綜合整理了肢體殘疾、智力障礙兒童、精神殘疾、白內(nèi)障、導盲知識、聽力語言殘疾等
方面康復知識攻略，希望對你用哦～
一、肢體殘疾康復
（一）偏癱常用的康復訓練方法
偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復訓練方法包括：運動療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學等。
1、運動療法：是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經(jīng)生理學療法等。
2、作業(yè)療法：它主要包括機能障礙的評價與訓練、認識和知覺訓練、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計和指導、開具輪椅處方等等。
3、語言治療：通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強化患者的正確語言反應(yīng)。
4、心理治療：主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。
5、文體療法：是采用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓練，使患者的身體機能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方***椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。
6、傳統(tǒng)的物理療法：對偏癱的康復也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運動具有獨到之處。
（二）截癱常用的康復訓練方法
1、物理療法：徒手或借助器械，綜合應(yīng)用水療、電療、光療等手段，改善全身各個關(guān)節(jié)的活動范圍，提高殘存肌力，增強肌肉耐力，恢復協(xié)調(diào)和平衡能力，使截癱病人學會翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動作。
2、作業(yè)治療：根據(jù)患者的功能障礙特點，從日常生活活動、生產(chǎn)勞動或閑暇活動中有針對性地選取一些作業(yè)活動，對患者進行訓練，提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細動作能力，使患者掌握進食、穿衣、入廁等日常生活動作，并學會一些基本的職業(yè)技能，在出院后能適應(yīng)個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。
3、康復工程：為患者定做一些必要的支具或嬌形器，借助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復站立能力，并能在小范圍內(nèi)步行。
4、文體治療：選擇患者力所能及的一些文娛體育活動進行功能恢復，如輪椅籃球、臺球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競速、旅游等，一方面恢復其功能，另一方面使患者得到娛樂。
5、中醫(yī)治療：利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，進行針灸、按摩、電針、中藥離子導入等治療，有助于截癱病人殘余肌力的恢復和大小便的功能改善。
6、截癱者康復的主要環(huán)節(jié)
一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進殘肢成熟，要進行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準備。同時應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進行針對性的康復訓練：
大腿截肢患者主要進行髖部的肌力訓練及預防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位置，不要長期坐位，防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。
小腿截肢患者主要訓練膝部肌肉力量，進行患肢的伸膝及屈膝肌力訓練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。
上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進行利手交換訓練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動，并活動肩肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，進行殘存肌肉的肌力訓練。
安裝假肢后，要先學會熟練的穿脫假肢，然后再進行使用假肢的訓練。下肢假肢訓練從站立平衡開始，到扶拐或步行器行走，到獨立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓練及保護性訓練。上肢假肢訓練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等。
