早在先秦時(shí)期，人們就已認(rèn)識(shí)到地理位置、環(huán)境、水質(zhì)等與健康長(zhǎng)壽有密切關(guān)系。如《左傳》等書就有關(guān)于水土影響人體健康的論述?！蹲髠鳌こ晒辍吩疲骸巴帘∷疁\，其惡易覯，……于是乎有沈溺重膇之疾?！薄豆茏印に仄吩疲骸霸街疂嶂囟?，故其民愚疾而垢?！睗h代以降，醫(yī)家們關(guān)于環(huán)境與人類健康關(guān)系的論述更具專業(yè)性。如醫(yī)學(xué)家巢元方在分析南方的氣候與疾病的關(guān)系時(shí)指出：“南地暖，故太陰之時(shí)，草木不黃落，伏蟄不閉藏，雜毒因暖而生?！?巢元方等：《諸病源候論》卷10《瘴氣候》)唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金翼方》中著入“擇地”，要求居住環(huán)境“背山臨水，氣候高爽，土地良沃，泉水清美”（《千金翼方》卷14《退居》）。在環(huán)境與健康的關(guān)系方面，清代醫(yī)學(xué)家徐大椿更有自己的卓見。他在《醫(yī)學(xué)源流論·五方異治論》中指出：“人稟天地之氣以生，故其氣體隨地不同?！痹诜治隽瞬煌赜?qū)θ祟惤】档挠绊懞?，他告誡人們，“入其境，必問水土風(fēng)俗而細(xì)調(diào)之”，因?yàn)椤八a(chǎn)之物，所出之泉，皆能致病”?？梢?，徐氏關(guān)于地理環(huán)境對(duì)疾病與醫(yī)藥影響的認(rèn)識(shí)，已較為深入。

　　鑒于環(huán)境衛(wèi)生與人類健康關(guān)系至密，中國(guó)古代從很早就開始重視環(huán)境衛(wèi)生的治理，主要做法有五：

　　一是保持房屋內(nèi)環(huán)境的清潔。古人在很早的時(shí)候，便注意經(jīng)常打掃住室。掃地時(shí)，恐灰塵揚(yáng)起，必先灑水?！盀摺倍?，因此成為固定的聯(lián)綿字。當(dāng)時(shí)不容許隨地便溺，連痰液鼻涕，也不許任意吐唾?！抖Y記·內(nèi)則》規(guī)定：“在父母舅姑之所……不敢唾?zèng)??！辈浑S地吐痰成為一種好的習(xí)慣甚至帶有禮節(jié)的意味。古人對(duì)于除鼠非常重視。遠(yuǎn)在幾千年前，《詩·豳風(fēng)·七月》里，已有“穹窒熏鼠”的話，是說發(fā)現(xiàn)房子里有窟窿，就用土把它塞??；如果有鼠藏匿在內(nèi)，就用火把它熏出。蚊、蠅、虱子，也是傳染病的媒介，對(duì)人類健康有害。先民在很早的時(shí)候，就設(shè)法加以驅(qū)避和消滅。北宋劉延世所著《孫公談圃》記載：“泰州西溪多蚊，使者行按左右，以艾熏之?！弊C明在公元10世紀(jì)時(shí)，已經(jīng)發(fā)明了用焚燒藥物來驅(qū)蚊的方法，這些對(duì)預(yù)防傳染病流行，保護(hù)環(huán)境免受污染有積極意義。

　　二是講究廁所的清潔衛(wèi)生。古人很重視廁所的清潔，有的古書中直接稱“廁”為“清”或作“圊”字?！墩f文》：“廁，清也”。《釋名》：“廁或曰圂，言至穢之處宜常修治使?jié)嵡逡?。”大約就其必須清潔言，便叫做“圊”；就其必須加以屏障掩蔽言，又叫做“屏”或“醫(yī)”(亦作“偃”)?！肚f子·庚桑楚》：“觀室者周于寢廟，又適其偃焉?！弊⒃疲骸百戎^屏廁?！笨芍湃藚⒂^人家的房屋，還會(huì)去廁所里看看。值得一提的是，當(dāng)時(shí)已經(jīng)有了公共廁所。《墨子·旗幟》云：“于道之外為屏。三十步而為之圜，高丈。為民圂，垣高十二尺以上?！睅酶吒叩膲ζ銎饋恚Ｕ蟼€(gè)人便溺行為的私密性。到了秦漢時(shí)期，廁所有“廁”、“溷”、“圊”、“清”、“軒”等多種名稱，說明日常生活中廁所得到了普遍使用。

　　三是重視住宅內(nèi)外水溝的修浚。如果水溝積污太多，容易引起疾病，所以《周禮·宮人》說：“為其井匽，除其不蠲(清潔之意)，去其惡臭?！惫糯ㄔ旆课?，有天井，有水溝，即《周禮》所講的井匽。這種水溝，修建在地下的叫陰溝，即今日所稱下水道；修筑于地面的水溝叫陽溝。古人很注意保持水溝清潔，其他繞屋溝渠，也經(jīng)常加以修浚。漢代王褒《僮約》中規(guī)定家仆的日常勞動(dòng)中，便有“浚渠縛落”，“浚渠”，即是修治水溝的工作。

