尼克酸的作用與功效：在臨床試驗中尼克酸除了可以提升NAD+水平，還可以降低全身體脂，增加肌肉質(zhì)量，降低肝臟脂肪以及降低內(nèi)臟脂肪。臨床試驗中10個月服用尼克酸以后，這些病人的腹部肌肉強度增強了10倍，背部肌肉增強了2倍，上肢肌肉增強了2.5倍。而在健康人對照組中，他們的肩膀肌肉和下肢的力量也得到了改善。所以尼克酸是目前真正有人類臨床證明可以增加線粒體功能的物質(zhì)

尼克酸提升NAD+的臨床研究：

首先，來仔細看一下新鮮出爐的尼克酸臨床研究報告。我之前說過，任何有明確報告結(jié)果的研究都需要先看一下這篇研究的利益關(guān)系。很簡單，因為如果有強利益相關(guān)，這篇研究的結(jié)果就多少會有偏向性，難以做到客觀。在這篇研究中，作者也公開了利益相關(guān)：

首先從通訊作者A.S.來說，他申請的專利是NAD+的分析方法，這個專利和這篇研究的結(jié)論并無直接關(guān)系，也不會對這篇研究的結(jié)果有利益相關(guān)的影響。而作者C.B.就是大家熟知的Charles Brenner博士，我在專欄中提到過多次他是NR的強利益相關(guān)者，持有NR生產(chǎn)商Chromadex公司的股份并且是Chromadex的首席科學(xué)顧問，打擊NMN專業(yè)戶。然而這篇臨床測試的是尼克酸，和NR沒半點關(guān)系。除非是C.B.需要利用尼克酸來打擊NMN，否則他的利益相關(guān)對這篇研究結(jié)果也造成不了影響。所以總結(jié)來說，這篇研究屬于輕利益相關(guān)或者說無利益相關(guān)的研究。

用藥劑量與樣本采集總結(jié)圖

接下來，大概描述一下這篇研究的方法。研究團隊招募了5個有線粒體肌肉病變的病人（1男4女）以及10個健康人（2男8女）作為對照組。對照組服用尼克酸4個月，病人組服用尼克酸10個月。尼克酸劑量從250mg每天逐漸增加到每天750mg到1000mg（大約是14-18mg/kg病人體重）。對于研究結(jié)果除了比較病人組和對照組以外，所有受試者在服用尼克酸之前和臨床結(jié)束的狀態(tài)也進行了比較。這樣不僅可以看出病人組與對照組的差距，也可以看出病人和健康人服用尼克酸一段時間以后對自身情況的變化。另外值得一提的是，這篇研究中對于肌肉細胞內(nèi)NAD+水平的取樣是采用了活體穿刺的方式，這應(yīng)該是最直接也是最準(zhǔn)確的測試細胞內(nèi)NAD+水平的方式了。

血液中NAD+水平變化

這篇研究的結(jié)果非常正面，血液中NAD+的水平提升非常明顯，所有受試者的NAD+水平顯著提高，其中病人組的NAD+濃度在4個月的時候達到了測試前的7.1倍，在10個月的時候達到了8.2倍。在健康人組中血液NAD+的濃度在4個月的時候達到了測試前的5.7倍。在肌肉病變的病人中，尼克酸在4個月和10個月的時候讓他們肌肉中NAD+水平增長了1.3倍和2.3倍。在10個月的時候這些病人肌肉中的NAD+水平已經(jīng)接近健康人水平

體脂變化

在提升NAD+水平的基礎(chǔ)上，尼克酸還被發(fā)現(xiàn)可以同時改善肌肉病變病人和健康人的身體構(gòu)成。這其中包括降低全身體脂（健康人，圖B），增加肌肉質(zhì)量（所有受試者，圖C），降低肝臟脂肪達50%（病人組，圖D）以及降低內(nèi)臟脂肪25%（病人組，圖E）。

我在之前說過，NAD+前體需要的不僅是提升體內(nèi)NAD+的水平，同時也需要產(chǎn)生顯著的生理機能的改善，才算合格的NAD+前體。這篇研究在之后測試了服用尼克酸對于生理機能的宏觀反應(yīng)。對于肌肉能力的改善在肌肉病變的病人身上非常明顯，在10個月服用尼克酸以后，這些病人的腹部肌肉強度增強了10倍，背部肌肉增強了2倍，上肢肌肉增強了2.5倍。而在健康人對照組中，他們的肩膀肌肉和下肢的力量也得到了改善。

尼克酸也被發(fā)現(xiàn)顯著增強了病人組的線粒體生物合成和線粒體的質(zhì)量。這比起被某些商家吹上天的線粒體素（NADH）不知道強到哪里去了，尼克酸是目前真正有人類臨床證明可以增強線粒體功能的物質(zhì)。

