減肥手術(shù)是一種醫(yī)療程序，通過改變消化系統(tǒng)的運(yùn)作方式來幫助患有嚴(yán)重肥胖癥的人減輕體重。這些手術(shù)要么縮小您的胃，要么改變您的身體吸收營養(yǎng)的方式，或者兩者兼而有之?？梢园阉醋魇且环N強(qiáng)大的工具，與健康飲食和鍛煉相結(jié)合，幫助您在其他方法未成功時(shí)實(shí)現(xiàn)持久的減肥效果。

什么是減肥手術(shù)？

減肥手術(shù)是指幾種不同的外科手術(shù)，旨在幫助人們減輕大量體重。“減肥”一詞源于希臘語，意思是“體重”和“治療”。這些手術(shù)通過限制您能吃的食物量、減少您的身體吸收的卡路里量，或結(jié)合這兩種方法來發(fā)揮作用。

減肥手術(shù)有幾種主要類型，每種都有其自身的優(yōu)點(diǎn)和注意事項(xiàng)。最常見的手術(shù)包括胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)和可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)。您的外科醫(yī)生將根據(jù)您的健康狀況、減肥目標(biāo)和個(gè)人情況幫助您選擇最佳方案。

這些手術(shù)通常采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行，這意味著切口更小，恢復(fù)時(shí)間更快。大多數(shù)減肥手術(shù)都是通過腹腔鏡進(jìn)行的，使用通過腹部小切口插入的微型攝像頭和器械。

為什么要進(jìn)行減肥手術(shù)？

對(duì)于那些無法僅通過飲食、鍛煉和藥物來減肥的嚴(yán)重肥胖癥患者，建議進(jìn)行減肥手術(shù)。這并非美容手術(shù)，而是一種針對(duì)嚴(yán)重健康狀況的醫(yī)療治療，這種狀況可能導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥。

如果您的身體質(zhì)量指數(shù) (BMI) 為 40 或更高，或者您的 BMI 為 35 或更高且患有嚴(yán)重的與體重相關(guān)的健康問題，您可能適合接受減肥手術(shù)。這些健康狀況包括 2 型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停、心臟病或嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，使您難以舒適地活動(dòng)。

手術(shù)可以幫助治療或改善許多影響您生活質(zhì)量的與肥胖相關(guān)的健康狀況。許多人發(fā)現(xiàn)他們的糖尿病顯著改善，他們的血壓更容易控制，并且他們晚上可以更好地呼吸。有些人甚至發(fā)現(xiàn)他們的藥物可以減少或完全消除。

除了身體上的益處外，減肥手術(shù)通常可以幫助人們重拾信心，享受他們以前無法做到的活動(dòng)。像爬樓梯、與孩子玩?；蚴孢m地坐在飛機(jī)座位上這樣簡單的事情又變得可能了。

減肥手術(shù)的程序是什么？

您的減肥手術(shù)的具體步驟取決于您正在進(jìn)行的手術(shù)類型。但是，大多數(shù)減肥手術(shù)都遵循類似的一般過程，并且在您完全睡著的情況下在全身麻醉下進(jìn)行。

在胃旁路手術(shù)期間，您的外科醫(yī)生會(huì)在您的胃頂部創(chuàng)建一個(gè)小囊，并將其直接連接到您的小腸。這意味著食物會(huì)繞過您的大部分胃和您小腸的第一部分，因此您會(huì)更快地感到飽，并且從您吃的東西中吸收更少的卡路里。

對(duì)于袖狀胃切除術(shù)，您的外科醫(yī)生會(huì)切除大約 75-80% 的胃，留下一個(gè)狹窄的管子或“袖子”，大約有一個(gè)香蕉那么大。這個(gè)較小的胃可以容納更少的食物，因此您會(huì)感到滿足于較小的份量。

通過可調(diào)節(jié)胃束帶，一個(gè)小型束帶被放置在胃的上部，以形成一個(gè)小囊?？梢酝ㄟ^通過放置在皮膚下的端口添加或移除鹽水來根據(jù)需要收緊或松開束帶。

大多數(shù)減肥手術(shù)需要 1-4 小時(shí)才能完成，具體取決于您病例的復(fù)雜程度。您的手術(shù)團(tuán)隊(duì)將在整個(gè)過程中仔細(xì)監(jiān)測您，以確保您的安全和舒適。