　　四是關(guān)注飲用水的衛(wèi)生。古人很早就發(fā)明了鑿井以汲潔凈水的技術(shù)?？脊艑W(xué)家在河姆渡遺址發(fā)現(xiàn)的一口古井距今已5600余年，井口為方形，水井外圍有一圈呈圓形分布的柵欄樁，并有頂棚覆蓋 (楊鴻勛：《河姆渡遺址木構(gòu)水井鑒定及早期木構(gòu)工藝考察》)，這說明當(dāng)時(shí)很注意對(duì)飲用水的保護(hù)。據(jù)乾隆二年（1737年）頒布的《蘇州府永禁虎丘開設(shè)染坊污染河道碑》載，當(dāng)時(shí)虎丘山前染坊遍布，污水注入河中，致“滿河青紅黑紫”，“各圖居民，無不抱憤興嗟”，于是官府頒布禁令“勒石永禁虎丘開設(shè)染坊”，所有“染作器物，遷移他處開張”，“如敢故違，定行提究”（蘇州歷史博物館等編：《明清蘇州工商業(yè)碑刻集》）。這塊碑文可說是我國(guó)第一件河流水質(zhì)保護(hù)法令。

　　五是注意維護(hù)和治理定居生活區(qū)環(huán)境的清潔衛(wèi)生。這主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是將居地與公共墓地分隔開，這幾乎成為古代社會(huì)人們普遍采用的做法。二是實(shí)行人畜隔離。三是禁止在街道上傾倒生活垃圾。《韓非子·內(nèi)儲(chǔ)說上》載：“殷之法，棄灰于公道者斷其手”，堪稱世界上最早的環(huán)境衛(wèi)生法。到了漢代更進(jìn)一步規(guī)定路旁居民要以水灑道，以防止灰塵的揚(yáng)起。由于管理比較嚴(yán)格，隨意丟棄垃圾的情形得到有效制止，有效地維護(hù)了公共衛(wèi)生。當(dāng)然，使定居生活區(qū)的垃圾清除工作走上經(jīng)常化和組織化則要到清末。如在杭州，光緒二十三年（1897年）正月，規(guī)定由清道局專門負(fù)責(zé)垃圾清除。光緒二十九年（1903年）這一工作改由警察局管理。在常州，光緒三十一年（1906年）由商會(huì)率先創(chuàng)辦負(fù)責(zé)清道的組織，每天安排清道夫打掃主要街道。

　　縱觀中國(guó)古代環(huán)境衛(wèi)生的治理狀況，我們認(rèn)為它具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是凸顯出“天人合一”的人本理念。我國(guó)先民很早便重視人與自然、生態(tài)環(huán)境與疾病的相互影響，其深層次原因在于我國(guó)先民的天人合一的人本理念。這一理念從先秦時(shí)期莊子的“天與人合一”說，《內(nèi)經(jīng)》中“人與天地相應(yīng)”說，到漢代董仲舒的“天人感應(yīng)”理論，再到宋代張載第一次明確提出“天人合一”的哲學(xué)命題，都重在強(qiáng)調(diào)人只有順應(yīng)自然規(guī)律來生活，才能保持良好的生命狀態(tài)，反之則災(zāi)禍降臨，疾病叢生。正是出于這樣的認(rèn)識(shí)，古人的環(huán)境衛(wèi)生觀念逐步加強(qiáng)，防范舉措日益細(xì)致。二是重視環(huán)境衛(wèi)生治理的法制建設(shè)。如前所述，早在殷商時(shí)期我國(guó)就制定有環(huán)境衛(wèi)生方面的法規(guī)，規(guī)定凡亂扔垃圾于道者要“斷其手”。至周、秦二代，對(duì)在道路上拋撒垃圾的要施以刑罰?！稘h書·五行志》載：“秦連相坐之法，棄灰于道者黥?！彪m然秦朝用黥刑（刺面）取代了殷商斷手的酷刑，但用法律來管理環(huán)境衛(wèi)生的做法卻毫無二致。秦代以降直至明清，對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生的法制建設(shè)一直都未懈怠。如《大清律》規(guī)定：“盜園林樹木者，予以刑事制裁”。正是由于古代社會(huì)重視環(huán)境衛(wèi)生治理的法制建設(shè)，為環(huán)境衛(wèi)生的治理創(chuàng)造了良好的制度環(huán)境，歷代的環(huán)境衛(wèi)生治理都取得了明顯成效。三是注重用科技手段推動(dòng)環(huán)境治理。如遠(yuǎn)在先秦時(shí)期就發(fā)明了用于排除污水的下水管道，又據(jù)《后漢書·張讓傳》載：“作翻車渴烏施于橋西，用灑南北郊路，以省百姓灑道之費(fèi)?！睘⒌赖姆嚳蕿跏菨h代掖庭令畢嵐制作成功的，它是世界上最早的灑水車，堪稱一項(xiàng)杰出的發(fā)明創(chuàng)造。古人的這些發(fā)明，具有重要的科學(xué)價(jià)值和實(shí)用性，對(duì)于推動(dòng)古代環(huán)境衛(wèi)生的治理，具有十分重要的意義。（作者單位：安徽師范大學(xué)歷史與社會(huì)學(xué)院、安徽省蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院）

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