“你見過樹皮一樣的皮膚么？”當(dāng)一位 25歲小伙子走進(jìn)診室，江西省皮膚病?？漆t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合皮膚科主任胡鳳鳴腦海中浮現(xiàn)出這個問題。

圖片由AI繪制

“我從醫(yī)31年，第一次見到這么嚴(yán)重的銀屑病。當(dāng)時他雙腿覆蓋著堅硬的皮損，如同穿了一副‘樹皮鎧甲’。這樣的皮膚讓他不敢出門，已經(jīng)失業(yè)兩年?！焙P鳴回憶道，“我當(dāng)時建議他采用生物制劑聯(lián)合中藥內(nèi)服及藥浴治療，經(jīng)過一段時間的治療，他的雙腿皮膚基本恢復(fù)正常。”

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如今，這位年輕人已重返工作崗位，結(jié)婚成家，銀屑病帶來的陰霾逐漸散去。在江西省皮膚病專科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合皮膚科，這樣的病例還有很多。

從臨床到科研，走出一條中西醫(yī)結(jié)合的銀屑病創(chuàng)新治療之路

銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性系統(tǒng)性疾病，典型的臨床表現(xiàn)為鱗屑性的紅斑或者斑塊，局限或廣泛的分布，沒有傳染性。 民間稱為“牛皮癬”。

江西省皮膚病?？漆t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合皮膚科采用中西醫(yī)結(jié)合的治療策略，根據(jù)患者具體情況靈活運用中醫(yī)和西醫(yī)方法。

“我們項目的核心思想就是生物制劑聯(lián)合中醫(yī)中藥的干預(yù)，幫助患者更長時間維持皮損清除狀態(tài)?！焙P鳴介紹，“我們前年獲批了一項國家自然基金項目，專門研究這一課題?！痹诳蒲蟹矫?，科室也與廣東省中醫(yī)院合作，參與國家重大專項項目，研究生物制劑停藥后中醫(yī)中藥干預(yù)對復(fù)發(fā)的影響。

中醫(yī)治療方面，科室運用辨證論治，采用中藥口服和外治法。特別是針對小腿等難以清除的局部皮損，科室創(chuàng)新性地運用走罐療法等中醫(yī)特色技術(shù)。“我們發(fā)現(xiàn)很多銀屑病患者大面積的皮損得到控制，但小腿總有一兩塊皮損無法清除?！焙P鳴解釋道，“我們采用走罐療法松解局部張力，再配合藥物治療，能起到很好效果?！?/p>

“我們對銀屑病的治療已形成一套獨具特色的組合拳”。胡鳳鳴說：“不是簡單地將中西醫(yī)療法堆砌，而是讓它們有機融合，發(fā)揮 1+1>2 的效應(yīng)。西醫(yī)快速控制癥狀，中醫(yī)整體調(diào)理防復(fù)發(fā)，共同為患者提供全周期、個體化的治療方案?！?/p>

可防可控的銀屑病長程管理

“雖然目前銀屑病還不能根治，但通過科學(xué)管理，已經(jīng)可以實現(xiàn)很好地長期緩解，管理復(fù)發(fā)風(fēng)險?！焙P鳴說。銀屑病的復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)，包括生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)、體重控制等。胡鳳鳴觀察到一個現(xiàn)象：“女性的復(fù)發(fā)率相對比男性要低，可能與男性的不良生活習(xí)慣有關(guān)， 如抽煙、喝酒、熬夜等。”

“體重管理也是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。銀屑病常合并共病，肥胖是銀屑病的共病，也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要因素?！?/p>

一位40多歲的女患者，初診時皮損面積達(dá)70%以上，經(jīng)過生物制劑治療和中藥調(diào)理后不僅皮損得到快速清除，治療后兩到三年都沒有復(fù)發(fā)。

胡鳳鳴介紹：“她在治療方面非常積極配合醫(yī)生，依從度很高，讓我們可以和她配合很好地管理疾病。治療之外，她每天慢跑半小時，控制體重，情緒穩(wěn)定，注意預(yù)防感冒，避免辛辣食物。這些都是其他患者可以學(xué)習(xí)的寶貴經(jīng)驗?！?/p>

如今，在胡鳳鳴的帶領(lǐng)下，科室不僅關(guān)注治療，更注重健康教育。從2019 年開始， 科室建立了銀屑病患者微信群，如今已發(fā)展到 6 個群近 3000 名患者?！盎颊哂腥魏沃委熀图膊」芾韱栴}都會在群里及時溝通，我們也會及時答疑解惑。這種互動不僅能夠解決患者的實際問題，支持疾病的長程管理，也能給予他們心理支持。” 胡鳳鳴說。

“我們看到很多銀屑病患者都存在一些心理問題，比如有兩名患者，因為沒有辦法正常工作學(xué)習(xí)，只能遠(yuǎn)離人群，很容易引發(fā)抑郁情緒。希望從醫(yī)生開始，把他們當(dāng)成正常人、當(dāng)成朋友看待，及時減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，在治療上也會起到積極的效果?！?/p>

藥物能撫平皮膚的損傷，但銀屑病患者的學(xué)業(yè)、職業(yè)回歸之路則需要更多溫暖的目光與實際的支撐。2024年，強生“此地?zé)o銀”公益項目正是為此而生，直擊這一長期被忽視的痛點。項目特別以 AI 為筆，攜手醫(yī)生為一位患者繪制了職業(yè)肖像，這不僅是一幅畫，更是一份關(guān)于“未來可能”的宣言。在2025年世界銀屑病日，“此地?zé)o銀”公益項目也全新升級，以更多創(chuàng)新方式提升公眾認(rèn)知，支持患者公平發(fā)展。

胡鳳鳴教授支持AI職業(yè)肖像畫創(chuàng)作

胡鳳鳴的手機里保存著許多患者治療前后的對比照片，也有很多患者發(fā)來的“重啟人生”的近照，這令胡鳳鳴倍感欣慰。他說：“銀屑病雖然目前還不能根治，但皮損100%清除、疾病長期控制都已經(jīng)是可實現(xiàn)的治療目標(biāo)。銀屑病不可怕，希望每一位患者都能及時就醫(yī)，都能擁有一個更公平、更有尊嚴(yán)的未來。

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