總說生命在于運(yùn)動
那么對于抗癌來說
堅(jiān)持運(yùn)動又有哪些益處呢？
運(yùn)動使腫瘤微環(huán)境正常化，影響腫瘤發(fā)展，提高自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）上一項(xiàng)針對144萬人的大型調(diào)查研究表示，運(yùn)動訓(xùn)練能顯著降低13種癌癥的發(fā)病率！
圖源 ??????：《JAMA》雜志
此外，堅(jiān)持體育鍛煉對肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶會產(chǎn)生良好的效果，能促進(jìn)骨骼中鈣的儲存，預(yù)防骨質(zhì)疏松，增加關(guān)節(jié)靈活性。運(yùn)動還會加速機(jī)體內(nèi)能量的消耗，促進(jìn)消化功能，有助于控制體重，而體重管理對乳腺疾病至關(guān)重要。
作為女性健康的第一殺手
乳腺癌與運(yùn)動的關(guān)系
得到廣泛關(guān)注
有研究發(fā)現(xiàn)
適度的運(yùn)動有助于緩解癌癥癥狀
降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
乳腺癌患者是早上運(yùn)動好
還是晚上運(yùn)動好呢？
運(yùn)動時(shí)間不同
帶來的益處也不同
9:30-10:00 （早餐后兩小時(shí)）
”
UCI（加利福尼亞大學(xué)歐文分校）研究人員發(fā)現(xiàn)，早上九點(diǎn)、十點(diǎn)鍛煉對人體健康有更好的影響，此時(shí)睡眠充足，精神充沛，避開了心血管不良事件的高發(fā)時(shí)間，且空氣質(zhì)量比較清新，空氣中含氧量較高。
19:30-20:00
”
此時(shí)全身的脂肪酸代謝水平升高，脂肪氧化，更多地調(diào)動了脂肪分解，有促進(jìn)減脂的作用。睡前低強(qiáng)度運(yùn)動，促進(jìn)消化，對睡眠有一定幫助，但睡前高強(qiáng)度運(yùn)動會使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致睡眠障礙。
乳腺癌患者運(yùn)動時(shí)長如何選擇？
根據(jù)中國乳腺癌生活方式指南建議：避免靜坐生活方式，盡快恢復(fù)疾病以前的日常體力活動。
18～64歲乳腺癌患者：每周堅(jiān)持至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動（大致為每周5次，每次30分鐘）或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
年齡＞65周歲乳腺癌患者：應(yīng)盡量按照推薦進(jìn)行鍛煉，如果伴有可導(dǎo)致行動受限的慢性疾病，則根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動時(shí)間與運(yùn)動強(qiáng)度。
乳腺癌患者不同階段
運(yùn)動方式如何選擇？
對乳腺癌患者來說，選擇適合自己的運(yùn)動方式也很重要，不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式可能會造成一些損傷。
術(shù)前：
適度增加有氧運(yùn)動，增強(qiáng)心肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)注意避免到人多的地方，以免感染，根據(jù)手術(shù)方式進(jìn)行一系列適應(yīng)手術(shù)的鍛煉方法。
術(shù)后：
引流管拔除前，避免上肢大幅度鍛煉；拔引流管后，在醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)術(shù)區(qū)無積液后進(jìn)行患側(cè)上肢功能的鍛煉，特別要注意配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。
上肢功能鍛煉：
術(shù)后早期進(jìn)行患肢功能鍛煉，可以促進(jìn)血液及淋巴的循環(huán)，防止攣縮，促進(jìn)淋巴管再生、淋巴液回流。
向心性按摩：
經(jīng)常進(jìn)行向心性按摩，由肢體遠(yuǎn)端向近端按摩，可促進(jìn)淋巴回流。淋巴按摩的重點(diǎn)在于緩、輕、淺，手法必須要輕柔，不能使皮膚顏色發(fā)紅，避免過度力量的刺激（推拿）。
疾病穩(wěn)定期 ：
腫瘤治療及癌細(xì)胞的影響容易使人感到疲乏，不必要的臥床休息，以及延長臥床時(shí)間，不僅不能緩解疲乏，還會加重疲乏。
乳腺癌患者的運(yùn)動方式
有氧運(yùn)動：中等強(qiáng)度（微微出汗）的有氧運(yùn)動能緩解焦慮、抑郁、疲勞，促進(jìn)身體功能恢復(fù)。常見的有氧運(yùn)動包括快步走、騎自行車、慢跑、游泳、廣場舞、乒乓球、瑜伽等，要求頻率每周3-5次。
步行：掌握“三、四、五”原則：即每次3公里，一次性40分鐘，每周5次。
游泳：康復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行游泳鍛煉，以利于上肢關(guān)節(jié)及肩背部肌肉恢復(fù)，每周2~3次，避免過度饑餓和過度飽腹時(shí)運(yùn)動。
抗阻訓(xùn)練：漸進(jìn)性的抗阻訓(xùn)練，能有效改善機(jī)體功能，降低乳腺患者淋巴水腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。注重運(yùn)用自由重量、抗阻器械、自身體重的功能活動，如坐位轉(zhuǎn)換，跪姿俯臥撐（10次/組，每次2組）、仰臥坐起（10次/組，每次3組）等每周2～3次，至少一組8-12次，重復(fù)次數(shù)，要求頻率每周2-3次，其他器械有杠鈴、啞鈴、拉彈力帶等，大家可根據(jù)手術(shù)方式，在咨詢醫(yī)護(hù)人員后進(jìn)行選擇，切不可盲目選用。
柔韌性訓(xùn)練：通過肢體動作、促進(jìn)大肌群的拉升或關(guān)節(jié)的活動，如瑜伽。也可以適當(dāng)?shù)倪x擇中醫(yī)中的各類拳戲，如八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)、太極拳等。
研究證實(shí)瑜伽可以改善疲勞、抑郁、潮熱、失眠、關(guān)節(jié)疼痛等。每天練習(xí)30~60分鐘，每周3~4次。
運(yùn)動注意事項(xiàng)
1.癌癥患者在治療期間和治療后，可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，不活動是不可取的哦。
2. 運(yùn)動前進(jìn)行運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估，請醫(yī)生評估有無廣泛性骨轉(zhuǎn)移、重度血小板減少、活動性感染或者其他安全問題。
3.從低強(qiáng)度和短時(shí)間開始，逐漸增加，循序漸進(jìn)至中等強(qiáng)度， 運(yùn)動不宜過度，保證休息與活動的能量平衡。
4.建議在有監(jiān)督或陪伴的情況下鍛煉。
END
文字丨腫瘤外科二病區(qū) 金吉吉
編輯丨黨政辦 圖片來自微信公共平臺
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