動脈血栓及靜脈血栓 動脈血栓：主要由穩(wěn)定的纖維蛋白和血小板組成，又稱白血栓，主要啟動因素是動脈血管壁結(jié)構(gòu)的損傷。 靜脈血栓：富含纖維蛋白和紅細(xì)胞，又稱紅血栓，始發(fā)因素以血液成分中的某些因子變化為主。 概念 靜脈血栓栓塞癥（VTE）:是指血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，使血管完全或不完全堵塞，屬靜脈回流障礙性疾病。 深靜脈血栓形成（DVT）：可發(fā)生于全身各部位靜脈，以下肢靜脈為多，常見于骨科大手術(shù)。 肺動脈血栓栓塞癥（PTE）：指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓堵塞肺動脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)和呼吸功能障礙疾病，是骨科圍手術(shù)期死亡的重要原因之一。 靜脈血栓栓塞 (VTE) 在西方國家 VTE：主要的公共問題 血栓的預(yù)防：常規(guī)行為 在亞洲 VTE: 傳統(tǒng)觀念認(rèn)為罕見 血栓的預(yù)防：存在爭議 DVT的形成機(jī)制 靜脈血流緩慢 高凝狀態(tài) 血管內(nèi)皮損傷 VTE危險因素 任何引起靜脈損傷、靜脈血流淤滯、血液高凝狀態(tài)的原因 骨科大手術(shù)是VTE的極高危因素之一 VTE危險因素 常見的繼發(fā)性危險因素： 老齡、創(chuàng)傷、肥胖、癱瘓、制動、術(shù)中用止血帶、全麻、既往VTE病史、 惡性腫瘤、中心靜脈置管、慢性靜脈瓣功能不全 人工關(guān)節(jié)置換引起DVT的危險因素 靜脈血流緩慢 術(shù)前活動減少 長期臥床 術(shù)后制動 合并心肺功能減退 人工關(guān)節(jié)置換引起DVT的危險因素 手術(shù)創(chuàng)傷 抗凝血酶III降低 纖溶系統(tǒng)抑制 肥胖及凝血功能異常 高凝狀態(tài) DVT流行病學(xué)（外科各專業(yè)） 普外科 25% 腦外科 22% 婦科 16% 中風(fēng) 55% 心肌梗死 24% 髖關(guān)節(jié)置換 40-60% 膝關(guān)節(jié)置換 40-85% 多發(fā)性創(chuàng)傷 50% 脊髓損傷 67-100% * 去除PPT模板上的--無憂PPT整理發(fā)布的文字 首先打開PPT模板，選擇視圖，然后選擇幻燈片母版 然后再在幻燈片母版視圖中點(diǎn)擊“無憂PPT整理發(fā)布”的文字文本框，刪除，保存即可 更多PPT模板資源，請訪問無憂PPT網(wǎng)站-- 使用時刪除本備注即可 ? 將此幻燈片插入到演示文稿中 將此模板作為演示文稿（.ppt 文件）保存到計算機(jī)上。 打開將包含該圖像幻燈片的演示文稿。 在“幻燈片”選項(xiàng)卡上，將插入點(diǎn)置于將位于該圖像幻燈片之前的幻燈片之后。（確保不要選擇幻燈片。插入點(diǎn)應(yīng)位于幻燈片之間。） 在“插入”菜單上，單擊“幻燈片（從文件）”。 在“幻燈片搜索器”對話框中，單擊“搜索演示文稿”選項(xiàng)卡。 單擊“瀏覽”，找到并選擇包含該圖像幻燈片的演示文稿，然后單擊“打開”。 在“幻燈片（從文件）”對話框中，選擇該圖像幻燈片。 選中“保留源格式”復(fù)選框。如果不選中此復(fù)選框，復(fù)制的幻燈片將繼承在演示文稿中位于它之前的幻燈片的設(shè)計。 單擊“插入”。 單擊“關(guān)閉”。 * 去除PPT模板上的--無憂PPT整理發(fā)布的文字 首先打開PPT模板，選擇視圖，然后選擇幻燈片母版 然后再在幻燈片母版視圖中點(diǎn)擊“無憂PPT整理發(fā)布”的文字文本框，刪除，保存即可 更多PPT模板資源，請訪問無憂PPT網(wǎng)站-- 使用時刪除本備注即可 ? 將此幻燈片插入到演示文稿中 將此模板作為演示文稿（.ppt 文件）保存到計算機(jī)上。 打開將包含該圖像幻燈片的演示文稿。 在“幻燈片”選項(xiàng)卡上，將插入點(diǎn)置于將位于該圖像幻燈片之前的幻燈片之后。（確保不要選擇幻燈片。插入點(diǎn)應(yīng)位于幻燈片之間。） 在“插入”菜單上，單擊“幻燈片（從文件）”。 在“幻燈片搜索器”對話框中，單擊“搜索演示文稿”選項(xiàng)卡。 單擊“瀏覽”，找到并選擇包含該圖像幻燈片的演示文稿，然后單擊“打開”。 在“幻燈片（從文件）”對話框中，選擇該圖像幻燈片。 選中“保留源格式”復(fù)選框。如果不選中此復(fù)選框，復(fù)制的幻燈片將繼承在演示文稿中位于它之前的幻燈片的設(shè)計。 單擊“插入”。 單擊“關(guān)閉”。 骨科深靜脈血栓預(yù)防新進(jìn)展 及健康教育 課程內(nèi)容： 健康教育 靜脈血栓栓塞癥預(yù)防進(jìn)展 健康教育定義 通過有計劃、有組織、 有系統(tǒng)的社會教育活動 并對教育效果 作出評價 消除或減輕影響健 康的危險因素， 預(yù)防疾病，促進(jìn)健康， 提高生活質(zhì)量 使人們自覺地采納 有益于健康的行為 和生活方式 健康教育的核心--行為改變 教育人們樹立健康意識 促使人們改變不健康的行為生活方式 養(yǎng)成良好的行為生活方式 降低或消除影響健康的危險因素。 健康教育的核心--行為改變 通過健康教育 能幫助人們了解哪些 行為是影響健康的 能自覺地選擇有益于 健康的行為生活方式 健康教育的目的 增強(qiáng)人們的健康，使個人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的； 提高和維護(hù)健康； 預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生； 改

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