日前，我院胃腸肛腸外科成功為一對叔侄患者實施了減重手術(shù)，患者恢復良好，目前均已出院。

　　七月盛夏，天氣悶熱，讓很多人感到難以度過，尤其對于肥胖的人群更加明顯。兩名肥胖患者了解到我院胃腸肛腸外科開展減重治療，便來到宋維亮主任醫(yī)師、莊建彬副主任醫(yī)師門診咨詢，經(jīng)過詳細咨詢和了解，決定住院接受手術(shù)治療。

　　這對患者是叔侄關(guān)系，叔叔39歲，多年肥胖，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)達31.3(我國正常值參考標準為18.5～23.9)，且合并糖尿病12年，進行胰島素治療多年，現(xiàn)每日使用60單位胰島素，血糖控制仍不理想。侄女16歲，自小肥胖，現(xiàn)在身高172cm，體重110Kg，BMI達37.2。住院后醫(yī)生為患者完善了檢查化驗，并請內(nèi)分泌科醫(yī)生進行了會診，進行了充分評估，營養(yǎng)科醫(yī)師給予了營養(yǎng)指導?；颊哂?月31日在全麻下接受了胃減容術(shù)，女性患者接受的是袖狀胃切除術(shù)，男性患者接受的是胃旁路術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后患者回到病房1小時后便可以下地活動，并可以少量飲水，術(shù)后恢復順利，患者術(shù)后當天就已經(jīng)排氣，于術(shù)后第二天開始進食流質(zhì)食物，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，并于8月2日出院。出院時女患者已減重12斤，男患者血糖也已開始下降。

　　我院胃腸肛腸外科主任醫(yī)師宋維亮介紹說，糖尿病外科治療及肥胖病人減重手術(shù)現(xiàn)在已是非常成熟的外科技術(shù)，這項技術(shù)將為內(nèi)科治療效果不滿意的頑固性糖尿病病人及肥胖病人提供了一條確實可行的治療途徑，我院胃腸肛腸外科成功開展糖尿病外科及減重手術(shù)治療填補了我院空白，使我院胃腸肛腸外科診療范圍進一步擴大，同時也從根本上解決了頑固性糖尿病病人及肥胖病人的治療難題。

　　胃旁路術(shù)

　　方法：一方面通過在胃的上部建一個小胃囊，限制食物攝入量，另一方面通過遠端空腸和小胃囊吻合，使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而極大地控制食物攝入和吸收。

　　原理：改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度。

　　優(yōu)點：減重效果明顯，治療效果可望長期保持。

　　袖狀胃切除術(shù)

　　方法：順著胃大彎的走行方向保留4-6cm幽門以上胃竇，切除胃的大部，使殘留的胃呈“香蕉狀”。

　　原理：減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌。

　　優(yōu)點：不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程。

　　(莊建彬)

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