如何為您的減肥手術(shù)做準(zhǔn)備？

為減肥手術(shù)做準(zhǔn)備涉及在手術(shù)前幾周或幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)行的幾個(gè)重要步驟。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將指導(dǎo)您完成每個(gè)步驟，以確保您為手術(shù)和康復(fù)做好充分準(zhǔn)備。

您需要完成全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，其中包括血液檢查、心臟和肺功能測試，有時(shí)還需要額外的影像學(xué)檢查。您的醫(yī)生希望確保您有足夠的健康狀況進(jìn)行手術(shù)，并確定在手術(shù)過程中需要特別注意的任何情況。

大多數(shù)項(xiàng)目要求您與營養(yǎng)師會(huì)面，有時(shí)還需要與心理學(xué)家或精神科醫(yī)生會(huì)面。這些預(yù)約有助于確保您了解您需要進(jìn)行的飲食改變，并且您在情感上為即將到來的重大生活方式調(diào)整做好準(zhǔn)備。

您的外科醫(yī)生可能會(huì)要求您在手術(shù)前減輕一些體重，通常是您當(dāng)前體重的 5-10%。這有助于減少肝臟的大小，使手術(shù)更安全、更容易進(jìn)行。您可能會(huì)被要求在手術(shù)前 1-2 周遵循特定的術(shù)前飲食。

如果您吸煙，您還需要完全戒煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)顯著增加您出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。您的醫(yī)生可能會(huì)建議您停止服用某些藥物并服用特定的維生素，以優(yōu)化您在手術(shù)前的健康狀況。

如何閱讀您的減肥手術(shù)結(jié)果？

減重手術(shù)后的成功以多種方式衡量，您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將在數(shù)月和數(shù)年內(nèi)跟蹤您的進(jìn)展。最常見的衡量標(biāo)準(zhǔn)是超重減輕，它比較您減掉的體重與您術(shù)前超重的體重。

一個(gè)成功的結(jié)局通常意味著在手術(shù)后 12-18 個(gè)月內(nèi)減掉 50% 或更多的超重。例如，如果您術(shù)前超重 100 磅，減掉 50 磅或更多將被認(rèn)為是成功的。然而，每個(gè)人的旅程都不同，您的個(gè)人結(jié)果可能會(huì)有所不同。

您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還將監(jiān)測您的健康狀況的改善情況。許多人的糖尿病得到顯著改善，有些人不再需要糖尿病藥物。血壓通常會(huì)改善，睡眠呼吸暫?？赡軙?huì)得到解決，關(guān)節(jié)疼痛也經(jīng)常顯著減輕。

生活質(zhì)量的提高與體重秤上的數(shù)字一樣重要。在隨訪預(yù)約期間，您的醫(yī)生會(huì)詢問您的精力水平、參與活動(dòng)的能力、情緒以及對(duì)結(jié)果的整體滿意度。

長期的成功取決于遵循您的術(shù)后指南，包括少量進(jìn)食、選擇營養(yǎng)豐富的食物、服用維生素和保持身體活躍。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將提供持續(xù)的支持，以幫助您保持體重減輕和健康改善。

如何維持減重手術(shù)后的體重？

在減重手術(shù)后保持體重減輕需要持續(xù)致力于健康的生活方式改變。您的手術(shù)是一個(gè)強(qiáng)大的工具，但當(dāng)它與飲食習(xí)慣和活動(dòng)水平的永久性改變相結(jié)合時(shí)，效果最佳。

在余生中，您需要食用非常小的份量，通常每餐大約 1/4 到 1/2 杯食物。您的新胃只能容納少量食物，因此您需要專注于從每一口食物中獲取最多的營養(yǎng)。

選擇富含蛋白質(zhì)的食物變得尤為重要，因?yàn)槟纳眢w需要蛋白質(zhì)來維持肌肉質(zhì)量并正確愈合。您的營養(yǎng)師將幫助您了解哪些食物在小份量中提供最多的營養(yǎng)，以及如何避免可能引起問題的食物。

定期進(jìn)行體育活動(dòng)有助于您保持體重減輕，并改善您的整體健康狀況。大多數(shù)醫(yī)生建議從散步等輕柔的活動(dòng)開始，并在您康復(fù)和減輕體重時(shí)逐漸增加您的活動(dòng)水平。

