預(yù)防壓瘡

1加強(qiáng)觀察和檢查，對于露在石膏外面的皮膚，特別是沿石膏邊緣及石膏的骨突部位，每日至少檢查一次，看看有無紅腫，磨擦傷等早期壓瘡癥狀，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。

2、加強(qiáng)按摩。對于上石膏患者，至少每日一次用手指沾酒精伸入石膏邊緣里面進(jìn)行按摩。凡手指能伸到之處，均須按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。足跟，尾骶部及肘尖等未包石膏的骨突部位，易受壓及受摩擦，須每日兩次按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，按摩的方法是把手沾濕并涂上一點(diǎn)肥皂，將手放在局部按摩，直到肥皂及水干了為止。

3利用嗅覺進(jìn)行偵察，在離石膏3Cm處注意嗅聞，在傷口沒有感染的情況下，如石膏內(nèi)發(fā)生腐臭味，可能是石膏內(nèi)有壓瘡，形成組織壞死，應(yīng)及時報告主管醫(yī)生。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的健康教育 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的是為了消除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常生理功能，提高病人生活質(zhì)量。因人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后要求達(dá)到負(fù)重、伸展、外展等活動，穩(wěn)定性好，所以對人工髖關(guān)節(jié)治療的水平要求較高，同時術(shù)后長期功能鍛煉是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，也是功能恢復(fù)好壞的重要因素。因此，對病人進(jìn)行系統(tǒng)地健康教育是促進(jìn)病人早期康復(fù)的重要手段。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是髖關(guān)節(jié)疾患終末期治療的有效方法。而術(shù)后長期功能鍛煉是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，也是功能恢復(fù)好壞的重要因素。因此，對病人進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育是促進(jìn)病人早期康復(fù)的重要手段。經(jīng)過一段時間的摸索，我們總結(jié)了以下對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的健康教育。

1 病人心理特點(diǎn)

1.1 焦慮 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在我國開展時間較短，難度較大，患者因擔(dān)心手術(shù)能束成功而產(chǎn)生焦慮、緊張情緒。

1.2 示知欲高 入院后，病人急切希望與醫(yī)護(hù)人員對病情進(jìn)行深入地討論，迫切希望了解手術(shù)利弊、功能恢復(fù)程度，可能發(fā)生的并發(fā)癥、人工髖關(guān)節(jié)的壽命及費(fèi)用等問題。

1.3 對手術(shù)成功率期值較高。手術(shù)后，病人希望盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，急于活動以檢驗(yàn)人工關(guān)節(jié)的治療效果，易產(chǎn)生急躁情緒。

2 術(shù)前教育

2.1 目的 使病人減輕心理壓力，增強(qiáng)術(shù)后康復(fù)信心，掌握人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后漸進(jìn)式功能鍛煉方法。

2.2 內(nèi)容與方法

2.2.1 認(rèn)真聽取病人陳述，向病人展示人工髖關(guān)節(jié)模型圖片，使之對人工髖關(guān)節(jié)有感性認(rèn)識，耐心講解手術(shù)方式，術(shù)中配合要點(diǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)，結(jié)合成功病倒現(xiàn)身說法，使患者減輕心理壓力，增強(qiáng)術(shù)后康復(fù)信心，主動參與落實(shí)康復(fù)計劃。

2.2.2 向病人及家屬認(rèn)真講解術(shù)后功能鍛煉的重要性，使患者真正認(rèn)識到功能鍛煉是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功與否的一個重要環(huán)節(jié)，然后結(jié)合健康教育手冊和圖譜向病人及家屬認(rèn)真講解漸進(jìn)式功能鍛煉的時機(jī)、要領(lǐng)，消除病人的急躁情緒，使病人能正確進(jìn)行功能鍛煉。

2.2.3 向病人講解需做哪些準(zhǔn)備：①病人停服藥物，如阿司匹林。②治好腳癬。③減輕體重以減少自己新的髖關(guān)節(jié)所受的壓力。④暫停吸煙。⑤訓(xùn)練好如何使用拐杖。

2.2.4 向病人及家屬講解家中設(shè)備安排：①在沐浴及洗澡處要按放安全的握捧或扶手。②所有樓梯要好扶手。③早期康復(fù)時，要坐一個穩(wěn)定的椅子，讓膝關(guān)節(jié)低于雙髖。④要有一個升高的便桶坐墊。⑤洗澡時要有一個穩(wěn)固的沖澡椅或凳子。⑥要有一個穿衣棒、穿襪輔助

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