瑯琊新聞網(wǎng)訊 “孩子上課總走神、作業(yè)拖拉磨蹭，難道天生就不是學(xué)習(xí)的料？”“學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，究竟是家長(zhǎng)教導(dǎo)無(wú)方，還是孩子偷懶不努力？”這些長(zhǎng)期困擾家長(zhǎng)的教育難題，近幾年有了專業(yè)的解決渠道。近日，市融媒體中心記者探訪臨沂各大醫(yī)院了解到，多家醫(yī)院均開(kāi)設(shè)了相關(guān)門診。

其實(shí)，今年已是學(xué)習(xí)困難門診爆火的第四年，但這一概念并不是近幾年才興起的，它在中國(guó)最早可追溯至上世紀(jì)90年代，當(dāng)時(shí)是由上海市兒童醫(yī)院的兒童保健發(fā)育行為科設(shè)置，最初就被命名為學(xué)習(xí)困難門診，現(xiàn)正在陸續(xù)更換為規(guī)范的名稱。究竟什么是“學(xué)習(xí)困難”？其主要表現(xiàn)是什么？孩子出現(xiàn)哪些情況需要到學(xué)習(xí)困難門診就診？……帶著這些問(wèn)題，市融媒體中心記者進(jìn)行了采訪調(diào)查。

一號(hào)難求！就診熱潮背后的現(xiàn)實(shí)困境

8月12日，臨近新學(xué)期開(kāi)學(xué)，臨沂市人民醫(yī)院解放路院區(qū)門診5號(hào)樓4樓的學(xué)習(xí)困難門診診室門外，早已被熙熙攘攘的人群擠得水泄不通。據(jù)悉，該門診有著固定的開(kāi)診時(shí)間，為每周二、周四、周六和周日。干凈明亮的診室內(nèi)，主任張俊正全神貫注、耐心細(xì)致地為患者看診。一整天下來(lái)，張俊要接待幾十位病人，但她始終保持著溫和的態(tài)度，不厭其煩地詢問(wèn)著每一個(gè)孩子的具體情況，眼神中滿是關(guān)切與專注。

市民劉女士的孩子便是其中之一。上學(xué)期開(kāi)學(xué)后不久，劉女士便發(fā)現(xiàn)平時(shí)聰明伶俐的孩子，學(xué)習(xí)成績(jī)卻上不去，作業(yè)漏題、串寫，閱讀跳行，上課走神，老師還三天兩頭“約談”?！按蛞泊蛄?，罵也罵了，孩子被逼急了就說(shuō)不想去上學(xué)了！”無(wú)奈之下，劉女士帶著孩子來(lái)到市人民醫(yī)院，張俊表示，孩子可能并非“不愛(ài)學(xué)習(xí)”“調(diào)皮叛逆”，而是存在“學(xué)習(xí)困難”的問(wèn)題。

據(jù)張俊介紹，“學(xué)習(xí)困難”其實(shí)是一個(gè)不容忽視的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。從狹義的角度來(lái)講，“學(xué)習(xí)困難”本質(zhì)上是一種學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙，它涵蓋了數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙、書(shū)寫障礙、閱讀障礙等多個(gè)方面。這種障礙會(huì)導(dǎo)致人在聽(tīng)、讀、寫或數(shù)學(xué)計(jì)算等重要的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，表現(xiàn)出不完整、不順暢的能力，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效果。

出現(xiàn)“學(xué)習(xí)困難”的孩子一般可以分為兩種情況：一種是與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)，包括閱讀障礙、書(shū)寫障礙、數(shù)學(xué)障礙以及注意缺陷多動(dòng)障礙、精神發(fā)育遲緩、孤獨(dú)譜系障礙（自閉癥）等。其中，患有注意缺陷多動(dòng)障礙的孩子是門診最常見(jiàn)的病例。這些孩子由于神經(jīng)發(fā)育尚未完善，就像一臺(tái)尚未調(diào)試好的精密儀器，難以集中自己的注意力，學(xué)習(xí)時(shí)極易分心、發(fā)呆，面對(duì)困難時(shí)還會(huì)產(chǎn)生畏難情緒。另一種情況則是存在一些情緒和精神心理障礙，比如學(xué)校適應(yīng)障礙、焦慮抑郁等。這些孩子在焦慮緊張、情緒低落的不良狀態(tài)影響下，會(huì)出現(xiàn)精力減退、注意力無(wú)法集中的問(wèn)題，遇到困難時(shí)容易選擇放棄，內(nèi)心缺乏自信。一些孩子在遭受情緒問(wèn)題和學(xué)習(xí)退步的雙重打擊后，甚至?xí)撩杂诰W(wǎng)絡(luò)世界、對(duì)學(xué)習(xí)喪失興趣、與大人產(chǎn)生對(duì)抗情緒，被家長(zhǎng)和老師誤解為“青春期叛逆”。

記者在臨沂市人民醫(yī)院公眾號(hào)仔細(xì)查閱后發(fā)現(xiàn)，出診醫(yī)生的號(hào)源均已提前一周被預(yù)約。隨著學(xué)習(xí)困難門診知曉度的不斷提升，每年9月到10月的升學(xué)季以及重大考試期間，市人民醫(yī)院總會(huì)迎來(lái)就診小高峰。不少像劉女士一樣充滿困惑、焦急萬(wàn)分的家長(zhǎng)，選擇來(lái)到專業(yè)的門診向?qū)＜覍で髱椭?，希望能為孩子找到解決問(wèn)題的良方。