二、智力障礙兒童康復
智力障礙一般是指“在發(fā)育時期就出現(xiàn)的一般智力功能明顯低下同齡水平，同時存在著適應(yīng)性行為的障礙”。界定“智力障礙”的三個指標：
智力障礙的發(fā)病通常在發(fā)育年齡階段——18周歲以前。
智力功能明顯低于同齡水平——即智商低于人群均值兩個標準著，也即智商在70以下。
適應(yīng)性行為障礙——即指個人生活和履行社會職責有明顯的障礙。
智力障礙的分類，根據(jù)智商的高低分為三種程度：
輕度-智商在50至69或智齡在8-12歲之間。
中度-智商在25至49或智齡在2-7歲之間。
嚴重-智商在25以下或智齡在2歲以下。
怎樣盡早確診孩子是否為智力障礙
智力診斷
智力診斷是對一個人的智力水平作診斷，確定他的智力水平是哪一個等級，有多少智商分數(shù)。智力測驗是由臨床醫(yī)生或心理學工作者完成，常用的量表有：比奈智力量表、韋氏兒童智力量表。診斷還包括患兒的家族史、出生情況、平時情緒、性格、不良習慣、作業(yè)完成、行為表現(xiàn)等各方面。
如何康復
智力障礙兒童的康復主要通過專門的康復訓練、教育來進行，可在家庭或?qū)ｉT機構(gòu)。越早期訓練效果越好。主要有：感知能力訓練、運動能力訓練、語言與交往能力訓練、認知能力訓練、生活自理能力訓練、社會適應(yīng)能力訓練六大方面
感知能力訓練
通過視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺訓練，利用嬰幼兒的感覺器官去接觸、探索、學習周圍的環(huán)境。
運動能力訓練
——大運動訓練
大運動是指身體姿勢或全身的動作而言，如俯臥、抬頭、翻身、爬行、獨坐、獨站、行走、跑步、跳等。
——精細動作訓練
精細動作是訓練手和手指的動作。如大把抓據(jù)玩具、手指捏取物件、引線穿珠、握筆寫字等。
訓練時必須注意由大至小，由易到難，逐步加深。
語言與交待能力訓練
語言是思維的手段，是與人交往的工具，對于一個生活在社會中的小孩來說極為重要，弱智兒童絕大多數(shù)都有語言障礙，因此康復訓練中，語言訓練占極其重要的位置。
認識能力訓練
認識能力主要是指認識事物的能力，弱智兒童這方面的能力很差，主要原因是認知能力建立在概念上，而概念要用語言表達。弱智小孩語言差，不能用語言表達概念，因而認識能力就是很差。
學習的范圍有：
身體主要部位名稱
衣物、日常用品的名稱及用途；
室內(nèi)物品、小家電的名稱及用途；
認識周圍環(huán)境，包括通道、樓梯、街道、公廁（男、女標志）、公共場所、交通標志等；
自然環(huán)境和知識，包括天氣、溫度、動植物名稱、習性等；
方位、時間、顏色、形狀、數(shù)量、是非好環(huán)等。
生活自理能力訓練
生活自理是指兒童在不依賴他人的幫助下，每天必須進行的最基本的動作，主要包括穿衣、進食、個人清潔、如廁等自理能力。自理訓練和認知、體能有著極其密切的關(guān)系，是相互影響的，因而應(yīng)根據(jù)每個孩子的實際發(fā)育水平選擇時機，訓練越及時，效果越明顯。
三、精神殘疾
什么是精神殘疾？
精神病是以精神活動失?；蛘呶蓙y為主要表現(xiàn)的一類精神疾患，分輕和重兩類。輕者有自知力、要求治療、能自我照顧生活起居，預后較好。重者缺乏自知力、有幻覺和妄想等癥狀，與現(xiàn)實脫離，不能照顧自己，失去社會生活適應(yīng)能力，預后較差。這里說的精神病主要是重性精神病，包括精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、躁狂抑郁癥。
引發(fā)精神病的原因有哪些？
1.遺傳因素。
2.各種疾病創(chuàng)傷。
3.個性和精神刺激。
精神病有哪些癥狀與表現(xiàn)？
缺乏自知力：不承認自己有病，拒絕治療，拒絕服藥。
思維紊亂：說話缺乏邏輯，脫離現(xiàn)實，突然腦子里一片空白或涌現(xiàn)滿腦子的思想，表達的意思別人無法理解。
四、白內(nèi)障
什么是白內(nèi)障？
晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障是最常見的致盲性眼病，雖不能預防，卻可以手術(shù)治療，經(jīng)濟而且有效的手術(shù)治療可以大大減少白內(nèi)障盲人。
（一）、白內(nèi)障分類
白內(nèi)障可按不同方法進行分類：
1、按病因：分為老年性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性等白內(nèi)障。
2、按發(fā)病時間：分為先天性和后天性白內(nèi)障等。
3、按晶狀體渾濁形態(tài)：分為點狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障等。
4、按晶狀體渾濁部位：分為皮質(zhì)性、核性和后囊下皮質(zhì)性白內(nèi)障等。
（二）、白內(nèi)障的癥狀
緩慢漸進性視力下降，通常經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年，累及單眼或雙眼?？捎醒９猓X減退及近視程度增加，這些癥狀取決于晶狀體混濁的位置和密度。
