＋滑回」的循環(huán)訓(xùn)練。

健走杖不只有支撐 幫助「找回節(jié)奏感」

針對(duì)巴金森氏癥患者，專家分享一個(gè)案例：患者走路常出現(xiàn)碎步、不穩(wěn)與步態(tài)障礙，但使用健走杖後，像變魔術(shù)一樣走得比較穩(wěn)和順暢。

原因在於：

健走杖提供身體穩(wěn)定支撐 更重要的是，健走杖本身可產(chǎn)生「節(jié)奏感」 巴金森患者常需要「視覺、聲音或動(dòng)作引導(dǎo)」，健走杖是輔助工具

三大運(yùn)動(dòng)策略 輔具設(shè)計(jì)關(guān)鍵

降低運(yùn)動(dòng)門檻：使用適當(dāng)輔具（如助行器、健走杖），讓不穩(wěn)定或體能差的長者也能「開始動(dòng)起來」。 用輔具做進(jìn)退階變化：如拐杖改成助行車、輪椅中加入手推設(shè)計(jì)，都能讓運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更彈性。 融入生活情境中：像用健走杖到公園、在輪椅上做牆推、用手滑方式增加活動(dòng)量，讓運(yùn)動(dòng)不再是「被逼著做」，而是生活的一部分。

不要把輔具當(dāng)標(biāo)籤 而是放大能力

輔具的定義，不是彌補(bǔ)缺陷，而是維持或提升個(gè)人功能。姜智兼指出，就像帕運(yùn)選手在分級(jí)中被評(píng)估的不是不能做到，而是「能做到什麼」，我們也應(yīng)該用同樣角度看待每位長者的潛能。

使用輔具後，能自己出門、自己洗澡、自己參與社區(qū)活動(dòng)，才是我們真正想要的成果。

使用輔具的好處：

提升運(yùn)動(dòng)門檻 用輔具可以進(jìn)退階變化 比較好融入生活

錯(cuò)誤使用輔具的「地雷提醒」

讓長輩扶輪椅當(dāng)助行器（重心偏後、容易摔） 忘記評(píng)估長輩的實(shí)際需求，只給一種標(biāo)準(zhǔn)答案 建議使用具煞車裝置的輪椅、輕便型雙杖、穩(wěn)定性高的可調(diào)式輔具

雙杖比單杖好　若長輩堅(jiān)持用單杖怎麼辦？

姜智兼說沒有不行，為了更好的施力，通常拐杖的設(shè)計(jì)高度會(huì)大約在我們的腰際，他有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，可是長時(shí)間手處在腰際位置拿拐杖，我們觀察到很多長輩或是拐杖使用者，他的頭部會(huì)開始越來越低，不只駝背身體也會(huì)愈來愈歪斜。

若只是肌力不夠拿單杖，如果他真的很堅(jiān)持，可以請(qǐng)他換手拿，若不想換手拿，或是單腳行動(dòng)不便，不適用換手拿，或是中風(fēng)患者半癱，建議選用可以調(diào)整高度的單杖，解決駝背的問題。

如果長輩兩手功能都是好的，建議還是可以交換手拿或使用雙杖，因?yàn)楫?dāng)我們拿雙杖的時(shí)候，我們的底面積是最大的，所以在走路的時(shí)候，穩(wěn)定性是最好

我們也遇到很多人，他會(huì)有接受度的問題，尤其年紀(jì)越大，甚至他開始有認(rèn)知功能障礙，他會(huì)覺得他沒有辦法學(xué)習(xí)，我們?cè)诮虒W(xué)上也會(huì)遇到困難。 這時(shí)候就先用他能夠接受的，先把他的拐杖換成長一點(diǎn)的杖，再來慢慢鼓勵(lì)， 有沒有機(jī)會(huì)用另外一隻手，讓身體維持平衡，避免駝背跟脊椎側(cè)彎。

文/楊依嘉、圖/艾蜜莉

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