“其實(shí)早在之前，我們就開(kāi)設(shè)了注意力和學(xué)習(xí)困難MDT門診?！睆埧〗榻B，“這個(gè)門診集結(jié)了資深少兒精神科醫(yī)生與教育心理學(xué)專家，融合了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科的強(qiáng)大力量，以多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)模式為基礎(chǔ)，聚焦解決兒童和青少年的注意力問(wèn)題及學(xué)習(xí)困難問(wèn)題，為孩子們提供全方位、個(gè)性化的診療服務(wù)。”

在我市，除市人民醫(yī)院外，市婦幼保健院、臨沂沂州醫(yī)院、莒南縣人民醫(yī)院等也開(kāi)設(shè)有相關(guān)門診。張俊表示，“學(xué)習(xí)困難通常在學(xué)齡期表現(xiàn)出來(lái)，從幼兒園、小學(xué)到18歲前都可能出現(xiàn)。與神經(jīng)發(fā)育障礙有關(guān)的，如注意缺陷多動(dòng)障礙等，多在小學(xué)等低學(xué)齡段顯現(xiàn)；由情緒問(wèn)題導(dǎo)致的，則在初中、高中等青春期階段更明顯?！币舱蚝⒆釉趯W(xué)業(yè)上遇挑戰(zhàn)時(shí)問(wèn)題易顯現(xiàn)，才容易引起家長(zhǎng)重視。

學(xué)習(xí)困難門診：

非“提分”捷徑，乃成長(zhǎng)守護(hù)站

近年來(lái)，全國(guó)各地的學(xué)習(xí)困難門診如雨后春筍般涌現(xiàn)，成為了備受矚目的“網(wǎng)紅門診”。開(kāi)設(shè)這類門診的醫(yī)院越來(lái)越多，設(shè)立的分支也越來(lái)越細(xì)化，比如注意缺陷多動(dòng)障礙門診、抽動(dòng)障礙門診、孤獨(dú)癥疑難雜癥聯(lián)合門診、語(yǔ)言發(fā)育遲緩門診等等，為不同類型的學(xué)習(xí)困難孩子提供了更加精準(zhǔn)、專業(yè)的診療服務(wù)。

每一位來(lái)到學(xué)習(xí)困難門診的孩子，都有一段不為人知、不被理解的掙扎與期望。據(jù)臨沂沂州醫(yī)院兒童康復(fù)科主任李麗介紹，學(xué)習(xí)困難門診的存在，猶如一場(chǎng)及時(shí)雨，使得一些存在神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題、情緒和精神心理障礙等潛在疾病的孩子能夠被盡早發(fā)現(xiàn)和診斷。早期的干預(yù)和治療對(duì)孩子的學(xué)習(xí)和發(fā)展具有至關(guān)重要的積極作用。

“有的家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為，孩子學(xué)習(xí)成績(jī)不好是由于偷懶、調(diào)皮，因而會(huì)進(jìn)行嚴(yán)厲的責(zé)罵，這樣做可能會(huì)造成孩子的抑郁、焦慮，甚至影響人格發(fā)展，給孩子的一生帶來(lái)難以磨滅的負(fù)面影響?！崩铥愓f(shuō)。在看診時(shí)，她一般會(huì)通過(guò)詳細(xì)了解孩子的癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育情況，現(xiàn)場(chǎng)與孩子進(jìn)行親切的交流互動(dòng)、深入的訪談，再加上一些專業(yè)的心理、智力測(cè)試量表等，找到引起孩子成績(jī)差的根本原因，然后有針對(duì)性地提供幫助和治療。

“每個(gè)孩子都是獨(dú)一無(wú)二的，都有自己的特點(diǎn)和閃光點(diǎn)。不是每個(gè)孩子都擅長(zhǎng)學(xué)習(xí)，而且成績(jī)更不應(yīng)該是評(píng)價(jià)孩子的唯一標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)應(yīng)該給自己和孩子都減減壓，營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的成長(zhǎng)環(huán)境。”李麗表示。

事實(shí)上，在門診中，接診醫(yī)生經(jīng)常遇到類似的例子。針對(duì)這樣的孩子，醫(yī)生會(huì)為孩子提供專業(yè)的幫助，比如心理干預(yù)、患兒藥物治療等。但要特別提醒的是，孩子成績(jī)不理想并不等同于學(xué)習(xí)困難，不能一概而論。應(yīng)該科學(xué)評(píng)估、理性看待，家長(zhǎng)一定要深入了解孩子的個(gè)體特點(diǎn)，尊重孩子的選擇權(quán)利，制定合理的目標(biāo)，做到因材施教，讓每個(gè)孩子都能在自己擅長(zhǎng)的領(lǐng)域綻放光彩。

學(xué)習(xí)困難門診的出現(xiàn)，為那些在學(xué)習(xí)道路上遭遇困境的孩子和家長(zhǎng)帶來(lái)了新的希望和方向。它不僅僅是一個(gè)治療疾病的地方，更是一個(gè)理解孩子、關(guān)愛(ài)孩子、幫助孩子成長(zhǎng)的溫暖港灣。

市融媒體中心記者 孔令華 通訊員 王小彤 王瀅

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