終生服用維生素和補(bǔ)充劑至關(guān)重要，因?yàn)槟淖兒蟮南到y(tǒng)可能無法像以前那樣有效地吸收營養(yǎng)。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將開出特定的維生素，并通過定期的血液檢查監(jiān)測您的營養(yǎng)水平。

減肥手術(shù)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素有哪些？

雖然減肥手術(shù)通常是安全的，但某些因素會(huì)增加您出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。了解這些風(fēng)險(xiǎn)因素有助于您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采取額外的預(yù)防措施，并幫助您就手術(shù)做出明智的決定。

年齡在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中起作用，65 歲以上的人并發(fā)癥發(fā)生率略高。然而，許多老年人仍然從手術(shù)中獲益良多，并且僅憑年齡并不能取消您成為候選人的資格。

患有多種健康狀況，如糖尿病、心臟病或肺部問題，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將仔細(xì)評(píng)估這些狀況，并在手術(shù)前努力優(yōu)化您的健康狀況，以減少潛在的并發(fā)癥。

您目前的體重也會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)水平。BMI 極高（超過 50）的人可能并發(fā)癥發(fā)生率略高，但這并不意味著手術(shù)沒有益處——這僅意味著您的團(tuán)隊(duì)將采取額外的預(yù)防措施。

吸煙會(huì)顯著增加您出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括傷口愈合不良、血栓和呼吸問題。大多數(shù)項(xiàng)目要求您在手術(shù)前完全戒煙，并提供支持以幫助您成功戒煙。

既往腹部手術(shù)可能會(huì)使您的手術(shù)過程更加復(fù)雜，但它們不一定阻止您進(jìn)行減肥手術(shù)。您的外科醫(yī)生將審查您的手術(shù)史，可能需要略微修改其方法。

減肥手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

與任何大型手術(shù)一樣，減肥手術(shù)也存在一些風(fēng)險(xiǎn)，盡管嚴(yán)重的并發(fā)癥相對(duì)少見。大多數(shù)人只會(huì)出現(xiàn)輕微的、暫時(shí)性的問題，通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和關(guān)注即可解決。

在最初幾周內(nèi)可能發(fā)生的短期并發(fā)癥包括出血、切口部位感染和血栓。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)仔細(xì)監(jiān)測您是否出現(xiàn)這些問題，并在發(fā)生時(shí)提供經(jīng)過驗(yàn)證的治療方法。大多數(shù)出現(xiàn)這些并發(fā)癥的人通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理可以完全康復(fù)。

有些人會(huì)在最初幾周內(nèi)出現(xiàn)惡心和嘔吐，因?yàn)樗麄冋谶m應(yīng)新的胃容量。當(dāng)您學(xué)會(huì)吃小口、徹底咀嚼并在感到飽腹時(shí)停止進(jìn)食時(shí)，這種情況通常會(huì)改善。

如果您不服用規(guī)定的維生素并且不定期隨訪您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏癥。常見的缺乏癥包括維生素 B12、鐵、鈣和維生素 D。定期的血液檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)這些問題，以便進(jìn)行糾正。

傾倒綜合征可能發(fā)生在胃旁路手術(shù)后，當(dāng)食物從胃快速進(jìn)入小腸時(shí)。這會(huì)導(dǎo)致惡心、痙攣和腹瀉等癥狀，尤其是在食用含糖或高脂肪食物后。大多數(shù)人學(xué)會(huì)避免觸發(fā)食物，很少會(huì)遇到這個(gè)問題。

極少數(shù)情況下，可能會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如手術(shù)連接處滲漏或嚴(yán)重的營養(yǎng)問題。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將解釋所有潛在風(fēng)險(xiǎn)，并密切監(jiān)測您，以便在問題最容易治療的早期發(fā)現(xiàn)任何問題。

在減肥手術(shù)后，我什么時(shí)候應(yīng)該去看醫(yī)生？

您將終生定期與您的減肥團(tuán)隊(duì)進(jìn)行復(fù)診，但您也應(yīng)該知道何時(shí)尋求立即的醫(yī)療護(hù)理。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將為您提供關(guān)于何時(shí)致電或前往急診室的具體指南。

如果您出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、持續(xù)嘔吐、感染跡象（如發(fā)燒或切口周圍發(fā)紅）或呼吸困難，請(qǐng)立即聯(lián)系您的醫(yī)生。這些癥狀可能表明需要立即就醫(yī)的并發(fā)癥。

