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深部組織損傷

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月02日 18:50

深部組織損傷是指發(fā)生在皮下深層組織（如肌肉、筋膜、骨骼周圍組織等）的損傷，通常由外部壓力、摩擦、剪切力或內(nèi)部疾?。ㄈ缣悄虿　⒀懿∽儯┮l(fā)。這類損傷早期可能皮膚外觀正常，但內(nèi)部組織已壞死，易被忽視，需早期識(shí)別和專業(yè)處理以避免感染、潰爛等并發(fā)癥。

隱蔽性強(qiáng)：損傷初期皮膚可能僅表現(xiàn)為局部紅腫、溫度變化或壓痛，但內(nèi)部組織已發(fā)生缺血、壞死。 1.進(jìn)展迅速：若未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為開放性潰瘍或感染

，甚至累及骨骼（骨髓炎

）。 2.高發(fā)人群：長(zhǎng)期臥床患者（如壓瘡

）、糖尿病

患者（糖尿病足）、血管疾病患者及外傷后未妥善護(hù)理者。3.機(jī)械性損傷： 1.壓力性損傷：長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻（如臥床患者的骶尾部壓瘡）。剪切力：皮膚與深層組織因外力作用發(fā)生錯(cuò)位（如坐姿不當(dāng)導(dǎo)致的皮膚牽拉）。疾病因素： 2.糖尿?。焊哐菗p害神經(jīng)和血管，降低組織修復(fù)能力。血管病變：動(dòng)脈硬化

或靜脈回流障礙導(dǎo)致組織缺血缺氧。外傷或手術(shù)：深層組織受外力撞擊或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染。3.早期表現(xiàn)： 1.皮膚顏色異常（發(fā)紅、發(fā)紫或蒼白），按壓后不褪色。局部腫脹、溫度升高，伴有持續(xù)性疼痛或麻木。進(jìn)展期表現(xiàn)： 2.皮膚破潰，滲出液體或膿液。深層組織暴露（如肌肉、肌腱），可能伴惡臭。診斷方法： 3.觸診結(jié)合影像學(xué)檢查（超聲

、MRI）評(píng)估損傷深度。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)排除感染（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)）。急性期處理： 1.減壓：避免損傷部位繼續(xù)受壓（如使用氣墊床、定期翻身）。清創(chuàng)

：清除壞死組織，控制感染（需由醫(yī)生操作）。局部護(hù)理：使用無菌敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。醫(yī)療干預(yù)： 2.負(fù)壓引流技術(shù)（NPWT）：加速創(chuàng)面清潔和肉芽組織生長(zhǎng)。手術(shù)修復(fù)：嚴(yán)重?fù)p傷需植皮或皮瓣移植。抗生素治療：針對(duì)細(xì)菌感染

選擇敏感藥物。長(zhǎng)期管理： 3.營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C和鋅，促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練：恢復(fù)肌肉功能，改善血液循環(huán)。減少壓力與摩擦： 1.臥床者每2小時(shí)翻身一次，坐姿者使用減壓坐墊。避免拖拉或摩擦皮膚（如更換體位時(shí)抬起身體）。皮膚保護(hù)： 2.保持皮膚清潔干燥，使用潤(rùn)膚劑防止干裂。穿著寬松柔軟衣物，避免局部受壓。控制基礎(chǔ)疾病： 3.糖尿病患者嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，定期檢查足部。血管疾病患者通過藥物或手術(shù)改善血液循環(huán)。定期檢查： 4.高風(fēng)險(xiǎn)人群每日觀察皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

深部組織損傷的管理需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作（如醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師），早期干預(yù)可顯著降低截肢

、敗血癥

等風(fēng)險(xiǎn)。

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