什么是胖大齒痕舌：舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌。胖大舌是由于寒濕而導(dǎo)致的舌體胖大、嫩軟，常有牙痕，屬于虛癥。多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛。若舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn)，所為脾虛而寒濕壅盛。

齒痕舌的成因，多由于脾虛不能運(yùn)化水濕，濕阻于舌而舌體胖大，受齒列擠壓而形成因痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由于舌體水腫，屬脾之陽(yáng)虛而濕盛，另一方面由于舌體肌肉松弛，張口不足，屬脾之氣虛。

臨床意義：胖大舌多因津液輸布失常，是體內(nèi)水濕，痰飲停滯的表現(xiàn)。腫脹舌多因心脾熱毒熾盛，氣血上壅于舌或酒毒上泛而致。

若舌淡白，舌體胖嫩而水滑者，多為氣虛，脾腎陽(yáng)虛，以致氣不化津，水濕上泛所致。

若舌紅而胖大，有黃膩苔者，多為脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢；或平素嗜酒，濕熱酒毒上泛所致。

若舌腫脹而色紅絳，多見于心脾（胃）熱盛，熱毒上壅。

若舌色暗紫腫大，多為邪熱夾酒毒上攻，心火上炎。

若舌腫脹而舌色青紫灰暗，口唇發(fā)青者，多因食物，藥物或酒精中毒而致血液凝滯。

總體來說胖大舌分為以下兩種證型：

（1）氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質(zhì)淺談，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食后腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉，脈細(xì)弱無力。治則：補(bǔ)中益氣。

（2）陽(yáng)虛型：主怔：舌質(zhì)談白，舌面濕潤(rùn)多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，神疲乏力，倦怠喜臥，口淡不渴，納呆食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或見浮腫，脈沉微。治則：辛溫補(bǔ)陽(yáng)。

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