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國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)出生缺陷防治健康教育核心信息的通知

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 22:26

國衛(wèi)辦婦幼函〔2019〕723號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：

　　為貫徹落實《健康中國行動（2019—2030年）》，進一步加強出生缺陷防治健康教育，普及優(yōu)生健康知識和技能，推進出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質(zhì)和兒童健康水平，我委組織編寫了《出生缺陷防治健康教育核心信息》（可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，供參考使用。

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳

　　2019年9月10日

　?。ㄐ畔⒐_形式：主動公開）

出生缺陷防治健康教育核心信息

　　出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結構、功能或代謝異常，是導致早期流產(chǎn)、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。廣泛開展社會宣傳和健康教育，普及優(yōu)生健康知識和技能，提升公眾健康素養(yǎng)是出生缺陷三級預防的重要內(nèi)容，也是防治出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)和婦幼健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。國務院發(fā)布的《健康中國行動（2019—2030年）》明確將“主動學習掌握出生缺陷防治知識”作為適用于個人和社會的倡導性指標納入評估指標體系。國家基本公共衛(wèi)生服務項目也將出生缺陷防治知識作為健康教育的重要內(nèi)容。為進一步加強出生缺陷防治健康教育，深入推進出生缺陷綜合防治和健康中國建設，國家衛(wèi)生健康委組織編寫了出生缺陷防治健康教育核心信息20條，供各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會組織、大眾媒體等向公眾推廣傳播，供廣大群眾特別是育齡夫婦學習使用。

　　一、禁止近親結婚，降低遺傳性疾病的發(fā)生風險

　　近親結婚是指直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結婚。直系血親包括父母與子女、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女。三代以內(nèi)的旁系血親包括同胞叔（伯、姑）與侄（女）、舅（姨）與外甥（女）、表兄弟（妹）、堂兄弟（妹）。血緣關系越近，遺傳性疾病的發(fā)生風險越高。

　　二、準備結婚的男女雙方應當主動接受婚前醫(yī)學檢查等婚前保健服務

　　婚前醫(yī)學檢查不同于常規(guī)的健康體檢。男女雙方應當在結婚登記前主動到醫(yī)療機構接受婚前醫(yī)學檢查、衛(wèi)生指導和健康咨詢等婚前保健服務，重點針對嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病以及其他影響婚育的疾病進行咨詢、檢查和指導。

　　三、提倡適齡生育，避免高齡妊娠

　　35歲以上的婦女懷孕為高齡妊娠，會增加妊娠期高血壓、糖尿病以及胚胎停育、流產(chǎn)、胎兒出生缺陷等不良妊娠結局的發(fā)生風險。

　　四、倡導計劃懷孕，減少意外妊娠

　　無懷孕計劃的夫婦，應當積極采取科學、適宜的避孕方法，減少意外妊娠和流產(chǎn)的發(fā)生，保護生育能力。

　　五、養(yǎng)成健康生活方式，科學備孕

　　合理膳食，適量運動，保持適宜體重，規(guī)律作息，放松心情，戒煙戒酒，避免接觸二手煙，遠離毒品和成癮性藥品，養(yǎng)成健康的生活習慣和行為方式。

　　六、提高自我保護意識，避免接觸有毒有害物質(zhì)

　　孕前和孕期應當避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)，避免接觸放射線。不宜密切接觸貓、狗等動物。

　　七、計劃懷孕的夫婦應當接受孕前優(yōu)生健康檢查

　　通過孕前優(yōu)生健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)可能影響孕育的風險因素，及時采取干預措施，降低出生缺陷發(fā)生風險?？傻疆?shù)蒯t(yī)療機構咨詢免費孕前優(yōu)生健康檢查的政策。

　　八、有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦應當?shù)结t(yī)療機構接受針對性的咨詢指導

　　有以下情形之一的備孕夫婦，應當?shù)结t(yī)療機構接受有針對性的咨詢指導：家族成員中有遺傳性疾病患者、分娩過出生缺陷兒、有反復流產(chǎn)或死胎等不良孕產(chǎn)史。

