截肢術(shù)后康復(fù)評定的核心目標是評估殘肢狀況、功能恢復(fù)潛力、心理適應(yīng)能力，并制定個性化康復(fù)計劃。 需重點關(guān)注殘肢愈合、關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、疼痛管理、假肢適配性、心理狀態(tài)等指標，通過多維度評估確?；颊唔樌貧w生活。

傷口愈合1.

觀察切口是否完全閉合，有無感染、紅腫、滲出或壞死。愈合不良可能影響后續(xù)假肢佩戴和功能訓(xùn)練。

殘肢形狀與長度2.

測量殘肢長度是否符合假肢裝配標準（如膝關(guān)節(jié)離斷需保留股骨髁），評估殘端是否呈圓柱形（利于假肢接受腔適配）。

皮膚與軟組織3.

檢查皮膚有無瘢痕、粘連或敏感區(qū)，評估軟組織彈性及血運情況，避免壓力性損傷。

關(guān)節(jié)活動度1.

上肢截肢需評估肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)活動范圍；下肢截肢需評估髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動度，防止攣縮。

肌肉力量2.

通過徒手肌力測試（如股四頭肌、臀?。┡袛鄽堉車∪毫α浚瑸榧僦倏赜?xùn)練提供依據(jù)。

平衡與協(xié)調(diào)3.

下肢截肢者需測試坐位/站立平衡能力，上肢截肢者需評估軀干代償能力及健側(cè)肢體協(xié)調(diào)性。

幻肢痛

與殘肢痛1.

區(qū)分疼痛性質(zhì)（如神經(jīng)性疼痛或機械性疼痛），采用視覺模擬評分（VAS）量化疼痛程度。

感覺異常2.

檢查殘肢末端是否存在觸覺過敏、麻木或神經(jīng)瘤，影響假肢穿戴舒適度。

接受腔適配1.

評估殘肢與接受腔的接觸壓力分布，確保無局部壓迫或懸吊不穩(wěn)。

對線與步態(tài)分析2.

下肢假肢需通過步態(tài)分析儀或目測評估步態(tài)對稱性、步速及能量消耗；上肢假肢需測試抓握、對指功能。

心理狀態(tài)篩查1.

使用焦慮抑郁量表（如HADS）評估患者情緒，識別創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

（PTSD）或社會退縮傾向。

家庭與社會支持2.

了解家庭照護能力、經(jīng)濟狀況及職業(yè)需求，制定回歸工作或生活的支持方案。

合并癥管理1.

糖尿病

或血管病患者需監(jiān)測血糖、循環(huán)功能，預(yù)防二次截肢

風險。

全身功能狀態(tài)2.

通過心肺功能測試、營養(yǎng)評估（如白蛋白水平）判斷患者能否耐受康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后早期（0-2周）：以傷口護理、消腫、關(guān)節(jié)活動度維持為主。 假肢裝配前（2-6周）：強化肌力訓(xùn)練，使用彈性繃帶塑形殘肢。 假肢適配期（6周后）：逐步增加假肢穿戴時間，進行步態(tài)或功能訓(xùn)練。 長期隨訪：每年評估假肢磨損情況、身體機能變化及心理適應(yīng)狀態(tài)。

通過系統(tǒng)評估與動態(tài)調(diào)整，可最大限度恢復(fù)患者功能，提升生活質(zhì)量。

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