包括本身超重的；之前有高血壓、高血脂、心血管疾病病史；有多囊卵巢綜合征出現(xiàn)胰島素抵抗的；或者上一次分娩有妊娠糖尿病史、分娩巨大兒等等。

孕期血糖高，對(duì)媽媽和寶寶有什么影響？

如果孕期血糖過(guò)高而不加以控制，對(duì)媽媽而言，出現(xiàn)因巨大兒而難產(chǎn)或中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)、羊水過(guò)多、妊娠期高血壓、分娩后切口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)都是增加的。對(duì)于寶寶而言，高濃度的血糖能通過(guò)胎盤，各臟器負(fù)荷會(huì)增加，分娩過(guò)程中容易出現(xiàn)氧代償增加，從而發(fā)生胎心改變，出生后也更容易低血糖。血糖濃度太高對(duì)胎肺成熟也會(huì)有影響，出生后可能會(huì)面臨呼吸系統(tǒng)問(wèn)題。遠(yuǎn)期來(lái)看，寶寶成年后糖代謝及其它代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

孕期血糖高如何控制呢？

控制血糖無(wú)非是少吃多活動(dòng)。但控糖并不等于不吃“碳水”，關(guān)鍵在于熱量的分配。針對(duì)個(gè)體情況，可以根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師或者產(chǎn)科醫(yī)生建議，計(jì)算出主食、肉類、水果、蔬菜等的比例。餐后1-2小時(shí)也可以運(yùn)動(dòng)40分鐘左右，比如快走。除此之外，也要做好空腹和三餐后血糖監(jiān)測(cè)，如果血糖控制較好可以減少測(cè)量頻次。一般來(lái)說(shuō)建議空腹血糖不超過(guò)5.3mmol/l，餐后兩小時(shí)不超過(guò)6.7mmol/l，結(jié)合每位孕媽媽的情況，具體參考數(shù)值可能會(huì)有所調(diào)整。

孕期血糖高可以吃水果嗎？

其實(shí)是可以選擇一些升糖指數(shù)比較低的水果，比如獼猴桃、草莓、藍(lán)莓。但哪怕是再安全的水果，吃多也會(huì)有影響，糖媽媽可以一天吃1~2種的水果，每次控制在50~100克左右。

確診妊娠糖尿病，產(chǎn)后還會(huì)有糖尿病嗎？

其實(shí)在科學(xué)的干預(yù)后，大部分糖媽媽產(chǎn)后胰島分泌功能得到恢復(fù)，血糖就會(huì)恢復(fù)正常，也不需要那么嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖了。但如果孕期是需要胰島素來(lái)控制血糖，那么產(chǎn)后可能要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖依然沒(méi)有達(dá)到要求，少部分媽媽依然可能需要藥物來(lái)控糖。

摘自復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院微信公眾號(hào)

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