12月28日，全國人大常委會審議通過我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律——基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法。這部將從2020年6月1日起施行的法律，既總結(jié)了我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗，又對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域多個社會關(guān)切話題進(jìn)行了回應(yīng)。

國家立法保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員

近年來，各地暴力傷醫(yī)事件、“醫(yī)鬧”事件屢禁不止，讓醫(yī)生成了一個“高危行業(yè)”，社會輿論亦群情激奮?；踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法多個條款都涉及對醫(yī)療衛(wèi)生人員的保護(hù)，呼吁對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)，嚴(yán)懲違法犯罪分子。該法律明確提出“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)場所是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共場所，任何組織或者個人不得擾亂其秩序”“禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)”。在法律責(zé)任方面，違反上述規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

在分組審議法律草案時，就有全國人大常委會組成人員提出，醫(yī)生是光榮而神圣的，干的是救死扶傷的人道主義神圣事業(yè)，應(yīng)該尊敬和愛護(hù)醫(yī)生。

全國人大常委會法工委行政法室主任袁杰也表示，醫(yī)務(wù)人員是我們?nèi)w公民健康的衛(wèi)士，也是衛(wèi)生健康事業(yè)的主力軍，醫(yī)務(wù)人員為全社會、為全體公民提供醫(yī)療服務(wù)，為我們的健康提供保障。對醫(yī)務(wù)人員的侵害，無論從道德上還是從法律上，都應(yīng)當(dāng)予以嚴(yán)厲譴責(zé)和制裁。

“除了保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員的具體條款，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法通過鼓勵社會辦醫(yī)、推進(jìn)分級診療制度、擴(kuò)容公共衛(wèi)生服務(wù)等一套組合拳，從更為宏大的角度推動解決我國醫(yī)療資源不平衡的問題。而解決了這個問題，醫(yī)患矛盾在一定程度上也會迎刃而解?！敝袊l(wèi)生法學(xué)會副秘書長、中國政法大學(xué)副教授劉炫麟表示，“在現(xiàn)實生活中，我們一方面要加強醫(yī)務(wù)人員的法律意識和服務(wù)意識，促進(jìn)其規(guī)范執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全和患者權(quán)益；另一方面，全社會也應(yīng)該對醫(yī)務(wù)人員多一些理解和尊重，遵守醫(yī)院的醫(yī)療秩序和規(guī)章制度，為醫(yī)務(wù)人員營造一個寬松、優(yōu)良的執(zhí)業(yè)環(huán)境，這樣最終受益的才是我們每一個人?！?/p>

此外，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法專設(shè)“醫(yī)療衛(wèi)生人員”專章，就醫(yī)療衛(wèi)生人員弘揚職業(yè)精神、遵守行業(yè)規(guī)范、恪守醫(yī)德等方面作出規(guī)定，明確“加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”“不得對患者實施過度醫(yī)療”“不得利用職務(wù)之便索要、非法收受財物或者謀取其他不正當(dāng)利益”并規(guī)定了相應(yīng)法律責(zé)任。

我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律

2018年，我國人均預(yù)期壽命77歲，嬰兒死亡率6.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率18.3/10萬。國家衛(wèi)健委法規(guī)司司長趙寧表示，這些健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國家的平均水平，我國用較少投入解決了全世界六分之一人口的看病就醫(yī)問題。

2018年，我國衛(wèi)生總費用占GDP比重達(dá)6.6%，基本醫(yī)療保障體系覆蓋人口13億多，參保率穩(wěn)定在95%，建立了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。

2018年，全國門急診總量超過83億人次，出院量超過了2.5億人次。

——近年來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展。隨著基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法的出臺，我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域也有了一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律。袁杰表示，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法的定位就是基礎(chǔ)性、綜合性法律。

“說它是基礎(chǔ)性，主要是和其他專門法律的關(guān)系?！痹鼙硎?，醫(yī)療衛(wèi)生與健康法治建設(shè)方面，我國已有傳染病防治法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中醫(yī)藥法，國境衛(wèi)生檢疫法、精神衛(wèi)生法、獻(xiàn)血法、藥品管理法、疫苗管理法等十余部專門法律，但是一直缺少一部基礎(chǔ)性法律，對醫(yī)療衛(wèi)生與健康領(lǐng)域基本制度作出規(guī)定?！斑@次制定基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法，填補了這一法律空白。”袁杰說。

“說它是綜合性，主要是這部法律對基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和推進(jìn)健康中國建設(shè)各個方面作了主要制度安排。”袁杰告訴記者，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法首次以法律形式明確了國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提出健康促進(jìn)措施。

“總的來說，這部法律是總結(jié)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗，落實黨中央國務(wù)院在基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)方面的戰(zhàn)略部署作出一項頂層的、制度性的基本安排?！痹鼙硎?，“當(dāng)然我們也要看到，我國是一個發(fā)展中國家，我們要在發(fā)展中不斷積累，為大家提高基本醫(yī)療衛(wèi)生水平的物質(zhì)基礎(chǔ)、物質(zhì)保障，不斷在發(fā)展中提高對基本醫(yī)療衛(wèi)生保障的水平。”

筑牢網(wǎng)底，破解“看病難”

“看病難”“看病貴”，幾乎成了一個老生常談的問題?，F(xiàn)實生活中，大醫(yī)院一號難求，基層醫(yī)院門可羅雀。如何“強基層”，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一大難題。“針對基層醫(yī)療衛(wèi)生能力服務(wù)薄弱的問題，堅持以基層為重點，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人才隊伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，筑牢網(wǎng)底，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法有一系列的規(guī)定。”袁杰說。

——明確規(guī)定國家合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，以基層為重點，采取多種措施優(yōu)先支持縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。強調(diào)國家加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等的建設(shè)，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

——通過分級診療制度和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)來推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)下沉，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。趙寧表示：“現(xiàn)在醫(yī)改一個很好的經(jīng)驗就是強調(diào)分級診療，建立醫(yī)療聯(lián)合體和醫(yī)共體，這種新的模式其實就是要提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力?！?/p>

——大力加強基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政投入制度和保障制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

與此同時，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法還提到全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。趙寧表示，該法律規(guī)定了國家建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。國家采取定向免費培養(yǎng)、對口志愿、退休返聘等措施，加強基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。“法律同時還規(guī)定了建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)收入多渠道補助機制和養(yǎng)老政策，也就是說讓基層人員得到職業(yè)的發(fā)展，得到水平的提高?！壁w寧說。（光明日報記者?劉華東）

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