本報記者 陸玨 本報通訊員 徐瑩瑩 王飛月

瘦臉、瘦腿、除皺，美容應以健康為前提。近一個月來，蘇州大學附屬第二醫(yī)院連續(xù)收治了4例肉毒毒素中毒患者，皆因美容除皺、瘦臉等制劑注射不當而引起。

一個月碰到4例中毒

30歲的吳女士，一周前在美容機構注射面部肉毒毒素100單位（具體品牌不詳），出現(xiàn)頭暈、雙眼復視，逐漸開始吞咽困難、言語不清，自覺四肢乏力、行走不穩(wěn)，直至癥狀加重、胸悶難受，前往蘇大附二院急診就診，被診斷為“肉毒毒素中毒”，入住神經(jīng)內(nèi)科治療。入院后，經(jīng)過胃管置入、吸氧、藥物治療、抗毒素血清治療等，吳女士吞咽困難及胸悶的癥狀好轉(zhuǎn)，目前已順利出院。

據(jù)了解，近一月來，蘇大附二院已接診了4名肉毒毒素中毒患者，均為美容注射不當引起。其中病情最嚴重的一名女性，發(fā)生呼吸困難還進了ICU，經(jīng)醫(yī)護人員竭力救治，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。

僅A型肉毒素上市

什么是肉毒毒素？蘇大附二院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師羅蔚鋒介紹，肉毒毒素是一種由肉毒梭狀芽孢桿菌分泌的蛋白質(zhì)類外毒素，已知有A、B、C1、C2、D、E、F、G共8種類型?！澳壳皯糜谂R床的是A型和B型，在我國正規(guī)上市的只有A型。”

他提到，肉毒毒素能夠識別并與神經(jīng)末梢突觸前膜特異性受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)突觸前膜乙酰膽堿釋放，從而影響神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，最終導致肌肉失去神經(jīng)支配。

市民熟知肉毒毒素，多因其在醫(yī)療美容領域的使用。羅蔚鋒告訴記者，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療上，肉毒毒素同樣功效顯著。目前研究及臨床經(jīng)驗顯示，除了用于除皺等美容治療，A型肉毒毒素還可以用于面肌痙攣、局限性肌張力障礙（眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、書寫痙攣等）、頭頸部震顫、上肢震顫、慢性偏頭痛、局部神經(jīng)病理性疼痛、重度流涎、狐臭、三叉神經(jīng)痛以及抑郁癥等疾病。

注射不當易引發(fā)中毒

“肉毒毒素作為藥品，在它的運輸、儲存、注射量、注射機構、注射醫(yī)師等方面都有嚴格的要求。”羅蔚鋒表示，任何一個環(huán)節(jié)存在不規(guī)范，都有可能導致肉毒毒素中毒。

當發(fā)生肉毒毒素中毒，患者會出現(xiàn)全身“非靶肌肉麻痹”癥狀，具體包括：眼部癥狀（上瞼下垂和眼球活動異常，嚴重者可出現(xiàn)復視和視物模糊)、口咽喉部癥狀（進食困難、吞咽困難、構音困難等）、四肢乏力癥狀和呼吸肌癥狀。有時患者還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、鼻咽炎、感冒樣癥狀、皮疹、疲倦乏力。此外，眼干、口干也是注射性肉毒毒素中毒患者的常見感受。

羅蔚鋒表示，目前，抗肉毒毒素血清是唯一的特效“解藥”，需要正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生來進行使用。輕度中毒患者可門診治療并密切隨訪；中重度患者應盡早住院治療，予以肉毒抗毒血清，必要時安置胃管腸內(nèi)營養(yǎng)、及早輔助呼吸。

“肉毒毒素的使用，務必是正規(guī)來源的產(chǎn)品，務必是正規(guī)的醫(yī)療機構，務必是專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，務必是謹慎的注射技法，務必是合適的劑量，缺一不可?！绷_蔚鋒再次提醒。

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