1、健康風險評估和風險管理健康風險評估和風險管理 馬素軍 2 提提 要要 風險與風險管理 健康風險評估的定義與歷史 健康風險評估的技術與方法 健康風險評估的目的與應用 有關健康風險評估的正確使用 3 第一節(jié)第一節(jié) 風險與風險管理風險與風險管理 風險風險 是人們在生活中經(jīng)常經(jīng)歷的一種狀況。是未來的不確定性?？傮w上看，風險是客觀存在的，是不可避免的，而且，在一定的條件下還有某些規(guī)律性。損失發(fā)生的不確定性。4 第一節(jié)第一節(jié) 風險與風險管理風險與風險管理 風險分類風險分類 1、純粹風險和投機風險 2、靜態(tài)風險和動態(tài)風險 3、主觀風險和客觀風險 5 純粹風險：純粹風險：當損失是否發(fā)生存在不確定性。不會帶來任

2、何收益的可能性，只有損失的可能性。投機風險：投機風險：當某種既可能產(chǎn)生收益也可能造成損失的事件存在不確定時。靜態(tài)風險靜態(tài)風險：來自于處于穩(wěn)定均衡的不變社會 動態(tài)風險動態(tài)風險：產(chǎn)生于變化了的環(huán)境 主觀風險主觀風險：源于個人思維方式或心理狀態(tài)的不確定性 客觀風險客觀風險：預期經(jīng)驗與現(xiàn)實可能之間的差異 6 第一節(jié)第一節(jié) 風險與風險管理風險與風險管理 風險衡量風險衡量 主觀風險無法精確測量，主要是如何衡量客觀風險。指標：損失概率和風險度指標：損失概率和風險度 損失概率損失概率 損失發(fā)生的相對頻率或根據(jù)長期的累計的損失計算出的概率 風險度風險度 某種情況下客觀風險存在的程度，即實際損失與預期損失的變化程

3、度?？陀^風險客觀風險=實際損失與期望損失的可能偏差實際損失與期望損失的可能偏差/期望損失期望損失 7 第一節(jié)第一節(jié) 風險與風險管理風險與風險管理 風險管理的基本步驟：風險管理的基本步驟：識別風險評估風險選擇風險管理方法實施與反饋。8 第一節(jié)第一節(jié) 風險與風險管理風險與風險管理 識別風險識別風險 關鍵：關鍵：掌握風險識別標準和技術 解決的主要問題解決的主要問題：風險因素、風險的性質(zhì)以及后果，識別的方法及其效果 9 第一節(jié)第一節(jié) 風險與風險管理風險與風險管理 評估風險評估風險 對風險存在及發(fā)生的可能性以及風險損失的范圍與程度進行估計和衡量?；緝?nèi)容 運用概率統(tǒng)計方法對風險的概率水平估計。具體內(nèi)容

4、確定風險事件在一定時間內(nèi)發(fā)生的可能性（概率的大?。烙嬁赡茉斐蓳p失的嚴重程度。估計總體損失的大小預測這些風險事件的發(fā)生次數(shù)及后果 核心內(nèi)容 評價每種已被識別出來的風險、確定風險來源、衡量風險程度、預計風險造成的直接或間接損失。10 第一節(jié)第一節(jié) 風險與風險管理風險與風險管理 選擇風險管理方法選擇風險管理方法 風險管理 面臨風險者進行風險識別、風險估測、風險評價、風險控制，以減少風險負面影響的決策及行動過程。本質(zhì) 事前管理 常用策略 預防、轉(zhuǎn)嫁、對沖、補償 總原則 以最小的成本獲得最大的保障 最主要的目標 控制與處置風險，以防止和減少損失的發(fā)生 方法 非保險、保險（風險規(guī)避、損失控制、風險自留

5、、風險轉(zhuǎn)移）11 第一節(jié)第一節(jié) 風險與風險管理風險與風險管理 認識風險認識風險 評價風險評價風險 管理風險管理風險 12 風險與風險評估風險與風險評估 投資風險投資風險 -股市股市 生活風險生活風險 -下雨下雨 -交通事故交通事故 戰(zhàn)爭風險戰(zhàn)爭風險 政治風險政治風險 人才培養(yǎng)風險人才培養(yǎng)風險 環(huán)境危害風險環(huán)境危害風險 職業(yè)危害風險職業(yè)危害風險 患病風險患病風險 預后風險預后風險 13 健康風險相關因素健康風險相關因素 危險因素危險因素 飲酒飲酒 血壓血壓 體重體重 膽固醇膽固醇 當前健康狀況當前健康狀況 膳食習慣膳食習慣 藥物治療情況藥物治療情況 患病天數(shù)患病天數(shù) 生命質(zhì)量滿意度生命質(zhì)量滿意度

6、 工作質(zhì)量滿意度工作質(zhì)量滿意度 健康認知水平健康認知水平 體力活動體力活動 個人安全保護意識個人安全保護意識 吸煙吸煙 精神壓力精神壓力 健康年齡指數(shù)健康年齡指數(shù) 高風險定義高風險定義 14 14 份份/周周 收縮壓收縮壓 139 or 139 or 舒張壓舒張壓 89 mmHg89 mmHg BMIBMI 27.527.5 239 mg/dl239 mg/dl 糖尿病，冠心病，腫瘤，高血壓等糖尿病，冠心病，腫瘤，高血壓等 肉類食物為主肉類食物為主 經(jīng)常用經(jīng)常用 5 5 天天 滿意度較差滿意度較差 滿意度較差滿意度較差 認知一般或差認知一般或差 少于每周一次少于每周一次 有不安全行為有不安全行為 吸煙吸煙 高壓力高壓力 4 4 個危險因素個危險因素 14 第一節(jié)第一節(jié) 風險與風險管理風險與風險管理 實施與反饋實施與反饋 制定實施方案 事前、事中和事后及時反饋信息 15 什么是健康風險評估？什么是健康風險評估？二、健康風險評估的定義與歷史二、健康風險評估的定義與歷史 16 什么是健康風險評估？什么是健康風險評估？健康風險評估（HRA）定義：一種方法或工具，用于描述和估計某一個體未來發(fā)生某

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