（三）、白內(nèi)障的治療
手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的唯一有效手段。手術(shù)基本方式是摘出混濁的晶狀體，植入透明的人工晶狀體。
白內(nèi)障手術(shù)的目的主要是增視。
1、手術(shù)適應(yīng)證
視力下降，影響工作和生活時，即可手術(shù)。
2、術(shù)前檢查
白內(nèi)障術(shù)式的選擇應(yīng)根據(jù)病人的全身情況，眼部情況和技術(shù)，設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再做手術(shù)；有條件時可在術(shù)中進行心電監(jiān)護，以保證手術(shù)的安全，對有糖尿病的病人，應(yīng)先控制血糖，空腹血糖應(yīng)控制在8mmol／L以下才能手術(shù)。在全身或局部有急慢性炎癥時應(yīng)先予治療。對于同時有眼部病患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時機、方式或次序。例如，有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合或淚囊摘除術(shù)，對于有青光眼者可考慮作青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。術(shù)前眼部檢查包括視功能（光覺、光定位、色覺）、眼的常規(guī)裂隙燈檢查、眼壓測定。對可疑有眼底病變時，可作視覺電生理檢查、眼的A／B超檢查、黃斑功能檢查等。對于曾做過內(nèi)眼手術(shù)者根據(jù)需要應(yīng)該做角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)測定。
術(shù)前可根據(jù)以上檢查，大致評價待手術(shù)眼的條件，估計術(shù)后視功能恢復情況，并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險因素做好準備，手術(shù)前1-3天可用廣譜抗生素滴眼液滴眼，以防感染。
3、手術(shù)方式
目前認為最理想的手術(shù)是無縫線、小切口、白內(nèi)障囊外摘除、囊袋內(nèi)植入人工晶狀體，和超聲晶體乳代吸出植入折疊式人工晶狀體。
4、術(shù)后護理
術(shù)后第一天換藥，然后隔天換藥，間隔時間逐漸延長。術(shù)后恢復需3個月時間。術(shù)后患者每天滴抗生素和皮質(zhì)類固醇混合滴眼液4-6次，時間約2-3周，必要時需用結(jié)膜下注射抗生素。
應(yīng)鼓勵眼部手術(shù)的患者從術(shù)后第一天起就開始行走、活動在。
告知患都不要揉眼，術(shù)后一周內(nèi)不能洗眼。
術(shù)后應(yīng)注意前房積血、眼壓升高，虹膜脫出。術(shù)后早期淺前房、白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
（四）導盲知識
1、選擇盲杖：盲人獨立行走要依靠聽力和盲杖，因此，選擇盲杖至關(guān)重要。標準盲杖的顏色為白色，手柄下方10厘米處有紅色標志；既盲又聾的人，應(yīng)使用紅白相間的盲杖。
2、正確握杖：根據(jù)自己的習慣，可選用右手或左手持杖，將拇指放在杖的里面，食指延伸貼在盲杖上，其他三個指頭在杖的下面彎曲，輕輕握住。
3、盲杖的位置：將盲杖橫放在身體的正前方距腳尖約1米的地面上。
4、手腕動作：持杖行走時，將肘部稍微彎曲靠近身體。握杖的手最好保持在身體前方的正中央，這樣可以使行進的方向正直。要用手腕控制盲杖的左右擺動，使盲杖的下端在身體前方均勻地左右移動，不要移動整個手臂。
5、擺動幅度：行走時，盲杖在地面上左右輕輕擺動，擺動的幅度，要比身體略寬些，以確保前方路面沒有障礙物，盲杖的下端不可從一面跳向另一面，而應(yīng)在地面上劃動，否則容易漏掉地面上的障礙物。
6、協(xié)調(diào)步伐：盲杖向左擺動時，要邁出右腳，反之，盲杖向右擺動時，要邁出左腳。
7、如保識別和繞開障礙物：識別盲杖碰到的障礙物，應(yīng)用另一只手順著盲杖輕輕滑下，直到觸摸到物體；如要繞開過障礙物，應(yīng)先用盲杖探出一條可以行走的路。上下樓梯時，可先用盲杖下端敲擊臺階邊緣和探察臺階的高度、寬度，然后再行走。沿草地、籬笆、墻壁邊緣行走時，要先用盲杖觸其邊沿或壁，然后反復擺動，探出道路，便可行走。
五、聽力語言殘疾康復
配戴助聽器堅持長期不懈的康復訓練，是實現(xiàn)聾兒聾而不啞的根本措施，它包括以下幾個方面：
聽覺訓練：其目的是盡早利用聾兒的殘余聽力，培養(yǎng)他們注意聆聽的習慣，最大限度地提高他們對日常各種聲音的辨別和理解能力。
發(fā)音訓練：可通過以下五種訓練來進行：
（1）呼吸訓練；（2）舌部訓練；（3）口部運動訓練；（4）嗓音訓練；（5）鼻音訓練。
語言言語訓練：包括聽話和說話兩個方面。
來源：海淀殘聯(lián)
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