如果您在超過 24 小時(shí)內(nèi)無法保留液體，請(qǐng)致電您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，因?yàn)槊撍跍p肥手術(shù)后很快就會(huì)變得嚴(yán)重。同樣，如果您注意到異常疲勞、虛弱或精神清晰度發(fā)生變化，這可能是營養(yǎng)不良的跡象。

如果您出現(xiàn)胸痛、腿痛或腫脹，或突然呼吸急促，您也應(yīng)該尋求醫(yī)療護(hù)理，因?yàn)檫@些可能是血栓的跡象。雖然不常見，但血栓可能很嚴(yán)重，需要立即治療。

即使您感覺良好，定期的復(fù)診也是必不可少的。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將監(jiān)測您的體重減輕進(jìn)展，檢查您的營養(yǎng)狀況，調(diào)整您的藥物，并解決您可能對(duì)康復(fù)的任何擔(dān)憂。

關(guān)于減肥手術(shù)的常見問題

減肥手術(shù)對(duì) 2 型糖尿病有益嗎？

是的，減肥手術(shù)對(duì)于治療 2 型糖尿病非常有效。許多人在血糖控制方面取得了顯著改善，有些人甚至在手術(shù)后完全緩解了糖尿病。

這種改善通常發(fā)生得很快，有時(shí)在手術(shù)后幾天或幾周內(nèi)，甚至在顯著減輕體重之前。這表明手術(shù)改變了您的身體處理葡萄糖的方式，而不僅僅是減肥。

減肥手術(shù)后體重會(huì)反彈嗎？

減肥手術(shù)后出現(xiàn)一些體重反彈是正常且可以預(yù)期的，通常發(fā)生在手術(shù)后 2-5 年。大多數(shù)人會(huì)反彈大約 15-25% 的減輕體重，但與術(shù)前體重相比，仍然保持著顯著的凈體重減輕。

最大限度地減少體重反彈的關(guān)鍵是始終如一地遵循術(shù)后指南，包括食用適量的食物、選擇有營養(yǎng)的食物、保持身體活躍，并定期與您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行復(fù)診。

減肥手術(shù)后我可以懷孕嗎？

是的，您可以在減肥手術(shù)后安全懷孕，許多女性發(fā)現(xiàn)她們的生育能力在減肥后實(shí)際上有所提高。但是，大多數(shù)醫(yī)生建議在手術(shù)后等待 12-18 個(gè)月后再嘗試懷孕，以確保您的體重穩(wěn)定且營養(yǎng)達(dá)到最佳狀態(tài)。

您需要在懷孕期間進(jìn)行密切監(jiān)測，以確保您和您的寶寶獲得充足的營養(yǎng)。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將與您的產(chǎn)科醫(yī)生合作，調(diào)整您的維生素補(bǔ)充劑，并在整個(gè)懷孕期間監(jiān)測您的營養(yǎng)狀況。

減肥手術(shù)后我需要整形手術(shù)嗎？

并非所有人在接受減肥手術(shù)后都需要進(jìn)行整形手術(shù)，但有些人選擇在體重穩(wěn)定后去除多余的皮膚。多余皮膚的量取決于多種因素，例如您的年齡、遺傳、您減輕的體重以及您減輕體重的速度。

大多數(shù)醫(yī)生建議在您的體重穩(wěn)定至少 12-18 個(gè)月后再考慮整形手術(shù)。這可以讓您的皮膚有時(shí)間盡可能自然地收緊，并確保您成功保持體重減輕。

減肥手術(shù)需要多長時(shí)間才能恢復(fù)？

大多數(shù)人在接受腹腔鏡減肥手術(shù)后 2-4 周內(nèi)即可恢復(fù)正常的日?；顒?dòng)。然而，您完全康復(fù)并適應(yīng)新的飲食模式可能需要幾個(gè)月到一年的時(shí)間。

您通常會(huì)在最初幾天從液體開始，然后逐漸過渡到泥狀食物、軟食，最后在 4-6 周內(nèi)過渡到普通食物。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將指導(dǎo)您完成康復(fù)的每個(gè)階段，并幫助您學(xué)習(xí)新的飲食習(xí)慣，以支持您的長期成功。

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