01中醫(yī)方法應(yīng)對足跟痛

▍ 概述與病因

仙人掌方、消瘀止痛散、烏蛇大黃膏、黃白膏、骨刺消痛膏以及南夏貼敷散等中醫(yī)膏藥，能有效緩解足跟痛。 足跟痛多見于中老年人及肥胖者，因肝腎不足和寒濕外侵引起；這一病癥常見于中老年人、肥胖者，以及那些因跟骨骨折、跖腱膜炎或足底脂肪墊勞損而引發(fā)疼痛的人們。中醫(yī)理論認(rèn)為，此病源于肝腎不足，加之寒濕外侵，導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，從而引發(fā)疼痛?；颊叱８械阶愀刻弁措y忍，無法久站或久行。檢查時，跟骨前結(jié)節(jié)處會有明顯的壓痛感；X線檢查則可能發(fā)現(xiàn)跟骨前線骨贅的形成。而膏敷療法，作為中醫(yī)的一種獨(dú)特治療方法，通過將膏藥貼敷于患處，能起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、消炎止痛的作用，從而幫助患者緩解足跟痛的癥狀。

▍ 幾種常用的中醫(yī)膏藥

▍ 仙人掌方

用新鮮仙人掌去刺并切片貼于鞋跟內(nèi)，每日更換，能緩解足跟痛。

仙人掌方（《百病外貼療法》）

主治：足跟痛。

處方：選用一片新鮮的仙人掌。

用法：首先用刀將仙人掌兩面的毛刺徹底刮除，接著將其剖開并切成適宜大小的片狀，最后將其置于鞋跟內(nèi)部，確保穿上鞋后正對著疼痛部位，每日更換一次即可。

▍ 烏蛇大黃膏

用酒大黃、乳香等藥材制糊狀藥膏，睡前敷于足跟疼痛處，次晨去除，有助于緩解骨刺疼痛。

烏蛇大黃膏（《百病外貼療法》）

主治：足跟骨刺。

處方：包含酒大黃、乳香、沒藥、烏梢蛇、桑寄生各10克，細(xì)辛20克，以及一支吲哚美辛和少許黃酒。

用法：將上述藥材研磨成細(xì)末，與吲哚美辛和黃酒一同調(diào)和成糊狀。每晚睡前，將藥膏敷于足跟疼痛處，用消毒紗布包裹，再以塑料布固定。次日清晨去除，每次使用前需加入少許黃酒以保持藥效。此藥量可維持3-4次使用。

▍ 消瘀止痛散

由當(dāng)歸、川芎等藥材研成粉末，熱敷于足跟疼痛處，隔2至3天更換藥物。

消瘀止痛散（《穴位貼敷治百病》）

主治：足跟痛，尤其適用于足跟骨刺。

處方：包含當(dāng)歸20克，川芎、乳香、沒藥以及梔子各15克。

用法：將上述藥材精細(xì)研磨成粉末，然后將適量的藥粉均勻鋪展在白紙上，紙張大小需根據(jù)足跟形狀而定，厚度控制在0.5厘米左右。將加熱后的藥膏緊貼于足跟疼痛處，用消毒紗布進(jìn)行包扎并固定。每2至3天更換一次藥物。

▍ 黃白膏

姜黃等藥材粉末加醋調(diào)成膏狀，睡前敷于足跟，保持濕潤，每20日為一療程。

黃白膏（《穴位貼敷治百病》）

主治：足跟骨刺。

處方：包含姜黃、大黃、白蒺藜、梔子各12克，炮山甲10克，以及冰片5克。

用法：將上述藥材精細(xì)研磨成粉末，裝瓶備用。在需要使用時，取出30克藥粉，加入適量的醋，調(diào)成膏狀。睡前將藥膏敷于足跟疼痛處，用塑料布包裹并固定。藥干后，再適量加入醋以保持濕潤。白天時取下藥膏，每20日為一個療程。

▍ 骨刺消痛膏

制成藥膏后用熱磚傳熱至藥性轉(zhuǎn)涼，能幫助消痛。

骨刺消痛膏（《圖解貼敷療法》）

主治：足跟痛，即足跟骨刺。

處方：包含蓽茇、川椒各15克，木瓜30克，川烏159，麻黃15克，大楓子60克（需去皮），乳香15克，以及蓖麻子30克。

用法：將上述藥材精細(xì)研磨成粉末，過80目篩后，將藥粉分成6份。治療時，取一份藥末，加入適量食醋調(diào)成稠膏狀，用紗布包裹后置于熱磚上?；颊邔⒒甲闾ぴ谒幐嗌?，至藥性轉(zhuǎn)涼為止。使用時需注意避免燙傷皮膚。

▍ 貼敷方

南星等藥材與雞蛋清混合后敷于患處，每5至7天更換。

貼敷方（《內(nèi)病外治貼敷靈驗方集》）

主治：足跟痛。

處方：生南星、生半夏、生草烏各等量。

用法：將上述三味藥材共同研磨成細(xì)末，裝入瓶中備用。使用時，取適量藥末與雞蛋清混合，涂抹在患處，并用繃帶進(jìn)行固定。每5至7天更換一次藥膏。

▍ 案例分析

▍ 李氏案例

通過生半夏等藥材外敷治療，72.02%的患者痊愈。

【中醫(yī)外治雜志，2000年】

李氏采用生半夏、生南星、生草烏，并輔以白芷、白術(shù)、桃仁、紅花和丹參，將這些藥材等量混合后研成細(xì)末。隨后，用凡士林將藥末調(diào)成膏狀，均勻攤涂在紗布上，再外貼于患側(cè)足底。每次貼敷6-8小時，每日貼敷一次。經(jīng)過治療，386例病人中，痊愈率達(dá)到72.02%，顯效率為19.43%。

▍ 王氏案例

通過白礬等處理后熱敷治療，80例患者中90%顯效。

【中醫(yī)外治雜志】

王氏采用白礬200克與食醋1000克，將白礬融入醋中加熱至溶化，待其冷卻后，加入切片生姜50克并浸泡48小時。之后，取大粒食鹽1000克炒熱后裝入布袋，將浸泡好的姜片貼于患側(cè)足底，并用熱鹽袋覆蓋患足，持續(xù)20至30分鐘。經(jīng)過此法治療，80例患者中顯效達(dá)到90%。

點(diǎn)評：在采用中藥治療足跟痛時，首要任務(wù)是明確病因。常見病因包括跟腱周圍炎、跟骨骨刺等，但也可能與其他疾病如跟骨結(jié)核或腫瘤等有關(guān)。對于前者，中藥外敷或外洗通常效果顯著；而對于后者，則建議結(jié)合西醫(yī)治療措施。當(dāng)足跟壓痛明顯，特別是在開始行走或跳動時痛感加劇，但活動片刻后痛感稍減，休息后痛感明顯減輕，且局部對熱喜惡寒時，宜選用烏蛇大黃膏進(jìn)行治療。

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