尼克酸降低mTOR蛋白質(zhì)表達

同時，尼克酸也被發(fā)現(xiàn)可以通過反向調(diào)節(jié)mTOR的表達從而抑制mTOR信號通路。眾所周知神藥二甲雙胍和蘭帕霉素抵抗衰老的主要原理就是抑制mTOR信號通路，而尼克酸不僅是高效的NAD+前體，同時也具備了上述神藥的特征。

最后，文章指出，即使在服用大劑量（750-1000mg）的尼克酸長達10個月的情況下，在研究結(jié)束后，也并沒有發(fā)現(xiàn)有危害健康的負面反應(yīng)。這從側(cè)面說也明了尼克酸的安全性。

引用文獻及出處：

https://zhuanlan.zhihu.com/p/147931954

Pirinen et al. (2020). Niacin Cures Systemic NAD + Deficiency and Improves Muscle Performance in Adult-Onset Mitochondrial Myopathy. Cell Metab. 2020 Jun 2;31(6):1078-1090.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2020.04.008. Epub 2020 May 7.

Irie et al. (2020). Effect of Oral Administration of Nicotinamide Mononucleotide on Clinical Parameters and Nicotinamide Metabolite Levels in Healthy Japanese Men. Endocr J. 2020 Feb 28;67(2):153-160. doi: 10.1507/endocrj.EJ19-0313. Epub 2019 Nov 2.

Trammell et al. (2016). Nicotinamide Riboside Is Uniquely and Orally Bioavailable in Mice and Humans. Nat Commun. 2016 Oct 10;7:12948. doi: 10.1038/ncomms12948.

Airhart et al. (2017). An open-label, non-randomized study of the pharmacokinetics of the nutritional supplement nicotinamide riboside (NR) and its effects on blood NAD+ levels in healthy volunteers. PLoS One. 2017 Dec 6;12(12):e0186459. doi: 10.1371/journal.pone.0186459.

Martens et al. (2018). Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nature Communications volume 9, Article number: 1286.

Dollerup et al. (2018). A Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial of Nicotinamide Riboside in Obese Men: Safety, Insulin-Sensitivity, and Lipid-Mobilizing Effects. Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):343-353. doi: 10.1093/ajcn/nqy132.

Dolopikou et al. (2020). Acute Nicotinamide Riboside Supplementation Improves Redox Homeostasis and Exercise Performance in Old Individuals: A Double-Blind Cross-Over Study. Eur J Nutr. 2020 Mar;59(2):505-515. doi: 10.1007/s00394-019-01919-4. Epub 2019 Feb 6.

Elhassan et al. (2019). Nicotinamide Riboside Augments the Aged Human Skeletal Muscle NAD+ Metabolome and Induces Transcriptomic and Anti-inflammatory Signatures. Cell Rep. 2019 Aug 13; 28(7): 1717–1728.e6.

Conze et al. (2019). Safety and Metabolism of Long-term Administration of NIAGEN (Nicotinamide Riboside Chloride) in a Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Clinical Trial of Healthy Overweight Adults. Sci Rep. 2019 Jul 5;9(1):9772. doi: 10.1038/s41598-019-46120-z.

Remie et al. (2020). Nicotinamide Riboside Supplementation Alters Body Composition and Skeletal Muscle Acetylcarnitine Concentrations in Healthy Obese Humans. Am J Clin Nutr. 2020 Apr 22; nqaa072. doi: 10.1093/ajcn/nqaa072.

Dollerup et al. (2020). Nicotinamide Riboside Does Not Alter Mitochondrial Respiration, Content or Morphology in Skeletal Muscle From Obese and Insulin-Resistant Men. J Physiol. 2020 Feb;598(4):731-754. doi: 10.1113/JP278752. Epub 2019 Dec 26.

舉報/反饋

相關(guān)知識

抗衰老必看！補充nad+，除了煙酰胺、NMN……這些千萬別錯
美國研究：NAD+抗衰老保健品或致癌，應(yīng)慎重考慮其副作用
NR和NMN抗衰老之：煙酰胺核苷(NR)：好處，副作用和劑量
揭秘線粒體與衰老：NAD+在細胞活力中的關(guān)鍵作用
6種抗衰老的補充劑
NMN和NAD+的關(guān)系到底是什么？補充NMN安全性和副作用！
美國抗衰“黑科技”NAD+：國人衰老謎題的破解曙光？健康新潮將至
抗衰界“新寵”NAD+最新應(yīng)用，被LG生活健康突破了
食物抗衰：這些果蔬真的有抗衰效果嗎
以科學(xué)之力回應(yīng)衰老挑戰(zhàn)——“NAD?與健康衰老：機制、營養(yǎng)與未來路徑”學(xué)術(shù)會議在京舉辦

網(wǎng)址: 尼克酸的作用與功效之補充NAD+抗衰老篇 http://www.gysdgmq.cn/newsview1737594.html