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高脂血癥如何治療

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年08月10日 13:52

高脂血癥的治療需結(jié)合生活方式調(diào)整和藥物治療,以降低血脂水平、減少心血管疾病風險。核心措施包括合理飲食、規(guī)律運動、控制體重,必要時在醫(yī)生指導下使用他汀類、貝特類等降脂藥物,并定期監(jiān)測血脂指標。

飲食控制1.減少飽和脂肪和反式脂肪攝入:避免動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、奶油制品等,用植物油(如橄欖油、菜籽油)替代動物油。 增加膳食纖維:多吃全谷物、豆類、蔬菜和水果,如燕麥、糙米、蘋果等,幫助降低低密度脂蛋白膽固醇

(LDL-C)。 適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白:選擇魚類(如三文魚、鯖魚)、禽肉、豆制品,減少紅肉攝入。 控制膽固醇攝入:每日膽固醇攝入建議不超過300毫克(如一個雞蛋黃約含200毫克)。規(guī)律運動2.每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動(如快走、游泳、騎自行車),或75分鐘高強度運動,可分次完成。 運動可提高高密度脂蛋白膽固醇

(HDL-C),改善血脂代謝。戒煙限酒3.吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化;酒精攝入過量可能升高甘油三酯

(TG)。建議男性每日酒精攝入≤25克,女性≤15克。體重管理4.超重或肥胖者(BMI≥24)減重5%-10%,可顯著改善血脂異常

,尤其是降低甘油三酯和LDL-C。他汀類藥物(如阿托伐他汀

、瑞舒伐他?。?1.適用人群:LDL-C明顯升高、存在動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)或高危人群。 作用:抑制膽固醇合成,降低LDL-C水平20%-50%,兼具抗炎、穩(wěn)定斑塊作用。貝特類藥物(如非諾貝特

) 2.適用人群:甘油三酯顯著升高(≥5.6mmol/L)或HDL-C過低者。 作用:激活脂蛋白脂酶,加速甘油三酯分解,降低TG水平30%-50%。其他藥物3.膽固醇吸收抑制劑(如依折麥布):與他汀聯(lián)用,進一步降低LDL-C。 PCSK9抑制劑(如阿利西尤單抗):用于他汀治療效果不佳或家族性高膽固醇血癥

。 魚油制劑(高純度EPA/DHA):輔助降低甘油三酯,需在醫(yī)生指導下使用。定期復查:初始治療每3個月檢測血脂,穩(wěn)定后每6-12個月復查,同時監(jiān)測肝功能

、肌酸激酶

等。 繼發(fā)性高脂血癥:如由糖尿病

、甲狀腺功能減退

、腎病

等引起,需優(yōu)先治療原發(fā)病。 遺傳性高脂血癥:如家族性高膽固醇血癥,需早期強化治療,可能需聯(lián)合多種藥物。

高脂血癥

需終身管理,即使血脂達標仍需維持健康生活方式,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等患者需綜合控制危險因素,定期評估心血管風險。

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