一、為什么是產(chǎn)后 42 天？

「42 天檢查」，是分娩后媽媽和寶寶的第一次健康檢查。由于妊娠和分娩會(huì)使女性的身體發(fā)生很大的變化，新媽媽的子宮大約在產(chǎn)后 42 天左右復(fù)原，從預(yù)防的角度出發(fā)，產(chǎn)后 42 天的復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以保證產(chǎn)婦身體健康。

二、那么寶寶體檢可以是 30 天、41 天、43 天？

其實(shí)，對(duì)寶寶而言，在新生兒期就會(huì)有社區(qū)人員進(jìn)行家庭訪視，而最重要的首次到醫(yī)院進(jìn)行的體檢是指滿月/42 天體檢，可以和媽媽同時(shí) 42 天來(lái)院，也可以是 28 天-30 天，或者 42 天前后的任何一天。家長(zhǎng)也需要適當(dāng)根據(jù)寶寶情況及需求提早檢查，不必嚴(yán)格拘泥于「42 天」。

三、滿月/42 天體檢查什么？

對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，首次的全面檢查意義很重大。而新手媽媽通常也會(huì)積蓄了許多問(wèn)題需要咨詢專業(yè)的兒童保健醫(yī)生。寶寶的身長(zhǎng)體重頭圍是否達(dá)標(biāo)了？寶寶的便便正常嗎？有濕疹怎么辦？寶寶似乎不愛(ài)哭不愛(ài)笑，智力正常嗎？……那么首次體檢會(huì)做些什么呢？

1、生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià) 通過(guò)體重、身長(zhǎng)及頭圍等評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況，并早期發(fā)現(xiàn)體重不增、發(fā)育遲緩、超重、肥胖等異常情況。

2、全面健康檢查（包括面容、神態(tài)、皮膚、口腔、心肺聽(tīng)診，腹部觸診、脊柱、四肢、肛門和生殖器檢查）。同時(shí)寶寶還需要關(guān)注神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查 和篩查先天性發(fā)育異常，如肌張力問(wèn)題，智力異常等，并給予相應(yīng)的進(jìn)一步治療的指導(dǎo)。

3、喂養(yǎng)指導(dǎo)及養(yǎng)育咨詢：包括喂養(yǎng)技巧、常見(jiàn)喂養(yǎng)問(wèn)題的處理如溢乳、厭奶、母乳不足、過(guò)度哭鬧、便秘或腹瀉、合理的營(yíng)養(yǎng)素添加、睡眠指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)。

4、可能情況的診療如黃疸、過(guò)敏、濕疹、鵝口瘡、斜頸和臍疝等，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何處理，以及篩查血管瘤，鞘膜積液，隱睪，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和先天性心臟病的篩查等。

5、根據(jù)寶寶情況指導(dǎo)體格、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、智力的綜合發(fā)展，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。

6、可能的輔助檢查：一般情況下不需要額外輔助檢查。日常發(fā)現(xiàn)較多可能會(huì)涉及的有：如醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)寶寶髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀或具有髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育問(wèn)題或脫位可疑因素的寶寶需要進(jìn)行超聲篩查。體檢發(fā)現(xiàn)可疑心臟雜音會(huì)需要進(jìn)行心臟超聲檢查。新生兒期曾經(jīng)有疾病情況的可能需要進(jìn)行部分指標(biāo)復(fù)查如血常規(guī)、甲狀腺功能等。

四、42 天復(fù)查后還需要體檢嗎？

寶寶從出生開(kāi)始就需要進(jìn)行定期健康檢查，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)步《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》建議體檢分別在 3、6、8 和 12 月齡；3 歲及以下兒童每年至少 2 次，每次間隔 6 個(gè)月，時(shí)間在 1 歲半、2 歲、2 歲半和 3 歲；3 歲以上兒童每年至少 1 次。

我們建議：有條件的家庭可以在六個(gè)月齡內(nèi)每個(gè)月一次，六個(gè)月齡后 2 個(gè)月一次，一歲后 3-6 月一次。需要注意的是，出生前后有高危因素的寶寶如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、曾在新生兒期住院的孩子、孕期有出血保胎病史等情況的，需要增加檢查頻次。

五、體檢前需要準(zhǔn)備什么嗎？

一般沒(méi)有特殊要求，媽媽最好給寶寶穿的衣服最好寬松些，便于穿脫，連體衣最好不要穿，會(huì)給查體帶來(lái)麻煩。一般檢查時(shí)間最好是睡醒、奶后一小時(shí)左右，精神狀態(tài)佳的時(shí)候，便于醫(yī)生檢測(cè)寶寶神經(jīng)運(yùn)動(dòng)心理發(fā)育狀況，因此媽媽最好能據(jù)此選擇最佳時(shí)間段進(jìn)行預(yù)約。

好了，開(kāi)始寶寶的健康之旅吧！

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