您的體重引起國(guó)家注意啦！2024年6月國(guó)家衛(wèi)健委提出為期3年的體重管理年，今年是第一年。近期，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接診了不少穴位埋線減重的患者，今天我們就來(lái)講講關(guān)于穴位埋線的哪些事兒。

一、體重的分類標(biāo)準(zhǔn)

體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)，BMI=體重(kg)/身高(m)2。脂肪在腹部蓄積過(guò)多稱為中心型肥胖，可根據(jù)腰圍直接判定（見附表）。

中國(guó)成人（18 歲及以上）體重判定標(biāo)準(zhǔn)

類別體質(zhì)指數(shù)（BMI），kg/m2體重過(guò)低<18.5體重正常18.5 ～23.9超重24.0 ～27.9肥胖≥28.0

根據(jù)腰圍對(duì)成人中心型肥胖分類

分類男性女性中心型肥胖前期                                                    中心型肥胖85cm≤腰圍<90cm                                                    腰圍≥90cm80cm≤腰圍<85cm                                                    腰圍≥5cm

引自：《成人體重判定》（WS/T 428 —2013）

二、經(jīng)研究與肥胖癥相關(guān)的疾病

血糖異常、血脂異常、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、生殖健康、心血管疾病、腫瘤、精神心理異常等，中心性肥胖還是膽石癥的高風(fēng)險(xiǎn)因素，由于承重應(yīng)力作用，肥胖癥也是膝、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎疾病等發(fā)病和疾病進(jìn)展的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。

三、肥胖癥治療有多種手段

行為心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、臨床營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術(shù)治療以及中醫(yī)藥治療等。而中醫(yī)治療肥胖可通過(guò)中藥、針灸、穴位埋線、耳針療法、振腹法、太極拳等達(dá)到減重目的。

穴位埋線作為綠色、健康、個(gè)性化的治療方式，受到大家的青睞。

1.基本原理

穴位埋線是在中醫(yī)針灸理論的指導(dǎo)下，應(yīng)用一次性微創(chuàng)埋線針將可吸收醫(yī)用蛋白線埋入特定的穴位，使其在穴位內(nèi)產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用，從而起到抑制食欲、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、提高代謝，以達(dá)到減重的目的。

埋入的蛋白線，在體內(nèi)逐漸分解吸收，大約14-21天，持續(xù)刺激穴位，延長(zhǎng)針灸效果，避免頻繁針刺。

2.常選穴位：天樞、足三里、帶脈穴、大橫、滑肉門、中脘、豐隆等，我們通過(guò)中醫(yī)四診合參，辯證選取相應(yīng)穴位。

天樞穴：大腸募穴，調(diào)節(jié)大腸功能、疏通經(jīng)絡(luò)，改善內(nèi)分泌，提高代謝。

足三里：調(diào)節(jié)脾胃功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行，刺激迷走神經(jīng)、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。

帶脈穴：有研究指出可能影響腹肌張力，輔助腰圍縮減。

豐隆穴：化痰祛濕要穴。中醫(yī)理論中，肥胖者多有痰濕內(nèi)蘊(yùn)，刺激豐隆穴可化痰濕，減少體內(nèi)痰濕的積聚。

3.操作過(guò)程

①專業(yè)評(píng)估：通過(guò)中醫(yī)望聞問(wèn)切四診，辯證選取穴位。

②定點(diǎn)消毒：對(duì)選擇的穴位進(jìn)行局部消毒。

③埋線操作：應(yīng)用一次性微創(chuàng)埋線針將可吸收醫(yī)用蛋白線埋入選定的穴位皮下組織。

4.注意事項(xiàng)

①保持埋線部位的清潔干燥，24小時(shí)針眼不沾水，埋線當(dāng)天不洗澡泡澡，禁止游泳。

②埋線后，有少數(shù)人可能出現(xiàn)疲倦乏力、低熱、局部埋線處淤青或腫塊，一般2-5天可消除。

③局部埋線處會(huì)出現(xiàn)酸、脹、痛、癢等均為正?，F(xiàn)象，一般3天左右會(huì)消失。

④埋線后3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，如長(zhǎng)時(shí)間步行、跑步、爬山、跳操等，以免大量出汗導(dǎo)致感染或引起埋線局部腫脹；

⑤局部皮膚感染潰瘍、月經(jīng)期、對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏者、有出血傾向者等，不宜埋線。

⑥一般間隔2-3周埋線一次，總共埋線4-6次。

5.與其他方法比較

與傳統(tǒng)針刺：穴位埋線俗稱“長(zhǎng)效針灸”，其埋入的蛋白線，可代替針灸針在穴位內(nèi)產(chǎn)生針刺效應(yīng)。治療時(shí)間短，不需要長(zhǎng)時(shí)間留針，即做即走；療效比傳統(tǒng)針灸更為持久，可減少就診次數(shù)。

與藥物：規(guī)范操作下，穴位埋線3個(gè)月平均減重3-8%初始體重。效果弱于口服司美格魯肽，但無(wú)惡心腹瀉頭暈等相關(guān)藥物副作用。

四、配合科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)

用現(xiàn)在的大白話說(shuō)，就是管住嘴，邁開腿。

1.合理飲食：膳食干預(yù)是生活方式干預(yù)的主要手段，在我院營(yíng)養(yǎng)科門診可根據(jù)具體情況制定個(gè)性化飲食結(jié)構(gòu)，在限制總能量攝入的基礎(chǔ)上保證我們健康減重。

2.適度運(yùn)動(dòng)：推薦長(zhǎng)時(shí)間中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，通常需要每日進(jìn)行一到兩次運(yùn)動(dòng)。另外結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)以維持瘦體重。

五、穴位埋線其他適應(yīng)癥

內(nèi)分泌代謝疾?。喝绺咧Y、脂肪肝等。

慢性頸肩腰腿痛：頸椎病、肩周炎、腰突癥、骨性關(guān)節(jié)病等。

消化系統(tǒng)疾?。罕忝亍⒐δ苄韵涣?、慢性萎縮/非萎縮性胃炎等。

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐酗L(fēng)后遺癥、失眠、面癱等。

婦科疾病：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征等。

呼吸系統(tǒng)疾病：慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。

參考文獻(xiàn)：

1.《體重管理指導(dǎo)原則（2024 年版）》

2.《肥胖癥診療指南（2024 年版）》

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