首頁(yè) 資訊為什么建議你個(gè)性化定制體檢項(xiàng)目，而不是選擇通用方案

為什么建議你個(gè)性化定制體檢項(xiàng)目，而不是選擇通用方案

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年11月18日 21:24

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醫(yī)生醫(yī)生，為什么個(gè)性化的體檢套餐優(yōu)于通用體檢套餐？

這主要有兩個(gè)原因。

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原因1：通用體檢套餐包含的部分項(xiàng)目對(duì)你來(lái)說(shuō)可能并沒(méi)有必要。

如果你做了一個(gè)本可以不做或者沒(méi)有必要做的檢查，不僅會(huì)給你帶來(lái)金錢(qián)和時(shí)間的損失，有時(shí)候還會(huì)帶來(lái)健康損失。

說(shuō)到這，首先要了解一個(gè)概念——“假陽(yáng)性”。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是本來(lái)你沒(méi)問(wèn)題，但檢查結(jié)果提示你“有問(wèn)題”。要知道，幾乎所有的檢查都有一定的“假陽(yáng)性率”，勾選的檢查越多，出現(xiàn)假陽(yáng)性率結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)也越大。

這種假陽(yáng)性結(jié)果有可能讓人產(chǎn)生焦慮，繼而進(jìn)一步采取其他的醫(yī)學(xué)操作，這就會(huì)增加“過(guò)度治療”風(fēng)險(xiǎn)。最遺憾的是，有些人會(huì)因?yàn)榧訇?yáng)性結(jié)果而被送入手術(shù)室做大手術(shù)。

舉個(gè)例子，在一項(xiàng)卵巢癌篩查研究中（采用CA-125和經(jīng)陰道超聲檢查），39000多名女性中有8.4%（3285例）出現(xiàn)了假陽(yáng)性結(jié)果（本來(lái)沒(méi)病，卻被診斷為卵巢癌），其中有1/3接受了手術(shù)治療[1]。

所以，基于目前證據(jù)，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）在2018年發(fā)布推薦聲明：對(duì)于沒(méi)有卵巢癌的遺傳易感性或家族史的無(wú)癥狀女性，不推薦進(jìn)行卵巢癌篩查[2]。

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原因2：哪怕是同一個(gè)人，在不同的年齡段，選擇的體檢項(xiàng)目也會(huì)不相同。

很多人誤以為：年齡越大，需要的體檢項(xiàng)目越多。而事實(shí)上卻剛好相反。

有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)年齡較大的人群來(lái)說(shuō)，體檢篩查所帶來(lái)的益處會(huì)減少，其潛在危害反而增加。這主要體現(xiàn)在過(guò)度診斷帶來(lái)的過(guò)度干預(yù)上[3]。

通俗地說(shuō)就是，某些體檢篩查雖然會(huì)讓你知道自己有“某個(gè)問(wèn)題”，但是，對(duì)于預(yù)期壽命有限的老人來(lái)說(shuō)，他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)無(wú)法獲得治療帶來(lái)的好處，而治療相關(guān)的不良反應(yīng)卻常常立即出現(xiàn)。

以結(jié)直腸癌和乳腺癌篩查為例，篩查后的患者需要約10年的時(shí)間才有1/1000的幾率享受到篩查的好處——避免因癌癥死亡，如果要達(dá)到更高的幾率（2/1000），則需要16年[4]。顯然，對(duì)于預(yù)期壽命不足10年的老年人來(lái)說(shuō)，這些檢查都不會(huì)帶來(lái)明顯獲益。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，體檢篩查也需要尊崇“循證醫(yī)學(xué)”理念。在體檢開(kāi)始前，我們需要參照當(dāng)下最好的醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人的價(jià)值觀(guān)，和你一起制定對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)獲益風(fēng)險(xiǎn)比最大的體檢篩查方案。

在體檢報(bào)告出來(lái)之后，我們也需要繼續(xù)以科學(xué)循證的態(tài)度對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行解讀，幫助你及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，并告知需要關(guān)注的指標(biāo)，后續(xù)復(fù)查的項(xiàng)目和頻率，以及日常注意事項(xiàng)等，減少你不必要的花費(fèi)及時(shí)間，避免過(guò)度醫(yī)療。

目前余周偉醫(yī)生在深圳太古城門(mén)診出診，11月13日-11月26日的出診信息如下圖所示。

如果你和你的家人有以下這些需要：老年人疾病篩查方案制定、體檢方案的個(gè)性化定制、體檢報(bào)告解讀等，可以預(yù)約余周偉醫(yī)生咨詢(xún)。

參考資料

[1] Buys, S. S., Partridge, E., Black, A., Johnson, C. C., Lamerato, L., Isaacs, C., ... & PLCO Project Team. (2011). Effect of screening on ovarian cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) cancer screening randomized controlled trial. Jama, 305(22), 2295-2303.

[2] Grossman, D. C., Curry, S. J., Owens, D. K., Barry, M. J., Davidson, K. W., Doubeni, C. A., ... & US Preventive Services Task Force. (2018). Screening for ovarian cancer: US preventive services task force recommendation statement. Jama, 319(6), 588-594.

[3] Anthony J Viera, MD, MPH.Overview of preventive care in adults.UpToDate臨床顧問(wèn).https://www.uptodate.cn/contents/overview-of-preventive-care-in-adults

[4] Lee, S. J., Boscardin, W. J., Stijacic-Cenzer, I., Conell-Price, J., O’Brien, S., & Walter, L. C. (2013). Time lag to benefit after screening for breast and colorectal cancer: meta-analysis of survival data from the United States, Sweden, United Kingdom, and Denmark. Bmj, 346.

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