　　九、積極治療自身疾病，維持良好孕育條件

　　計劃懷孕的婦女如患有心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、肺部疾病、精神障礙、自身免疫性疾病等，應當積極治療，待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕。孕期應當在醫(yī)生指導下科學用藥。

　　十、孕期謹慎用藥，必要時應當在醫(yī)生指導下合理用藥

　　孕期患病可能會對母親和胎兒健康造成不良影響。孕婦患病應當及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下合理用藥，既不要擅自用藥，也不要因過度擔心藥物對胎兒的影響而拒絕服用必需的藥物。

　　十一、增補小劑量葉酸，預防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生

　　備孕婦女應當從孕前3個月開始，每天服用0.4mg葉酸或含0.4mg葉酸的復合維生素，至少服用到懷孕后3個月，以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風險?？上虍?shù)貗D幼保健機構咨詢免費領取葉酸的政策。

　　十二、地中海貧血高發(fā)地區(qū)的夫婦雙方應當接受地貧篩查

　　福建、江西、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南等地區(qū)的人群地中海貧血（地貧）基因攜帶率較高，夫婦雙方應當在婚前、孕前或孕期主動接受地貧篩查，越早越好，以了解自己是否攜帶地貧基因。篩查出的高風險夫婦應當進行產(chǎn)前診斷，避免重型地貧兒出生。

　　十三、及時建檔立卡，定期接受產(chǎn)前檢查

　　孕婦應當在孕12周到醫(yī)療機構建立孕產(chǎn)期保健檔案（冊、卡），定期進行產(chǎn)前檢查，及時掌握孕婦和胎兒的健康狀況。整個孕期應當至少接受5次產(chǎn)前檢查，有異常情況者應當在醫(yī)生指導下適當增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

　　十四、孕期合理膳食、均衡營養(yǎng)，保持體重適度增長

　　孕期應當堅持食物多樣化，合理膳食，均衡營養(yǎng)，保持體重適度增長。適當增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉、蔬菜、水果等優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，在醫(yī)生指導下適量補充鈣、鐵等營養(yǎng)素。

　　十五、首次產(chǎn)前檢查時應當接受艾滋病、梅毒、乙肝篩查

　　艾滋病、梅毒和乙肝病毒可經(jīng)胎盤傳播，導致胎兒感染。政府免費為孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查，預防疾病母嬰傳播。

　　十六、孕中期應當接受超聲產(chǎn)前篩查，及時發(fā)現(xiàn)嚴重胎兒結構畸形

　　超聲產(chǎn)前篩查應當在孕16～24周進行，最佳篩查時間是孕20～24周。如超聲篩查提示有胎兒結構異常，應當及時到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構進一步檢查。

　　十七、孕期應當接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查

　　唐氏綜合征患兒存在嚴重、不可逆的智力障礙，生活不能自理。孕婦應當在孕12-22周到醫(yī)療機構知情選擇進行唐氏綜合征產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦應當?shù)接匈Y質(zhì)的醫(yī)療機構進行產(chǎn)前診斷。

　　十八、新生兒出生后應當及時接受相關疾病篩查

　　新生兒出生后應當及時接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等疾病篩查，促進先天性疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少兒童殘疾。各地篩查病種有所不同，可向當?shù)蒯t(yī)療機構咨詢。

　　十九、0—6歲兒童應當定期接受兒童保健服務

　　新生兒出院后1周接受醫(yī)務人員的家庭訪視，兒童應當在1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡以及4、5、6歲時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受兒童保健服務，監(jiān)測生長發(fā)育狀況。發(fā)現(xiàn)身體結構、功能或代謝異常的，應當及時就診。

　　二十、出生缺陷患兒應當及時接受治療和康復訓練

　　確診的出生缺陷患兒應當及時到醫(yī)療機構接受治療和康復訓練，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量?？上虍?shù)蒯t(yī)療機構咨詢出生缺陷防治相關惠民政策。

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